Diagnòstic d'una fractura de ròtula | Fractura de ròtula

Diagnòstic d’una fractura de ròtula

El diagnòstic d’un tobogan fractura sol ser fet per un de raigs X. En aquest cas, el fitxer articulació del genoll es radiografia en dos o, si cal, en tres plans. Sovint, l’abast de la lesió no es pot visualitzar adequadament i es realitza una tomografia per ordinador (TC).

La tomografia computada també es pot utilitzar per visualitzar microfractures que no són visibles a la Radiografia imatge. Una altra mesura útil disponible per al metge és la ressonància magnètica (ressonància magnètica) del genoll. La imatge per ressonància magnètica del genoll permet una millor avaluació del cartílag danys darrere del ròtula. A mesura que es trenca l'os, el cartílag darrere de la ròtula també es trenca al mateix temps. Atès que ni les imatges de raigs X ni TC poden mostrar el cartílag, la ressonància magnètica del genoll és una valuosa font d'informació.

Diagnòstics diferencials

Una llàgrima del tendó rotular (tendó de ròtula trencament) amb posterior elevació de la ròtula o un esquinç del quàdriceps tendó amb ròtula depressió pot ser la causa de danys comparables. Les anomalies són de dues parts (ròtula bipartita) o rotula de tres parts (ròtula tripartita). Normalment, la peça òssia addicional es troba al quadrant exterior superior de la ròtula.

Atès que aquesta anomalia sovint existeix per ambdues parts, an de raigs X de la ròtula pot ser útil. Fractura de ròtula - la ròtula es trenca al terç inferior. Això fractura és difícil de tractar quirúrgicament, ja que és difícil col·locar cargols, cables, etc. al fragment inferior més petit sense fracturar-lo més. Radiografia de l'articulació lateral del genoll: estat després de la refixació amb cerclatge de filferro

• Os de la cuixa (fèmur)
• Rodillera amb cerclatge de filferro
• Espinilla (Tibia)
• Fíbula (peroné)

Radiografia de l'articulació del genoll des de la part frontal: corretja de la figura vuit i cerclatge equatorial

• Cerclatge de filferro
• Fíbula (peroné)
• Espinilla (Tibia)
• Ròtula (ròtula)
• Os superior de la cama (fèmur)

Com es tracta la fractura de la ròtula?

El fractura de ròtula es pot tractar de forma conservadora i quirúrgica. La longitudinal fractura de la ròtula i les fractures no desplaçades es poden tractar de manera conservadora, la resta de tipus de fractures s’han de tractar quirúrgicament. En el tractament de les fractures rotulianes, a ortesi de genoll es prescriu una mobilitat limitada.

La flexió no ha de superar els 60 ° durant les primeres tres setmanes i no excedir els 90 ° fins a la sisena setmana. El articulació del genoll només s’ha de carregar amb 20 kg durant les primeres tres setmanes i s’ha de carregar a plena càrrega fins a la sisena setmana. Fins el articulació del genoll està completament carregat, trombosi profilaxi, per exemple, amb baixa molecular heparina, s’ha de dur a terme.

Les desviacions d’aquest esquema de post-tractament s’han de fer en casos individuals. Les fractures rotulars amb fractures desplaçades i una formació de passos de més de 2 mm i una divergència dels fragments de fractura de més de 3 mm s’han de tractar quirúrgicament. Les fractures de fragments creuats i les fractures de fragments particulars requereixen una teràpia quirúrgica. La decisió sobre el tipus de tractament quirúrgic s’ha d’adaptar a les conclusions individuals.

Per al tractament quirúrgic, hi ha disponibles les anomenades osteosíntesis de cinturó de tensió, cerclatges i fixació de cargols de la fractura. Els cinturons tensors s’utilitzen sovint per a fractures transversals amb pocs fragments i, per tant, són el tipus de tractament més comú. S'insereixen dos cables a través d'ambdós fragments en el curs longitudinal de la ròtula.

Al voltant d’aquests dos cables es col·loca un bucle de filferro en forma de 8. En estirar aquests bucles de filferro, els fragments es tornen a unir i poden curar-se. A més, la fractura es pot assegurar mitjançant un anomenat cerclatge equatorial, especialment en el cas de fractures amb diversos fragments. En el cas d’un fractura de ròtula en forma de fractura transversal amb alguns fragments, també es pot utilitzar una fixació de cargol com a alternativa. En els casos desesperats, en què no és possible una reconstrucció gradual, s’ha de tenir en compte l’eliminació completa de la ròtula (patellectomia), en cas contrari artrosi es desenvoluparà a curt termini.