Diagnòstic del càncer de pròstata
Per al diagnòstic de pròstata càncer, els més significatius són la palpació i la determinació de l 'PSA al sang, que s’hauria de notar regularment com a exàmens preventius a partir dels 45 anys. Si els exàmens esmentats susciten una sospita, s’ha de prendre una mostra de teixit en forma d’anomenat punxó. biòpsia. En aquest cas, es prenen de 6 a 12 mostres de diferents zones de la pròstata.
El procediment es realitza mitjançant recte i és indolor a causa de la rapidesa del procediment. Per tant, és possible un sagnat postoperatori sangmedicaments per aprimar (per exemple, aspirina) s’ha d’abandonar prèviament en consulta amb el metge tractant. Els següents exàmens són necessaris per a una estimació exacta de la mida d’un tumor possiblement existent: per a una planificació posterior de la teràpia, una TC (tomografia computada) o ressonància magnètica (RM) de la pròstata pot ser necessari.
En els darrers anys, la ressonància magnètica de la pròstata ha adquirit cada vegada més importància perquè els radiòlegs especialment formats poden fer bones declaracions sobre la localització i la propagació del tumor. Ara també es poden prendre mostres sota la ressonància magnètica de la pròstata. Per tal de detectar metàstasi, un gammagrafia de l 'esquelet és necessari, ja que és aquí on solen trobar - se les primeres metàstasis a distància (especialment a la ossos pèlvics i columna lumbar).
Més informació sobre metàstasi a la pròstata càncer. Si el Valor PSA és inferior a 10 ng / ml, metàstasi són altament improbables i esquelètics gammagrafia no es realitza. Durant el posterior examen microscòpic del teixit retirat, el patòleg pot determinar el grau de malignitat (grau de malignitat) mitjançant taules existents (puntuació de Gleason, classificació segons Dhom). Feu clic aquí per obtenir l'article principal Pròstata biòpsia.
- Examen digital - rectal (palpació)
- Ecografia transrectal
- PSA: concentració a la sang
Classificació TNM
La classificació TNM descriu la pròstata càncer pel que fa al propi tumor local (tumor primari), abreujat com a (T), i la presència de metàstasis del gangli de lypmph (N) o metàstasis a distància (M). Les etapes de la malaltia definides aquí tenen un impacte directe en la planificació de la teràpia i el pronòstic del pacient (taxa de supervivència de la cura).
- T1: carcinoma incidental (no palpable ni visible), és a dir, detectat aleatòriament en un biòpsia T1a - <5% del teixit eliminat detectat en un raspat de la pròstata a la HPB (hiperplàsia benigna de pròstata) una biòpsia del tronc (p. ex
per PSA elevat)
- T1a - <5% del teixit eliminat com a part d'un raspat de la pròstata a la HPB (hiperplàsia benigna de pròstata)
- T1b -> 5% del teixit eliminat com a part d'un raspat de la pròstata a la HPB (hiperplàsia benigna de pròstata)
- T1c: tumor més gran detectat per biòpsia de soca (per exemple, en cas de PSA elevat)
- T1a - <5% del teixit eliminat com a part d'un raspat de la pròstata a la HPB (hiperplàsia benigna de pròstata)
- T1b -> 5% del teixit eliminat com a part d'un raspat de la pròstata a la HPB (hiperplàsia benigna de pròstata)
- T1c: tumor més gran detectat per biòpsia de soca (per exemple, en cas de PSA elevat)
- T2: tumor limitat a la pròstata T2a - menys de la meitat d’un lòbul afectat per T2b - més de la meitat d’un lòbul afectat per T2c- Els dos lòbuls de la pròstata estan afectats
- T2a: menys de mig lòbul afectat
- T2b: més de la meitat del lòbul afectat
- T2c- Ambdues solapes de pròstata estan afectades
- T2a: menys de mig lòbul afectat
- T2b: més de la meitat del lòbul afectat
- T2c- Ambdues solapes de pròstata estan afectades
- T3: el tumor supera la pròstata T3a - la càpsula de la pròstata es supera T3b - el tumor afecta les vesícules seminals
- T3a: es supera la càpsula de pròstata
- T3b: el tumor afecta les vesícules seminals
- T4: el tumor afecta els òrgans veïns (bufeta coll, esfínter, recte, etc.)
- N + / N-: infecció per ganglis limfàtics a la pelvis janein
- T3a: es supera la càpsula de pròstata
- T3b: el tumor afecta les vesícules seminals
- M0 / 1: metàstasis a distància no sí
