Diagnòstic
Hi ha dues maneres de diagnosticar trombosi de forma segura. A més dels símptomes que indiquen a trombosi, hi ha possibilitats de Sonografia Doppler (ultrasò sonografia) es pot utilitzar per mostrar la velocitat de flux al sistema vascular. Si és venós trombosi és present, una interrupció en el sang es detecta un flux.
El ultrasò l'examen no té efectes secundaris. La imatge mitjana de contrast del sistema venós és el mètode més segur de detecció de trombosi. Amb aquest mètode, s’administra al pacient un medi de contrast a vena a la part posterior del peu.
Les interrupcions del sistema vascular es poden veure a sota Radiografia control. Els riscos de l’examen són les reaccions al·lèrgiques i la baixa exposició a la radiació de l’examen. Atès que el mitjà de contrast conté iode, aquest examen no s'ha de realitzar en casos d'al·lèrgia al iode coneguda o hipertiroïdisme.
L’anomenat dímer D està disponible per al laboratori sang proves D-dímers es formen quan es descomponen les tromboses i es poden detectar a la sang. Si aquest valor és elevat, això indica una trombosi.
El dímer D sempre s'eleva després de les operacions i és més comú a malalties tumorals.
- Doppler - Sonografia (Ecografia)
- Imatge de contrast del sistema venós (flebografia)
Una trombosi és una coàgul en el sistema vascular que obstrueix el vas sanguini i així obstaculitza el flux sanguini. La sang s’acumula a la part afectada del cos, provocant inflor, apagat, músculs adolorits, i un color blau o vermellor de la part afectada del cos.
Basant-se en aquests símptomes típics, les persones afectades ja poden reconèixer elles mateixes una trombosi. Altres símptomes que poden indicar una trombosi són la sensació de tensió, pesadesa, sobreescalfament o augment vena patró a la part del cos afectada. També és característic l’augment de les queixes quan s’està de peu i la disminució de les queixes quan s’estira.
Si se sospita una trombosi, sempre s’ha de consultar amb un metge. Amb l'ajut de diversos procediments d'examen, com ara proves de laboratori i Sonografia Doppler, un especial ultrasò a l’examen de les venes, el metge pot detectar tromboses amb un alt grau de certesa i finalment iniciar el tractament. Els objectius de la teràpia són: La forma de la teràpia depèn de la ubicació, la mida i la durada de la trombosi.
El coàgul es transforma en una cicatriu en poc temps. Per tant, la teràpia amb trombosi s’hauria d’iniciar en els primers 10 dies per tal de preservar el vas original. Hi ha disponibles les opcions de teràpia següents: Heparina (actualment, principalment heparines de poca massa molecular de baixa complicació) i, per a la fase posterior, Marcumar (sempre que no hi hagi contraindicacions) i medicaments que resolguin la tromosa estan disponibles com a agents terapèutics.
Heparina prevé el creixement del trombe i redueix el risc de pulmonar embòlia. Els medicaments que resolen la trombosi (fibrinolítics) tenen el risc de sagnat quan s’utilitzen. Per tant, la teràpia de lisi no s’ha d’utilitzar després de la cirurgia, hipertensió, embaràs o vellesa.
- Dissolució de fàrmacs del coàgul (trombòlisi)
- Extracció quirúrgica del coàgul (trombectomia)
- Pont per circuit de bypass quirúrgic (bypass)
- Per evitar el creixement de la trombosi
- Per evitar la propagació de coàguls (embòlia)
- Per restablir el flux sanguini original.
A més de la teràpia farmacològica amb heparina i rivaroxaban, mesures físiques com l'ús de mitges de compressió s’utilitzen per tractar la trombosi. Mitges de compressió són mitges ajustades de manera especial i individual que es porten a la part del cos afectada per la trombosi. Mitges de compressió exercir pressió externa sobre l’afectat, bloquejat vas sanguini, facilitant així el drenatge de la sang.
Això condueix a una reducció de dolor i inflor a la part del cos afectada i, a llarg termini, per prevenir-la canvis de pell. Amb un moviment moderat simultani de la part del cos afectada (activació de la bomba muscular) es millora encara més el flux sanguini. Les mitges de compressió estan disponibles en quatre graus diferents de resistència (classe XNUMX a XNUMX).
El segon grau s’utilitza generalment per tractar la trombosi. Les mitges de compressió s’han de tornar a prescriure cada sis mesos, ja que perden la força amb el pas del temps i, per tant, el seu efecte. Depenent de la ubicació de la trombosi, es poden utilitzar mitges de compressió durant la meitat cama, genoll o cuixa, així com per a malles. Altres quadres clínics en què s’utilitzen mitges de compressió són la trombosi venosa, limfedema, varices o insuficiència venosa crònica. Les mitges de compressió també es poden utilitzar profilàcticament per prevenir la trombosi, per exemple després d’una operació.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
