Anamnesi vegetativa | Historial mèdic

Anamnesi vegetativa

L’anamnesi vegetativa tracta del fons purament físic de les queixes. Aquests inclouen canvis de pes en les dues direccions dels darrers mesos, alteracions del son, gana, al·lèrgies, així com moviments intestinals i micció. Per a les dones, l'anamnesi vegetativa també inclou preguntes sobre menstruació.

Historial mèdic

L'anamnesi de la medicació és una part important de la historial mèdic en gairebé totes les situacions. Proporciona informació sobre l’ús de la medicació actual i, per tant, pot influir decisivament en el diagnòstic i la teràpia. En determinades circumstàncies, els antecedents de medicació també poden ser una indicació de certs símptomes i de la presència de malaltia si el pacient no recorda la malaltia però té els comprimits amb ell.

Anamnesi psíquica

L'anamnesi psicològica és un component important en el diagnòstic de malalties com ara depressió, trastorns d’ansietat i trastorns psicòtics. Particularment quan es fa el diagnòstic depressió, l'anamnesi és l'únic mètode per identificar-la amb certesa. És particularment important que hi hagi una relació de confiança entre el pacient i el metge perquè les preguntes es responguin honestament i validesa de l'anamnesi no es debilita.

Una anamnesi social proporciona al metge assistent una visió general de la situació en què es troba la persona interessada. És necessari perquè les influències de l’entorn social, els conflictes, les relacions i els antecedents culturals influeixen en la percepció i el processament de la malaltia. També és important proporcionar informació sobre l'estil de vida que es porta a terme, que proporciona una visió de com afrontar la malaltia i una avaluació dels factors de risc donats.

En determinades situacions, l’avaluació de la xarxa social d’un pacient és d’una enorme importància per a la teràpia posterior. Per exemple, l’hospitalització pot ser necessària per a una persona que viu sola si es pot curar a casa una persona que viu amb parents o amb una parella. L'anamnesi social inclou una pregunta sobre la professió actualment exercida o principalment per excloure l'exposició a determinades substàncies rellevants i poder avaluar les demandes físiques de la professió. L'anamnesi familiar proporciona informació sobre si certes malalties són més freqüents entre els parents directes i, en cas afirmatiu, si podrien ser la causa de les queixes actuals. Les malalties heretades genèticament en què se sap que pateixen els familiars també poden ser una indicació de malalties existents.

Gènere i anamnesi farmacològica

Preguntes sobre el consum setmanal de nicotina, l'alcohol i altres drogues són un tema sensible per a molts pacients. No obstant això, com que té un paper enormement important en el desenvolupament d'una sèrie de malalties, les preguntes sobre això són òbvies. És important que el pacient respongui honestament a aquestes preguntes per poder fer un diagnòstic i iniciar la teràpia adequada. Una forta relació de confiança entre metge i pacient és particularment important en aquestes qüestions.