Un salt o ràpid dit (Llatí digitus saltans) és un trastorn lliscant del tendons de la mà. Els termes tendovaginosi o tendovaginitis els estenosans s’utilitzen sinònimament. Rep el seu nom pel salt simptomàtic del dit en intentar estirar-lo.
En aquest cas, el dit primer s’enganxa a la posició de flexió i després, després de superar el bloqueig, avança. La malaltia afecta les dones amb més freqüència que els homes, amb un pic màxim d’edat superior als 60 anys. No obstant això, poques vegades un engrossiment congènit del dit tendons pot esdevenir simptomàtic en nens com un dit que salta.
El polze s’afecta amb més freqüència, ja que és la part del cos més exposada a l’ús diari. No obstant això, l'índex i el dit mig també es veuen afectats amb freqüència com el dit llarg; en principi, qualsevol dit es pot veure afectat. També és possible i no és estrany que diversos dits es vegin afectats, de vegades en moments diferents. Si el polze està afectat, us recomanem el nostre tema especial: el polze ràpid
Símptomes
Sovint la malaltia es manifesta primer per inespecífica dolor o sensacions de tensió al dit afectat. dolor al palmell de la mà, una estirada a l'exterior o a l'interior d'un dit o un trencament ocasional d'un dit poden ser presos d'un dit que salta i s'ha de prendre seriosament. Per tant, és aconsellable la visita a un metge, sobretot si persisteixen els símptomes.
El salt típic del dit sovint només es fa evident en una etapa posterior. El dit estirat no es pot doblegar en aquest quadre clínic, el pacient sent que el moviment està bloquejat perquè el tendó engrossit no pot passar el lligament de l'anell (ligamentum anulare). Es tracta, per tant, de l’anomenada estenosi del lligament anell (constricció).
Si s’aplica més força, cada vegada s’aconsegueix una tensió notable. Si la força aplicada és suficient, el tendó engrossit supera el lligament de l'anell i es produeix una flexió brusca del dit afectat. És crucial que aquest fenomen es pugui reproduir normalment.
Per a molts pacients, el salt del dit és dolorós, però per a altres no. En alguns pacients, es pot palpar un nus de tendó engrossit sota la pell de forma lliscant quan es doblega o estirament el dit afectat. En alguns casos, el nus del tendó pot augmentar encara més, fent que el dit es congeli en la posició doblegada o estirada i no torni a la seva posició original fins i tot amb el màxim esforç.
Aquest fenomen també es coneix com un dit atrapat i es pot alliberar parcialment. No obstant això, si no és així, cal una intervenció quirúrgica ràpida. La banda de l'anell està dividida, cosa que evita limitacions funcionals irreversibles del dit a llarg termini.
