Cremades d'estómac

Símptomes

Els principals símptomes de estómac ardent Inclouen una incòmoda sensació de cremor darrere de l'estern i regurgitació àcida. El ardent la sensació es produeix principalment després de menjar i dolor al llarg de l'esòfag pot radiar. Altres símptomes d’acompanyament inclouen ronquera, tos, nàusea, dificultat per empassar, trastorns del son, problemes respiratoris, sensació de cos estrany a la gola i esmalt canvis. Un curs crònic es coneix com a gastroesofàgic reflux malaltia (ERGE). Contacte freqüent del mucosa de l 'esòfag amb el contingut àcid del estómac pot provocar complicacions com la inflamació (reflux esofagitis), canvis mucosos (esòfag de Barrett) i esòfag càncer.

Causes

Una causa coneguda del condició is reflux de contingut gàstric àcid a l’esòfag, que es deu a debilitat o relaxació de l’esfínter inferior de l’esòfag. No obstant això, l'acidesa gàstrica no sol ser la causa subjacent. Hi ha diverses conegudes factors de risc que promouen el desenvolupament de estómac cremar o empitjorar els símptomes. Això inclou:

  • Alguns aliments, especialment greixos, fregits, dolços, espècies, llimones, begudes carbonatades, tomàquets i cebes.
  • Els estimulants tal com de fumar, cafè, alcohol i xocolata.
  • Estrès
  • Medicaments, per exemple glucocorticoides, nitrats, calci bloquejadors de canals, anticolinèrgics i bifosfonats.
  • Obesitat
  • Estómac ardent es produeix amb freqüència durant embaràs i normalment comença al final del primer trimestre o al segon trimestre. Es produeix tan sovint que gairebé es considera normal.

Diagnòstic

El diagnòstic es realitza sota tractament mèdic basat en símptomes clínics, antecedents del pacient, resposta a medicaments i tècniques d’imatge (per exemple, gastroscòpia), entre altres factors. Es recomana buscar tractament mèdic el més aviat possible per evitar complicacions a llarg termini. El diagnòstic ha d’excloure afeccions similars que causen símptomes comparables. Aquests inclouen úlceres gàstriques i intestinals, gastritis, gàstrica càncer, -infecció i malalties cardiovasculars.

Tractament no farmacològic

Es recomanen diverses mesures no farmacològiques per al tractament:

  • Aixequeu el cap final del llit.
  • No mengeu dues o tres hores abans d’anar a dormir.
  • No estirar-se després de menjar.
  • Reduir el pes corporal.
  • No fumar i reduir el consum d’alcohol.
  • Eviteu la roba ajustada i la pressió sobre l’estómac.
  • Menja racions petites i pren el menjar lentament.
  • Reduir els greixos, xocolata, cafè i altres desencadenants estimulants.
  • Eviteu l’activació les drogues.
  • Reduir estrès.
  • Beure suc de patata.

Com a remei de segona opció, és possible la intervenció quirúrgica.

Tractament farmacològic

Antàcids neutralitzar l'àcid estomacal i també pot formar una pel·lícula protectora a la mucosa. L’efecte sol ser ràpid, però també dura poc temps. Durant el tractament, la possible droga-droga interaccions s’ha de tenir en compte. Antàcids pot inhibir el absorció d’altres les drogues al cos i, per tant, s’ha d’administrar a intervals. Els ingredients actius utilitzats inclouen, per exemple:

  • Magaldrate (Riopan)
  • Hidrat alumini òxid i hidròxid de magnesi (Alucol).
  • Carbonat de calci i magnesi carbonat (Rennie).
  • Hidrotalcita
  • Sucralfat (Ulcogant, fora de comerç) forma una capa protectora a la superfície del mucosa de l'esòfag, l'estómac i els intestins i, per tant, és indirectament antiàcid.
  • Alginat de sodi (Gaviscon) forma una escuma de gel a l'estómac, que flota com una bassa sobre el contingut de l'estómac i actua com a barrera contra l'àcid.

Inhibidors de la bomba de protons inhibeixen la secreció de àcid gàstric mitjançant la unió a la bomba de protons de les cèl·lules ocupants de l’estómac. Són potents i normalment s’han de prendre mitja hora abans de menjar. Els IPP es metabolitzen mitjançant CYP450 i el fàrmac corresponent interaccions són possibles. Els possibles efectes adversos més comuns inclouen mal de cap, marejos, indigestió i erupcions cutànies:

Antagonistes del receptor H2 inhibeixen la secreció d’àcid i pepsina a l’estómac. Els efectes es basen en la unió als receptors H2 de la histamina:

  • Ranitidina (Zàntic, genèric, sense etiqueta).
  • Cimetidina (fora de l'etiqueta)

La procinètica augmenta la pressió a l’esfínter esofàgic superior, millora la motilitat gàstrica i accelera el buidament gàstric: