definició
Per a moltes persones, les cicatrius són físiques (dolor, picor), però també càrrega psicològica (deteriorament estètic). Per aquest motiu, la cura de les cicatrius és de gran importància per al benestar físic i mental dels afectats. Per tant, el terme cura de les cicatrius s’utilitza per descriure mesures destinades a reduir la taxa de complicacions quan es cicatritza una cicatriu (com evitar inflamacions i reduir dolor) o per millorar el resultat cosmètic. Aquest últim es pot veure influït de manera eficaç per la cura regular de les cicatrius, especialment durant els dos primers anys, mentre que en el cas de les cicatrius més antigues només és possible una petita influència positiva. Les diferents mesures que es descriuen a continuació també tenen una gran importància per a la llibertat a llarg termini dels símptomes, ja que una cura inadequada de les cicatrius pot provocar complicacions desagradables, com ara inflamacions o adherències doloroses, molt després que la cicatriu s’hagi format.
Què s’ha de tenir en compte a l’hora de tenir cura de les cicatrius?
Malgrat els diferents tipus i causes de cicatrius, hi ha algunes regles bàsiques que generalment s’han d’observar. Aquests inclouen la neteja regular (preferiblement diària) de la cicatriu amb aigua clara, tret que això contradigui una instrucció mèdica explícita. D’altra banda, s’ha d’evitar el contacte amb sabó o xampú en cas de cicatrius fresques, ja que els ingredients que contenen poden causar irritació de la cicatriu i del teixit subjacent.
La crosta, és a dir, la capa protectora del propi cos sobre una ferida, cau sola després que el procés de curació s'hagi completat. Per evitar que la crosta es desprengui accidentalment prematurament durant la cura de les cicatrius, la cicatriu només s’ha de suprimir lleugerament després de netejar-la i no eixugar-la. A més, les cicatrius s’han de protegir de temperatures particularment altes o baixes.
Tots dos extrems poden frenar el procés de curació. Fins que la cicatriu no s’hagi cicatritzat completament, haureu d’evitar visitar una sauna, un solàrium o un bany de gel i evitar una exposició excessiva i llarga al sol. En el cas de cicatrius resultants de sutura mèdica, així com de cicatrius no cosides amb crostes (per exemple, abrasions), és recomanable evitar portar roba ajustada a la zona de la cicatriu o de la ferida.
Aquesta roba pot irritar el teixit per fricció i provocar un despreniment prematur de la crosta. La màxima prioritat en la cura de les cicatrius després de la cirurgia sempre es dóna a les instruccions del cirurgià. Això resulta del fet que les cicatrius varien molt en funció de la seva localització i extensió, però també del tipus de sutura, i el cirurgià, com a "causant", coneix millor les condicions de la cicatriu.
No obstant això, es poden formular les següents pautes bàsiques. En la cura de les cicatrius després d'una operació, es poden distingir dues fases, que es separen entre elles tirant de les sutures. Abans d’eliminar les sutures, la pell encara no està completament tancada (les sutures estan destinades a ajudar amb aquest procés de tancament), de manera que s’han d’aplicar diferents mesures de cura de les cicatrius que després del tancament complet de la pell.
Els anomenats ungüents curatius es poden aplicar fins i tot abans de tancar la pell, és a dir, quan encara no s’han eliminat els punts. Aquests ajuden al procés de curació del teixit i asseguren que la pell de la zona afectada es mantingui elàstica. A l’hora d’escollir un ungüent curatiu adequat, és millor demanar consell a una farmàcia i, si cal, preguntar específicament si es tracta d’un producte adequat per al tractament de ferides que encara no han estat completament tancades.
Tant abans com després de tirar dels punts de sutura, sacsejat i fort estirament s’han d’evitar els moviments a la zona de la cicatriu per evitar que la cicatriu s’obri. Després del tancament complet de la ferida i l’eliminació dels punts de sutura, els massatges de la zona de la cicatriu poden ajudar a mobilitzar la cicatriu, fent-la més plana, més suau i més mòbil, cosa que pot evitar l’aparició posterior de complicacions degudes a les adherències. També hi ha la possibilitat d’utilitzar gels de silicona.
S’han d’aplicar almenys dues vegades al dia durant diverses setmanes i fer-ne un massatge suau al teixit. D’aquesta manera, es promou el procés de curació i es millora l’elasticitat del teixit cicatricial. Una alternativa més fàcil de manejar són els guixos cicatricials a base de silicona, que es poden enganxar a la cicatriu entre 12 i 24 hores i tenen efectes similars a la silicona. gels. L’avantatge de tots els productes de silicona és la completa absència d’ingredients farmacèuticament actius, motiu pel qual no es coneixen efectes secundaris.
Això també pot ser del vostre interès: Inflamació d’una ferida La cicatriu resultant d’una cesària difereix de les cicatrius superficials de la pell causades per abrasions o l’eliminació d’un talp, per exemple, per la implicació de totes les capes de teixit més profundes el úter. Per aquest motiu, la cicatriu per cesària representa un repte especial pel que fa a la cura de les cicatrius. Durant el procés de curació, que sovint triga diversos mesos, la zona de la cicatriu sol desenvolupar adherències, sensibilitat a la intempèrie, entumiment, dolor, ardent o picor, en altres casos la cicatriu es cura sense complicacions.
Per prevenir l'aparició d'aquestes complicacions o, almenys, per pal·liar-ne la gravetat, la cura de les cicatrius és de gran importància pràcticament des del moment de la sutura per part del metge de part. Les mesures de cura de les cicatrius inclouen una neteja regular de la cicatriu amb aigua clara i un posterior assecatge acurat. El sabó només s’ha d’utilitzar per netejar després que el metge hagi retirat els punts de sutura.
A més, es recomana portar roba addicional els primers dies a setmanes després del naixement per evitar fregaments de la cicatriu. Per protegir la cicatriu de la tensió excessiva i estirament, no s’ha de realitzar cap entrenament muscular abdominal en les primeres quatre a sis setmanes després del naixement. A més, es recomana desenrotllar-se del costat en aixecar-se del llit i aixecar-se de les cames i no massa fort.
Si presenten símptomes com dolor, pruïja o ardent es tornen més greus en el curs del part, la consulta amb un metge és tan essencial com en el cas de signes d’inflamació (enrogiment sever i sobreescalfament, dolor), sagnat o plor de la ferida. La cura de les cicatrius és un factor important per aconseguir un resultat òptic satisfactori d’una part superior parpella elevació, tot i que l’habilitat del cirurgià és òbviament el factor principal. Com passa amb tots els procediments quirúrgics, el mateix s’aplica després d’una part superior parpella aixecament: es recomana seguir les instruccions del cirurgià per a la cura de les cicatrius o preguntar-li específicament sobre aquestes instruccions, si no s’ha informat prou del procediment posterior.
Alguns cirurgians recomanen no utilitzar cap pomada per afavorir la cicatrització. Altres defensen el massatge de bepanten, ungüents de silicona o ungüents de vitamina A a la zona de la cicatriu. Tot i això, es presenten freqüents reaccions al·lèrgiques, especialment en el cas de bepantèn ungüent, motiu pel qual el seu ús només es recomana amb reserves.
De l’anterior es pot deduir que és d’importància secundària l’ús d’un ungüent, molt més essencial per a la cicatrització massatge i humiteig / greixatge del teixit cicatricial aconseguit amb aquest mètode. La primera setmana després del procediment, el maquillatge tampoc s’hauria d’aplicar a la zona de la cicatriu, ja que les partícules de maquillatge poden provocar l’anomenat “tatuatge de la cicatriu”. Fins i tot després de la cirurgia de mama, les recomanacions del cirurgià sobre la cura de les cicatrius són de màxima importància.
No obstant això, s'apliquen algunes regles bàsiques, que es descriuen a continuació. En els primers dos o tres mesos posteriors a l’operació, la tensió a les sutures s’ha de mantenir el més baixa possible. Atès que fins i tot moviments simples de les espatlles, que tothom realitza diverses vegades al dia, també mouen el pit, aquest alleujament de les sutures és particularment difícil en la cirurgia mamària.
Per aquest motiu, es recomana immobilitzar les costures amb velló o silicona guix tires. Per estabilitzar el pit i així alleujar la pell, també s’ha de portar un sostenidor a la nit durant les primeres setmanes. Una cicatriu habitual massatge, que per cert es pot combinar meravellosament amb un massatge en greixant ungüents, té un efecte positiu a llarg termini sobre l'elasticitat i la mobilitat del teixit cicatricial.
Tanmateix, només s’hauria d’iniciar després d’haver tret les puntades (tret que s’hagin utilitzat punts absorbibles). Els ungüents que s’utilitzen aquí inclouen, per exemple, Bepanthen o els ungüents i gels de silicona més cars. A més, la zona de la cicatriu no s’ha d’exposar a Radiació UV, ja que això pot irritar la cicatriu i dificultar el procés de curació. Una bona cura de les cicatrius és particularment important a la cara, ja que les cicatrius visibles aquí causen un deteriorament estètic particularment greu.
Una altra característica especial de la cicatrització de la cicatriu a la cara és l’augment de la tensió a la pell. Això al seu torn es deu al fet que la pell es troba molt a prop de la pell ossos i no està separat d'elles per capes amples de múscul o greix, com és el cas de gairebé tota la resta del cos (a part, per exemple, de mans i peus, tibia, genolls). Per contrarestar aquest esforç de tracció, es poden utilitzar guixos per estabilitzar la pell al voltant de la cicatriu.
Si s'ha suturat una ferida a la cara, és aconsellable assegurar-se que cap xampú ni brutícia dissolta hi entri a la ferida fins que es retiren les puntades a la dutxa. El risc d'això es pot minimitzar rentant cabell i el cuir cabellut amb el cap inclinat cap enrere. També és una bona idea elevar lleugerament la part superior del cos quan es dorm per contrarestar la inflamació del teixit sota les puntades. A més de les mesures anteriors, es recomana l’ús d’una crema per a cicatrius, per la qual cosa s’apliquen les mateixes normes que per a les cicatrius en altres parts del cos.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
