Esclerosi de licor és una malaltia inflamatòria crònica de la teixit connectiu dels pell, que sol produir-se a la zona genital i es manifesta per taques brillants i amb pruïja. Les dones són les més afectades, però liquen esclerós també es pot produir en nens i homes. Aviat teràpia és important per evitar danys al pell, igual que les revisions periòdiques. Això es deu al fet que els pacients amb liquen esclerós tenen un risc augmentat d'una determinada forma de càncer de pell. Tot i que la cura és possible en els homes la circumcisió, la malaltia encara no ha estat curable en dones.
Què és el líquen esclerós?
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - el nom complet utilitzat anteriorment - fa referència a pell trastorn en què apareixen taques blanquinoses a la zona afectada que poden endurir-se (esclerosa) i espessir-se (liquenificar-se). Per tant, també es diu lichen esclerós malaltia de la taca blanca - No s'ha de confondre amb la malaltia de la pell vitiligo, que també s'anomena malaltia de la taca blanca. La malaltia sol evolucionar crònicament al llarg dels anys en episodis.
Forma més comuna: Lichen sclerosus genitalis.
La majoria dels casos són líquens esclerosos genitals, en els quals el canvis de pell afecten la regió genital. Aproximadament entre el 15 i el 20 per cent, el líquen esclerós es produeix en altres parts del cos, com l’esquena, els braços o les cuixes, i poques vegades a l’oral mucosa.
Com es desenvolupa el líquen esclerós?
Es desconeix la causa del líquen esclerós. Una implicació del sistema immune es discuteix, sobretot perquè alguns pacients pateixen addicionalment una malaltia autoimmune. També són possibles influències genètiques o hormonals. A més, sembla que el líquen esclerós es produeix amb més freqüència en zones de pell danyada, per exemple després d’operacions, ferides o rascades greus. La malaltia no és contagiosa i, per tant, no es pot transmetre durant les relacions sexuals.
Com és el líquen esclerós?
El liquen esclerós fa que apareguin taques brillants a la pell, que sovint s’alçen i s’endureixen i després se senten com pàpules o nòduls. La pell d’aquesta zona és sovint vulnerable, de manera que poden produir-se esquerdes i sagnats, sobretot per ratllades. En les dones, el líquen esclerós sol aparèixer a la vulva (genitals externs amb llavis i vaginal entrada) i al voltant del anus. En els homes, el gland i el prepuci solen estar afectats.
Altres símptomes: Pruïja i dolor
El lesions cutànies de liquen esclerós sovint picor intensament i solen provocar llàgrimes de la pell. Per tant, també es pot produir dolor dolor durant les relacions sexuals, els moviments intestinals i la micció. No obstant això, el líquen esclerós també es pot produir sense símptomes addicionals: els símptomes de la pell solen descobrir-se per casualitat, per exemple durant un examen rutinari al ginecòleg.
Qui tracta el líquen esclerós?
El liquen esclerós és una malaltia multidisciplinària, principalment els dermatòlegs, ginecòlegs i uròlegs. Tot i això, com a primer punt de contacte, també podeu contactar amb el vostre metge o pediatre de família, que us pot derivar a un especialista.
Diagnòstic: mostra de teixit en casos de dubte
El liquen esclerós sovint es pot diagnosticar en funció del seu aspecte típic. Per confirmar el diagnòstic, una mostra de teixit (biòpsia) de la pell es pot prendre sota anestèsia local. Això pot ser útil per excloure un canvi de pell maligne. Altres possibles diagnòstics com liquen ruber planus també es pot delimitar d'aquesta manera. Tot i això, normalment no es fa en nens, sempre que el diagnòstic de líquen esclerós sigui clar.
LSA: tractament amb ungüents
El tractament del líquen esclerós sol ser tòpic inicialment amb un fort cortisona-que conté ungüent. Si no hi ha prou millora, el metge pot injectar-lo alternativament cortisona sota la pell a les zones afectades. Cortisona té un efecte antiinflamatori i, per tant, pot alleujar els símptomes del líquen esclerós. Una altra alternativa pot ser ungüents amb immunosupressors més forts (sistema immune supressió) agents com tacrolimus. Tacrolimus es coneix amb el nom comercial de Protopic). En el liquen esclerós no genital (extragenital), cremes que conté vitamina D i UV teràpia també es pot utilitzar.
Es pot curar amb la circumcisió
En homes i nois, el líquen esclerós és curable la circumcisióPer tant, aquesta opció s’ha de tenir en compte en pacients masculins quan es tracta de cortisona ungüents no mostren un efecte suficient. En fase inicial i casos lleus de liquen esclerós, incomplets la circumcisió amb la preservació parcial del prepuci es pot considerar, però es pot produir una recaiguda (recurrència).
Constricció del prepuci com a possible complicació
Si el líquen esclerós no es tracta a temps, es poden produir diverses complicacions a causa de la crònica inflamació. En homes i nois, no és estrany que s’estrenyi el prepuci (fimosis) que es produeixi, per la qual cosa sovint és necessària la circumcisió. En dones, contracció i adherències del llavis pot ser el resultat de liquen esclerós no tractat. A més, són possibles les complicacions següents, entre d’altres, en ambdós sexes:
- Infeccions amb pell danyada
- Constricció de la uretra per adherències
- Retenció urinària per estrenyiment de la uretra
- Restrenyiment a causa de la supressió de les deposicions doloroses.
- Deteriorament de la funció sexual per adherències i dolor
- Cicatrius per lesions a la pell
Cirurgia per complicacions
En alguns casos, es requereix cirurgia per a complicacions del liquen esclerós: estrenyiment del uretra pot requerir cirurgia, com ara quan la micció és difícil, dolorosa o impossible. En dones amb liquen esclerós, la cirurgia pot ser adequada si hi ha adhesió llavis o un estrenyiment de la vagina entrada. A més, lesions cutànies que són sospitosos càncer s’ha d’extreure quirúrgicament i examinar-lo microscòpicament.
Lichen sclerosus en nens
Símptomes i teràpia dels líquens esclerosos en nens són similars als dels adults. Els nois, com els homes, es beneficien de la circumcisió com a part del tractament; sovint és possible una cura. En les nenes, pot haver-hi una disminució espontània dels símptomes en el transcurs de la pubertat. Tanmateix, s'hauria de descartar l'abús sexual en les nenes: perquè, d'una banda, el canvis de pell pot tenir un aspecte similar a les traces de violència sexual i, d’altra banda, les lesions en cas d’abús poden afavorir el desenvolupament del líquen esclerós.
Què tan perillós és el líquen esclerós?
El liquen esclerós és benigne condició que sol ser inofensiu si es tracta abans. No obstant això, els pacients amb liquen esclerós genital tenen un major risc de patir una forma determinada càncer de pell (carcinoma de cèl·lules escamoses) - especialment a la vulva (carcinoma vulvar). Per tant, s’han de fer revisions periòdiques amb un ginecòleg. D’altra banda, en homes amb liquen esclerós genital, el desenvolupament de càncer és molt rar i no hi ha cap cas de càncer de pell s’ha notificat en líquens escleròrics extragenitals.
Lichen sclerosus: què podeu fer vosaltres mateixos
Com que en el líquen esclerós la pell afectada és molt sensible, hauríeu de prestar atenció a la cura de la pell. Us donem quatre consells per a això:
- Utilitzeu una dutxa suau i neutra amb pell ph gels - per exemple, rentat íntim especial locions.
- Eviteu roba interior i roba ajustada i abrasiva.
- Cura de la pell amb cicatrització de ferides ungüents, com ara amb el principi actiu dexpantenol.
- Utilitzeu lubricant durant les relacions sexuals, si cal.
Atès que la malaltia pot ser molt estressant en determinades circumstàncies a causa de símptomes agonitzants i restriccions en les relacions sexuals, un grup de suport o fòrum sobre el tema del líquen esclerós pot proporcionar suport psicològic mitjançant un intercanvi amb altres pacients.
Medicina naturista per al líquen esclerós
En alguns pacients, tractaments naturistes com homeopatia pot ajudar a alleujar els símptomes. A més, s’especula sobre l’eficàcia de les preparacions que contenen calostre en el liquen esclerós. Aquesta és la primera llet de vaques o altres mamífers, que se suposa que influeix positivament en sistema immune. Els tractaments naturistes només s’han d’utilitzar a més de la teràpia prescrita pel vostre metge, no com a substitut de la mateixa.
