Els divertícules a l’intestí es troben especialment a l’intestí gros. Si s’han desenvolupat diversos diverticles a l’intestí gros, també s’anomena aquest quadre clínic diverticulosi. Divèrtic a la intestí prim, en canvi, es produeixen poques vegades i la persona afectada no sol presentar queixes.
Què són els diverticles a l’intestí?
Als diverticles de l’intestí, la paret intestinal surt a l’exterior. Els diverticles (ressalts), es produeixen tant en el gran com en el intestí prim. Els divertícules a l’intestí fan referència a les protuberàncies de la paret intestinal, que es produeixen particularment a l’intestí gros. En alguns casos són congènites. Tot i això, també es poden desenvolupar al llarg de la vida. La medicina diferencia entre diverticles veritables i no genuïns. Els veritables diverticles són protuberàncies a qualsevol part de la paret intestinal. Majoritàriament són congènites i només són presents en casos aïllats. Els anomenats diverticles no genuïns són ressalts només a les capes internes de la paret intestinal. No són congènites, sinó que es desenvolupen amb el pas del temps. Aquests diverticles a l’intestí es desenvolupen a les zones febles de la paret intestinal i surten cap a fora, provocant l’aparició de diverticles.
Causes
Hi ha moltes causes de diverticles a l’intestí. El procés exacte de formació encara no s’entén del tot. Els experts mèdics sospiten d’una interacció entre l’augment de la pressió a l’intestí i la debilitat de la paret intestinal. Existeixen buits a la capa muscular de la paret de l’intestí, en què sang d'un sol ús i multiús. correr. Amb l 'edat, la degradació del teixit connectiu augmenta, de manera que els buits es tornen més sensibles. Si augmenta la pressió a l 'intestí, el mucosa és forçat a sortir pels punts febles. Es desenvolupen diverticles. Aquesta aparença es veu afavorida per un dieta baix en fibra. La secció situada davant del recte és la més afectada per la formació diverticular. Els divertícules a l’intestí apareixen amb més freqüència en aquesta zona perquè les causes de debilitat de la paret intestinal i la pressió es produeixen juntes.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, els diverticles a l’intestí no provoquen cap símptoma. Tanmateix, si els diverticles s’inflamen, Mal de panxa Segons el tipus de diverticles, les molèsties es produeixen a l’abdomen inferior esquerre o a l’abdomen mitjà o inferior dret. En la majoria dels casos, el dolor disminueix després dels moviments intestinals. En paral·lel, es poden produir trastorns digestius. Molts pacients pateixen restrenyiment, diarrea, greu flatulències o una retenció de la femta. Externament, això es pot manifestar mitjançant un enduriment dolorós per la pressió a la cavitat abdominal. Aquest anomenat "corró" sol persistir entre uns dies i una setmana i després es retira per si sol. Els símptomes de diverticulosi van acompanyats de febre i una sensació general de malaltia. Si la malaltia no es tracta, es poden desenvolupar símptomes addicionals. Les seqüeles possibles inclouen perforació intestinal, peritonitis, estrenyiment intestinal i formació d'abscessos. A més, sagnat a l’intestí i la formació de fístula es poden produir tractes. Totes aquestes queixes s’associen a un malestar creixent. Com a regla general, la persona afectada ja no és capaç de funcionar i se sent apurada i cansada. Diverticulosi es pot diagnosticar ràpidament sobre la base d’aquests signes clars.
Diagnòstic i curs
Els diverticles a l’intestí (diverticulosi) requereixen un procediment diagnòstic exhaustiu per descartar els tumors intestinals malignes. El diagnòstic comença amb una descripció precisa dels símptomes. Després, amb l'ajut d'un colonoscòpia i un Radiografia examen de mitjà de contrast, altres malalties com síndrome de l'intestí irritable or còlon càncer es pot descartar. An inflamació dels diverticles ja es poden veure després d’un sang prova. El nombre de blancs sang augmenta les cèl·lules i es nota una elevada taxa de sedimentació de les cèl·lules sanguínies. Si el fitxer inflamació ja s’ha estès a l’orina bufeta, es troben glòbuls blancs o vermells a l’orina. Ultrasò examen, tomografia per ordinador o imatges per ressonància magnètica també s’utilitzen per examinar més de prop els diverticles inflamats. El curs d’aquest quadre clínic sol presentar-se sense problemes. Si és necessari el tractament dels diverticles a l’intestí, la persona afectada no presenta símptomes després de la seva consistència teràpia.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si els diverticles de l’intestí s’inflamen, es recomana una visita al metge.Mal de panxa, que sol produir-se a l’abdomen inferior esquerre, així com a la indigestió febre indiqueu aquest procés inflamatori; llavors és fonamental demanar consell mèdic. Si símptomes de peritonitis or obstrucció intestinal De la mateixa manera, si es nota sang a les femtes o es produeix una ruptura de l’intestí. Atès que aquestes complicacions posen en perill la seva vida, s’han de tractar a l’hospital. Allà, si encara no s’ha fet, també s’identifiquen els diverticles a l’intestí com a causa. Després del diagnòstic, el pacient ha de romandre a l’hospital aproximadament d’una a tres setmanes. Depenent de la gravetat del inflamació, pot ser necessària una cirurgia per tancar qualsevol ferides. Per evitar un curs tan greu, sobretot els grups d’alt risc, incloses les persones que mengen una fibra especialment rica dieta o tenen més de 70 anys i pacients amb malalties intestinals existents, haurien de demanar aclariments mèdics quan experimentin símptomes de divertículs intestinals.
complicacions
Els divertícules de l’intestí humà solen ser inofensius per naturalesa. En alguns casos, però, poden lead fins a complicacions, algunes d’elles greus. Quan es troben molts diverticles a l’intestí, això s’anomena diverticulosi. En el 80 per cent dels casos, això condició es produeix sense símptomes. En alguns casos, però, es produeixen processos inflamatoris. La conseqüència és un anomenat diverticulitis. Si és així diverticulitis Se sospita que s’ha de consultar immediatament un metge. Si no es tracta, aquest tipus d’inflamació pot lead fins a complicacions greus. Els diverticles inflamats poden formar fístules i abscessos que sí lead a problemes addicionals. Una complicació particularment greu és l’estrenyiment de l’intestí. Això pot arribar a provocar un bloqueig complet de l’intestí. En aquest cas, hi ha un anomenat lleus. Una altra possible conseqüència és la ruptura de l’intestí. S’ha de tractar immediatament. Si no es tracta, això pot tenir un resultat fatal. Si la inflamació es mou més amunt, la infiltració de la peritoneu és possible. Ileus, així com la inflamació de la peritoneu pot conduir a un estat potencialment mortal xoc. Altres possibles complicacions es relacionen amb el tractament d’aquestes mateixes afeccions. Cirurgia de l'intestí o peritoneu pot resultar fístula formació, pus col·lecció, danys als teixits i infecció.
Tractament i teràpia
El tractament dels diverticles a l’intestí depèn del malestar potencial i del grau d’inflamació dels embolcalls. Si el fitxer condició no presenta símptomes, no cal cap tractament especial. No obstant això, si la persona afectada té queixes físiques, mesures regular les femtes pot millorar els símptomes. Una combinació de dieta ric en fibra dietètica, una ingesta adequada de líquids i una activitat física diària són especialment adequats per a aquest propòsit. No obstant això, si hi ha complicacions com la inflamació, els mètodes de tractament són diferents. En el cas d’una inflamació lleu del diverticle, conservador teràpia consisteix a prendre antibiòtics i antiespasmòdica les drogues. Si la inflamació és molt greu, el pacient es tracta com a hospitalitzat. Només així es pot condició ser exhaustivament examinats i tractats. La intervenció quirúrgica també és possible com a teràpia. Es recomana si la inflamació ha provocat una ruptura de l'intestí o si no es pot aturar un sagnat diverticular sever. Amb aquest propòsit, pot ser necessari eliminar tota la secció afectada de l'intestí per cirurgia. Aquesta cirurgia quan es sospita de diverticles a l’intestí ajuda a descartar la presència de colorectal càncer.
Perspectives i pronòstic
Sovint, les persones afectades continuen sense símptomes durant molt de temps. El curs de la malaltia depèn molt de la quantitat que hagi canviat l'intestí. Si encara no s’ha produït inflamació, el pronòstic és favorable, però fins i tot la inflamació lleu encara es pot tractar relativament bé en la majoria dels casos. Es fa més difícil amb una inflamació més extensa dels diverticles. Com a resultat, la paret intestinal es pot veure afectada i es fa més prima. Existeix llavors el risc que la paret intestinal es trenqui i els focus pus es formarà a l’abdomen. Si això provoca intestinals els bacteris per propagar-se a la cavitat abdominal, hi ha un risc que posi en perill la vida peritonitisA més, la inflamació crònica en el context de la diverticulosi pot comprimir l’intestí de manera que es produeixi un coll d’ampolla a l’interior, cosa que afavoreix obstrucció intestinal si el transport del contingut intestinal a través del coll d’ampolla està bloquejat. Un altre risc és que la malaltia pugui provocar connexions entre altres seccions de l’intestí, bufeta i la vagina, conegudes com a fístules, que resulten incòmodes per als malalts i difícils de tractar. Després d'una inflamació tractada amb èxit, hi ha un risc aproximat del 30% que es tornin a produir diverticles intestinals. Si la diverticulosi es produeix a edats més joves, normalment requereix tractament quirúrgic a edats posteriors.
Prevenció
Fins ara, es desconeixen les causes exactes dels diverticles a l’intestí. No obstant això, actualment els experts mèdics creuen que una dieta rica en fibra pot prevenir els despatxos. A més, una ingesta adequada de líquids i exercici regular poden influir positivament en l’activitat dels intestins. Més preventiu mesures no es coneixen els diverticles a l’intestí.
Atenció de seguiment
L’atenció de seguiment de diverticles a l’intestí (diverticulosi) es realitza amb l’internista o el gastroenteròleg, de vegades en col·laboració amb el metge de família. Immediatament després de la teràpia, una dieta suau que no aporta més estrès a l’intestí del pacient és important. En cas d’hemorràgies o esdeveniments inusuals similars, s’ha de buscar la consulta amb el metge assistent. La dieta es coordina amb el metge, però els nutricionistes o dietistes també poden proporcionar una ajuda valuosa en aquest context. Una dieta rica en fibra dietètica juntament amb una quantitat suficient de begudes són la composició òptima en molts casos. S’aconsellen fruites i verdures. Aliments platosos o picants, en canvi, així com alcohol són quelcom que la persona afectada hauria d’evitar per complementar el tractament després de la diverticulosi amb una cura posterior específica. Es pot promoure Diverticula en el seu desenvolupament mitjançant una forta pressió i restrenyiment. Per tant, les femtes s’han de mantenir idealment suaus i voluminoses. Si això no es pot aconseguir amb una dieta purament rica en fibra, psyllium els productes solen ser útils. Tanmateix, en particular en el context de la cura posterior, és important discutir sobre l’ús de psyllium productes amb els metges tractants per endavant. Colonoscòpia és tant de seguiment com d’atenció preventiva. La seva freqüència també la determina el metge. Detecta precoçment si hi ha nous diverticles en procés de formació de nou i, per tant, pot permetre un tractament precoç.
Què pots fer tu mateix?
Els diverticles a l’intestí (diverticulosi) són una forma de la malaltia que, a més de les clàssiques teràpies mèdiques, també ofereix als malalts una gran quantitat d’opcions d’autoajuda en la vida quotidiana. Això es deu al fet que la malaltia sovint va acompanyada o es produeix de forma crònica restrenyiment. Alleugerir o, idealment, eliminar completament aquest restrenyiment és una de les estratègies terapèutiques importants que també requereix la cooperació activa i, sobretot, consistent del pacient per tenir èxit. Un factor important en aquest context és beure suficient. Assegura suficient líquid a l’intestí i pot evitar que es dipositin residus de femta als diverticles, on poden provocar inflamacions (diverticulitis). Una dieta rica en fibra té el mateix efecte. Es pot fer encara més eficaç mitjançant remeis casolans, com ara prendre psyllium closques. Amb aquest objectiu, sovint ajuda a passar de menjar uns àpats fastuosos a menjar porcions més petites amb més freqüència durant el dia. A més d’una dieta conscient, un exercici suficient també pot millorar els símptomes causats pels diverticles a l’intestí. L’exercici regular i altres activitats intensives en moviment també augmenten la mobilitat a l’intestí. La polpa alimentària es pot transportar de manera més eficient i sovint es pot evitar un dipòsit en diverticles existents. Endurance esports com natació, caminar o anar en bicicleta són particularment efectius.
