Com funciona la trimipramina
La trimipramina pertany al grup dels antidepressius tricíclics (TCA). Té efectes estimulants de l'estat d'ànim (antidepressiu), calmants (sedants) i alleujadors de l'ansietat (ansiolítics). A més, la trimipramina té un fort efecte inhibidor sobre l'alliberament de l'hormona de l'estrès.
Una cèl·lula nerviosa allibera un neurotransmissor, que després s'uneix a determinats llocs d'acoblament (receptors) de cèl·lules veïnes, transmetent així un senyal corresponent (excitatori o inhibidor). Posteriorment, el missatger es reabsorbeix a la cèl·lula d'origen, la qual cosa acaba amb el seu efecte de senyalització.
A més, la trimipramina inhibeix l'alliberament d'hormones de l'estrès (com l'adrenalina) i bloqueja els anomenats receptors de dopamina D2. Això probablement explica la bona eficàcia de l'antidepressiu en la depressió delirante, la psicosi esquizofrènica, la mania (estat d'ànim morbidament elevat) i els trastorns del son.
Absorció i excreció
Quan s'utilitza la trimipramina?
La trimipramina s'utilitza pels seus efectes antidepressius, sedants, inductors del son i anti-ansietat en:
- trastorns depressius amb els principals símptomes d'inquietud interior, ansietat i alteracions del son
Un altre possible ús de la trimipramina és en el tractament dels addictes als opioides. Aquí, l'ingredient actiu alleuja els símptomes d'abstinència com l'ansietat o la inquietud. Aquí també l'ús és "fora d'etiqueta".
Com s'utilitza la trimipramina
L'ingredient actiu s'utilitza en forma de pastilles, gotes o solució. La dosi la determina el metge tractant. En general, s'inicia una dosi de 25 a 50 mil·ligrams per dia.
El tractament del dolor crònic comença amb una dosi de 50 mil·ligrams al dia i es pot augmentar fins a una dosi màxima diària de 150 mil·ligrams. Si hi ha trastorns del son sense símptomes depressius, normalment es prenen de 25 a 50 mil·ligrams al vespre.
L'ajust de la dosi és necessari en pacients grans i en pacients amb debilitat hepàtica o renal.
Quins són els efectes secundaris de la trimipramina?
Els efectes secundaris molt freqüents són fatiga, somnolència, marejos, restrenyiment, gana i augment de pes, boca seca, sudoració i dificultat per adaptar els ulls a la visió de prop i de lluny (trastorns de l'acomodació).
Els efectes secundaris comuns de la trimipramina inclouen símptomes generals com ara inquietud, trastorns del son, nàusees i dolor d'estómac, però també poden ser deguts a la pròpia depressió.
Què he de tenir en compte quan prengui trimipramina?
Contraindicacions
La trimipramina no s'ha d'utilitzar en:
- glaucoma d'angle estret no tractat (una forma de glaucoma)
- malaltia cardíaca greu
- disfunció urinària
- paràlisi intestinal (ileu paralític)
- ús concomitant d'inhibidors de la monoaminooxidasa (inhibidors de la MAO), utilitzats per a la depressió i la malaltia de Parkinson, entre d'altres
Interacció amb altres medicaments
- Substàncies depressives centrals com ara opioides (analgèsics forts), hipnòtics (píndoles per dormir) i alcohol
- anticolinèrgics com l'atropina (utilitzada en medicina d'urgències i oftalmologia) i fàrmacs antiparkinsonians
- Determinats fàrmacs per als trastorns del ritme cardíac (antiarítmics) com la cinidina i l'amiodarona
- fàrmacs que provoquen una prolongació del temps QT al cor
Restricció d'edat
La trimipramina no s'ha d'utilitzar per tractar la depressió en nens i adolescents menors de 18 anys.
Una teràpia ja iniciada amb trimipramina es pot continuar durant l'embaràs. Si una dona embarassada necessita un antidepressiu per primera vegada, s'han de preferir altres agents amb més experiència (com el citalopram o la sertralina), encara que no hi hagi sospita fins ara que la trimipramina tingui un efecte nociu en el desenvolupament de la malaltia. nen no nascut.
No hi ha cap experiència publicada sobre la lactància materna amb trimipramina. Per tant, només es prescriu durant la lactància quan els antidepressius millor estudiats no són una opció.
Com obtenir medicaments amb trimipramina
La trimipramina només es pot obtenir a les farmàcies d'Alemanya i Suïssa amb recepta mèdica. El requisit de prescripció també s'aplica als preparats amb dosis baixes.
No hi ha preparacions que continguin l'ingredient actiu trimipramina disponibles a Àustria.
Els antidepressius tricíclics es van desenvolupar a la dècada de 1950 i es troben entre les substàncies més antigues d'aquest grup. La imipramina va ser el primer fàrmac d'aquesta classe amb efecte antidepressiu.
Posteriorment, es van desenvolupar i posar al mercat molts altres antidepressius tricíclics amb estructures químiques similars, inclosa la trimipramina el 1961.
