Freqüència | Insuficiència pancreàtica

Freqüència

S'estima que els homes es veuen afectats aproximadament el doble de vegades que les dones insuficiència pancreàtica (insuficiència pancreàtica), el pic de freqüència aquí es troba en el grup d’edat de 45 a 54 anys.

Formularis

Bàsicament hi ha dues formes de insuficiència pancreàtica (insuficiència pancreàtica): una forma endocrina i una exocrina. Això es pot explicar pel fet que el pàncrees realitza dues funcions diferents. En primer lloc, produeix el les hormones insulina i glucagó amb algunes de les seves cèl·lules, que són importants per regular sang nivells de sucre.

Si hi ha un trastorn de producció a la zona d’aquestes cèl·lules, això es coneix com a endocrí insuficiència pancreàtica (insuficiència pancreàtica). Per altra banda, el pàncrees també produeix digestius enzims i el bicarbonat, que s’alliberen a l’intestí a través d’un conducte excretor. El digestiu enzims a continuació, descomponem els nutrients absorbits a l’intestí de manera que es puguin utilitzar de forma òptima. El bicarbonat és una substància alcalina que s’encarrega de neutralitzar el àcid gàstric en el menjar del estómac i també garanteix que el fitxer intestí prim té un valor de pH ideal en què enzims de l’intestí pot funcionar. Si hi ha un trastorn en aquesta àrea, s’anomena insuficiència pancreàtica exocrina (insuficiència pancreàtica) Segons la forma de la malaltia, els símptomes són força diferents.

Diagnòstic

El diagnòstic d’insuficiència pancreàtica (insuficiència pancreàtica), que el fa el metge tractant, es basa en diversos pilars diagnòstics. En qualsevol cas, hauria de tenir lloc una anamnesi detallada, és a dir, una conversa entre metge i pacient, durant la qual es discuteix detalladament la història de la malaltia i els símptomes existents. Si es confirma la sospita d’insuficiència pancreàtica, a examen físic i s’haurien de realitzar algunes proves de laboratori.

Com a norma general, aquestes proves de laboratori determinen la concentració de enzims pancreàtics en una mostra de femta extreta del pacient. Aquests enzims són l’elastasa i la quimotripsina. Especialment l’enzima elastasa és un marcador fiable per a la producció total d’enzims el pàncrees.

Si es redueix la concentració d’aquest enzim (<200 μg per cada 100 g de femta), és probable que es diagnostiqui una insuficiència pancreàtica. L’enzim quimotripsina també reflecteix la funció pancreàtica, però és menys precís que l’enzim elastasa. Aquesta prova també es coneix com a prova de dilaurat de fluoresceïna i s’utilitza amb molta freqüència.

Teràpia

La teràpia per a la insuficiència pancreàtica (insuficiència pancreàtica) té com a objectiu eliminar la causa del dany pancreàtic sempre que sigui possible, però això sovint és difícil. Mentre la insuficiència pancreàtica no es pugui curar, l’objectiu de la teràpia ha de ser sempre garantir la digestió i l’absorció normals dels nutrients, per contrarestar un deteriorament addicional de la condició i possiblement per tractar la forma endocrina d’insuficiència pancreàtica insulina teràpia. Atès que la manca d’enzims digestius significa que certs components dels aliments, especialment els greixos, ja no es poden processar especialment bé, s’ha de tenir cura de menjar dieta tan baix en greixos com sigui possible (no lliure de greixos), això ja representa un alleujament per al cos.

També s’ha d’evitar el consum d’estimulants com l’alcohol, ja que també ataquen el pàncrees. També pot ser necessari compensar la manca de producció d’enzims al pàncrees prenent preparats que contenen enzims durant els àpats. Es recomana aquesta teràpia de reemplaçament enzimàtic si el pacient excreta diàriament més de 15 g de greix a les femtes.

Els enzims es divideixen en tres classes:

• Amilases per a la degradació d'hidrats de carboni
• Lipases per a la degradació de greixos i
• Proteases per a la degradació de proteïnes. En principi, unes 30,000 unitats de lipasa s’ha de fer activitat amb els menjars per millorar l’absorció de greixos, però, per descomptat, la dosi exacta depèn de l’extensió de la insuficiència pancreàtica i de la composició dels aliments: com més greix sigui un menjar, més enzims es necessiten. Atès que els enzims del seu entorn necessiten un valor bàsic de pH per poder exercir el seu efecte, de vegades s’han de prendre inhibidors addicionals de la bomba de protons o bloquejadors del receptor H2 per reduir estómac àcid. Els analgèsics s’utilitzen per a greus dolor, i l'administració de vitamines també pot ser útil. Si totes aquestes opcions es combinen de la millor manera possible, és possible una millora considerable de la qualitat de vida, fins i tot si la malaltia subjacent no es pot curar.