Com funciona l'ofloxacina
L'ofloxacina inhibeix dos enzims vitals dels bacteris: la topoisomerasa II (ADN girasa) i la topoisomerasa IV.
El material genètic dels bacteris, l'ADN, és una molècula en forma d'escala de corda que està molt enrotllada i retorçada al nucli cel·lular per raons d'espai. Per poder llegir la informació genètica s'ha de desvetllar per alguns llocs la torsió de l'ADN. Després, la cadena d'ADN s'ha de tornar a torçar en aquest punt.
Per a aquest trencament i retorsió, els bacteris necessiten els enzims esmentats. No obstant això, l'ofloxacina inhibeix aquests enzims, la qual cosa significa que l'ADN no es pot llegir: la cèl·lula mor.
Absorció, degradació i excreció
Quan es pren per via oral (per la boca), l'ofloxacina s'absorbeix molt bé a la sang a través de l'intestí. Els nivells sanguinis més alts s'assoleixen entre 30 i 60 minuts.
Quan s'utilitza l'ofloxacina?
L'ofloxacina té nombroses indicacions (indicacions d'ús) segons la forma de dosificació (comprimits, gotes, pomada per als ulls).
Les pastilles d'ofloxacina ajuden en les infeccions bacterianes de les vies respiratòries i urinaris, els ossos, els teixits tous, així com en la pancreatitis bacteriana. El requisit previ és que els respectius patògens siguin sensibles a aquest antibiòtic.
Les gotes d'ofloxacina s'utilitzen per a infeccions del segment anterior de l'ull, per exemple, conjuntivitis, inflamació de la còrnia o infecció de l'ull per clamídia. També s'utilitzen gotes en el tractament de determinades formes d'otitis mitjana.
La pomada ocular ofloxacina, com les gotes per als ulls, és adequada per al tractament de les infeccions del segment anterior de l'ull.
Com s'utilitza l'ofloxacina
La dosi depèn principalment del tipus i la gravetat de la malaltia, però també de factors individuals com l'edat del pacient i la funció renal.
Per exemple, als adults amb infeccions del tracte urinari sense complicacions se'ls prescriu normalment una dosi diària de 200 mil·ligrams (mg) dividida en dues dosis individuals. Normalment es pren durant tres dies. Si els ronyons estan febles, el metge ha de reduir la dosi. Per a infeccions més greus, el metge prescriu una dosi més alta fins a un màxim de 400 mil·ligrams d'ofloxacina dues vegades al dia.
Per a les infeccions oculars, normalment es col·loca una gota a l'ull afectat quatre vegades al dia. Quan s'utilitzen ofloxacina com a pomada ocular, els pacients solen posar un fil d'un centímetre d'ungüent a la cantonada de l'ull tres vegades al dia. La durada del tractament és d'un màxim de 14 dies.
Quins són els efectes secundaris de l'ofloxacina?
L'efecte secundari comú de les pastilles és molèsties gastrointestinals (especialment diarrea). De vegades també es desenvolupen disfunció hepàtica, mal de cap, marejos, alteracions del son, inquietud, confusió, batecs cardíacs ràpids (taquicàrdia) i una caiguda temporal de la pressió arterial.
Molt rarament, els efectes secundaris inclouen danys hepàtics greus, icterícia, inflamació del fetge o dels ronyons, somnolència, tremolors, convulsions, alteracions de la visió, el gust o l'olfacte, depressió, al·lucinacions, malsons, problemes articulars, ruptures de tendons o canvis en el recompte sanguini.
Quan l'oloxacina s'aplica localment a l'ull o l'oïda, només una fracció de la quantitat aplicada d'ingredient actiu entra al torrent sanguini. Per tant, els efectes secundaris es limiten principalment a reaccions locals. No obstant això, és concebible que es puguin produir efectes secundaris sistèmics (que afecten el cos), tal com es descriu després de prendre les pastilles.
Què s'ha de tenir en compte quan s'utilitza ofloxacina?
Contraindicacions
Les pastilles d'ofloxacina no s'han d'utilitzar en els casos següents:
- hipersensibilitat a l'antibiòtic
- epilèpsia
- @ Nens i adolescents en fase de creixement (risc de dany al cartílag articular)
Les gotes d'ofloxacina i la pomada ocular no s'han d'utilitzar en:
- hipersensibilitat a l'ofloxacina o a qualsevol dels components del fàrmac
Interacció amb altres medicaments
L'antibiòtic no s'ha de prendre juntament amb medicaments o aliments que continguin alumini, magnesi, calci, ferro o zinc perquè interfereixen amb l'absorció de l'ofloxacina. Per tant, es recomana prendre l'antibiòtic amb un retard: l'antibiòtic s'ha de prendre almenys dues hores abans i almenys tres hores després d'aquests medicaments o aliments.
L'ofloxacina pot augmentar l'efecte de les cumarines (anticoagulants) i la glibenclamida (agent antidiabètic). A més, són possibles altres interaccions amb medicaments, com amb probenecid (medicament per a la gota), cimetidina (per a l'acidesa i úlcera d'estómac), furosemida (diürètic) i metotrexat (per al càncer i malalties autoimmunes).
Durant el tractament, heu d'assegurar-vos de beure prou líquids, en cas contrari, es poden formar cristalls a l'orina (cristal·lúria).
Si observeu signes de tendinitis (p. ex., dolor en moure el tendó), informeu-ne el vostre metge.
Restricció d'edat
Les pastilles estan contraindicades en nens i adolescents menors de 18 anys. Les gotes oculars i la pomada ocular es poden utilitzar en nens majors d'un any. No s'ha establert la seguretat i l'eficàcia en nens menors d'un any.
Les gotes per a les orelles disponibles a Àustria estan aprovades per al seu ús en nens d'un any o més.
Embaràs i lactància
Les gotes i la pomada ocular no s'han d'utilitzar durant l'embaràs per estar segurs segons la informació dels experts. Durant la lactància materna, es decideix individualment si s'ha d'interrompre la lactància materna durant la durada de l'aplicació.
Els experts del Centre de Farmacovigilància i Assessorament per a Toxicologia Embrionària del Centre Mèdic de la Universitat de Charité conclouen que les observacions fins ara parlen en contra d'un efecte tòxic per al fetus (risc fetotòxic). No obstant això, les pastilles d'ofloxacina es classifiquen com a agent de reserva durant l'embaràs. S'accepta l'aplicació local als ulls i a les orelles. El mateix s'aplica a la lactància materna.
Com obtenir medicaments que contenen ofloxacina
L'ofloxacina està disponible a Alemanya, Àustria i Suïssa en qualsevol forma de dosificació (tauletes, gotes oculars, etc.) i en qualsevol dosi amb recepta, és a dir, només amb recepta mèdica a la farmàcia.
