El terme trastorns de percepció i processament auditiu s’utilitza per descriure certes deficiències auditives que es localitzen exclusivament a l’àrea del processament del processador d’impulsos nerviosos auditius. La conducció i la percepció del so no es veuen afectades. Per exemple, els dèficits relacionats amb el processador afecten la localització del so, la capacitat de selecció auditiva o el curt auditori memòria.
Què són els trastorns de la percepció i el processament auditiu?
El terme processament auditiu i trastorns de percepció (AVWS) va ser introduït i definit per la Societat Alemanya de Foniatria i Audiologia Pediàtrica (DGPP) el 2000. Processament del so o processament específic cervell zones és enormement complexa. El processament del so implica processos conscients i inconscients. Per exemple, les diferències de so del temps de viatge entre l'orella dreta i l'esquerra i certs processos de refracció del so a la pinna s'utilitzen per localitzar una font de so. Una altra habilitat perceptiva important és la capacitat de diferenciar diferents sons que colpeixen simultàniament l’orella esquerra i la dreta a la via auditiva i assignar-los a l’orella dreta o esquerra. És important per al reconeixement de veu la capacitat de reconèixer paraules dins d'un "trencament de so" i emmagatzemar-les durant un curt temps per a un processament inconscient posterior. En el cas d'AVWS, almenys un dels processos de processament complexos es veu afectat. Conducció sonora a l'oïda externa i orella mitjana i la conversió dels impulsos auditius mecànics en impulsos nerviosos a la còclea no es veuen afectats per AVSD.
Causes
Les causes exactes a les quals es podria atribuir AVSD no s’entenen (encara) adequadament. Hi ha diversos enfocaments explicatius que es discuteixen entre els experts. L'AVSD sovint es nota per primera vegada en l'ús quotidià del llenguatge. Les dificultats per diferenciar diferents consonants, com ara "b" i "p" o "d" i "t", es fan paleses. La diferenciació entre les síl·labes "da" i "ta" o "da" i "ba" també provoca dificultats. Atès que el diagnòstic d'AVWS sol estar associat a un trastorn de conducció sonora o trastorn de percepció sonora, freqüent i perllongat orella mitjana infeccions a infància i les influències ambientals es discuteixen com un dels complexos causals. A més, cervell trastorns del desenvolupament deguts a inadequats oxigen també es tenen en compte els subministraments durant el part i factors similars. En alguns casos, el nen està sota o excessivament qüestionat durant el desenvolupament de la parla, cosa que provoca que la capacitat del nen per diferenciar-se entre sons diferents s’atrofiï. A causa de l'agrupació familiar observada, ocasionalment es citen raons genètiques, però encara no s'han corroborat amb mutacions genètiques específiques, excepte per xifres estadístiques.
Símptomes, queixes i signes
Les queixes i els signes de processament auditiu i els trastorns de la percepció apareixen ja a primera hora infància durant la fase de desenvolupament del llenguatge o a una edat avançada. En una primera fase d'AVWS, fa que sigui difícil seguir una conversa si s'escolta un fort soroll de fons al mateix temps. És difícil filtrar la informació de parla de tot el complex de soroll i processar-la encara més. Els típics d’aquesta fase són les preguntes freqüents i els malentesos o les confusions de paraules. Als nens afectats els costa seguir les lliçons concentració. Els nens tendeixen a tapar-se les orelles quan hi ha molt de soroll, com sol passar a les llars d’infants, o fins i tot es neguen a anar a jardí de la infància. Un auditori limitat memòria també pot fer una aparició visible, cosa que dificulta la memòria del contingut de la parla.
Diagnòstic i curs
En els nens, la deficiència auditiva perifèrica, que es basa en problemes a l'oïda externa, mitjana o interna i que produeix símptomes similars als de l'AVSD, és molt més freqüent que el processament auditiu i el trastorn de la percepció. Això implica que s’han d’excloure acuradament els trastorns de la conducció del so i de la percepció del so abans del diagnòstic per evitar un diagnòstic erroni. Els procediments de diagnòstic clar en forma d’audiometria de la parla s’han de realitzar exclusivament en centres pediàtrics i foniatrics o per metges ORL formats adequadament. Els possibles trastorns que poden fonamentar AVWS es comproven en diversos procediments audiomètrics. El curs de la malaltia depèn del trastorn subjacent, que no se sap en la majoria dels casos. Si es detecta AVSD en nens durant la fase de desenvolupament de la parla, es poden produir altres problemes en el desenvolupament psicosocial si no es tracta, perquè els trastorns de percepció i processament poden lead a aprenentatge dificultats i aïllament social. Freqüentment, trastorns de lectura i ortografia, trastorns del desenvolupament del llenguatge i Transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat s’associen amb AVSD.
complicacions
El processament auditiu i el trastorn de la percepció comporten problemes de processament acústic al nervi auditiu. Aquests problemes poden resultar molt pertorbadors i molestos a la llarga, sobretot des de llavors teràpia és difícil en alguns casos. Concretament per als estudiants, el trastorn té diverses conseqüències. Aquests inclouen una mala comprensió de les tasques orals i el dictat, una tendència a dislèxia i falta de concentració, deteriorat aprenentatge de llengües estrangeres o malestar permanent en un entorn sorollós. Si les anomalies del comportament indiquen aquesta forma de trastorn, s’ha de fer un diagnòstic precís, ja que es pot produir un desenvolupament del llenguatge retardat o incomplet. El trastorn es pot avaluar amb el temps jardí de la infància educadors i professors i verificats per logopedes o terapeutes ocupacionals amb proves. El diagnòstic exacte el fan psicòlegs escolars, infantils i adolescents, així com psiquiatres. No obstant això, els metges de l’ORL també poden diagnosticar específicament els trastorns i avaluar-ne la gravetat, de la mateixa manera que els audiòlegs pediàtrics i les clíniques de foniatria. Les persones amb processament auditiu i trastorns de percepció tenen dificultats específiques per seleccionar, localitzar i discriminar sons, així com en l’audició binaural. Les causes inclouen ambdós factors mèdics (orella mitjana, cervell danys) i influències ambientals. Hi ha una sèrie de proves audiomètriques (proves auditives) que poden proporcionar informació sobre la presència d’aquest trastorn. Sempre s’han d’utilitzar múltiples procediments audiomètrics per descartar amb certesa altres trastorns de l’aparell auditiu-cognitiu.
Quan s’ha d’anar al metge?
L’ideal seria que els trastorns de percepció i processament s’haurien de tractar just quan s’identifiquen per primera vegada en un pacient. Això pot evitar diverses queixes addicionals a l'edat adulta. Especialment en nens, és necessari un tractament immediat per evitar l’assetjament o les burles. Els trastorns de processament i percepció es poden manifestar en un desenvolupament de la parla molt retardat. Les persones afectades ja no poden seguir converses simples i, per tant, no poden participar activament en la vida quotidiana. A més, els pacients poden sentir-se fortament alterats pels sorolls de fons. També s’ha de consultar un metge si el pacient es torna irritable o inexplicablement agressiu. No és estrany que els pacients no puguin recordar contingut senzill i, per tant, pateixin trastorns importants del desenvolupament. La qualitat de vida de la persona afectada està significativament limitada pels trastorns de processament i percepció. Com a norma general, es consulta primer un pediatre o un metge de capçalera en cas de trastorns de la percepció i del processament. A més, el tractament dels propis trastorns i de la malaltia subjacent té lloc en un especialista. No obstant això, no es pot predir un curs positiu de la malaltia en tots els casos.
Tractament i teràpia
Les opcions terapèutiques per al tractament de l'AVSD en nens es limiten essencialment a exercicis que permeten al nen compensar alguns dels dèficits. El suport psicològic a l’infant i a l’entorn proper, com ara pares, germans, professors i educadors, és l’enfocament principal. Segons l’estat actual del coneixement científic, no es recomana una varietat d’altres teràpies ofertes, que tenen com a objectiu principal entrenar diverses funcions auditives, com ara l’entrenament en to alt o l’entrenament amb llindars d’ordre. Assistit per ordinador logopèdia els programes, en canvi, que es poden utilitzar per acompanyar el suport personal, es poden avaluar com a útils i orientats a objectius. teràpia s’ha de comprovar l’eficàcia de tant en tant perquè es pugui reajustar si cal. Passiu mesures en forma de revestiments de paret que absorbeixin el soroll a l’entorn domèstic o fins i tot a l’aula també poden ser útils, si es pot organitzar.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic d’un trastorn de percepció i processament auditiu depèn de les causes individuals, de la cooperació del pacient i dels passos terapèutics que s’ofereixen. Una possible cura és certament possible en condicions òptimes. La majoria dels nens pateixen aquest trastorn. Els familiars o educadors noten les deficiències i han de consultar un metge el més aviat possible. Com més aviat s’iniciï l’assistència mèdica, millor serà la possibilitat de curació. El processament del so al cervell no té lloc de manera integral i es pot formar amb el nen. En molts casos, hi ha causes psicològiques o emocionals que s’han de tenir en compte per millorar les perspectives de recuperació. La separació, la mort o el canvi d’amics poden provocar traumes en un nen que no hagin estat processats. Els mètodes de criança dels parents o la forma en què els pares es tracten entre ells i el nen són força crucials i influeixen fortament en el desenvolupament i la curació positius. En cas d'abús o xoc, el nen necessita ajuda psicoterapèutica. Això pot trigar diversos mesos o anys. En molts casos, el processament auditiu i els trastorns de percepció desapareixen dins d'un teràpia que té lloc. Tècniques de suport per a estrès la reducció i la comprensió de la situació ajuden enormement al nen. A més, les sessions específiques d’entrenament i exercici són importants per evitar alteracions permanents.
Prevenció
Hi ha alguns possibles complexos de causes en discussió que poden ser responsables de desencadenar AVSD. Tot i això, encara no s’entenen adequadament els possibles processos que causen l’aparició del trastorn. Preventiu directe mesures per tant, que puguin protegir-se eficaçment contra AVSD són inexistents. Això és especialment cert si la malaltia és causada per general mutacions. Prevenció indirecta mesures inclouen un estil de vida saludable, en què tots dos estrès i es preveuen les fases de descans. Això també s'aplica a dieta, si s'enriqueix amb aliments que queden de forma natural i contribueix a l'enfortiment del sistema immune.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, la persona afectada no disposa de mesures i opcions especials per a la cura posterior per al tractament i els trastorns de la percepció. En aquest sentit, aquests trastorns s’han de detectar i tractar en una etapa molt primerenca per evitar símptomes o complicacions addicionals a l’edat adulta. En general, la detecció precoç té un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia i, per tant, és una prioritat. Com a norma general, els trastorns de processament i percepció no poden curar-se, de manera que la persona afectada depèn en cap cas del tractament. En el cas de trastorns de percepció i processament, els nens afectats depenen d’una teràpia integral i intensiva per tal de pal·liar aquestes queixes. Sobretot, els pares han de donar suport als nens en aquesta teràpia i també iniciar-la. El suport psicològic també és molt important perquè els nens no es desenvolupin depressió o altres trastorns psicològics. A més, el contacte amb altres persones afectades per trastorns de percepció i processament pot ser útil, ja que sovint condueix a un intercanvi d'informació. L’esperança de vida dels nens no es veu reduïda pels trastorns de percepció i processament.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En els nens amb trastorns de la percepció auditiva (AVWS), els problemes són particularment evidents a l’escola. Aquí s’han de seguir els consells següents per ajudar el nen a aprendre. És important un seient proper al professor. El nen s’ha d’asseure perquè pugui veure el professor boca clarament. Un veí de banc tranquil i equilibrat proporciona poques distraccions. A l’aula, visual SIDA, com ara un volum la llum i l’habilitat pedagògica es poden utilitzar per crear una tranquil·litat aprenentatge entorn. És important que el nen pugui fer un senyal al professor quan no ho ha entès. Les converses a casa haurien de tenir lloc sense distractors acústics addicionals com TV, ràdio o telèfon. El contacte visual entre pares i fills és un senyal important de si el nen ha percebut informació. Es nota per la reacció del nen. No és útil cridar alguna cosa després del nen. Aquestes declaracions solen trobar a faltar el destinatari. Els nens amb AVWS solen estar molt esgotats després de l’escola. Necessiten un descans abans de començar els deures. És important acordar horaris fixats d’estudi i complir-los amb coherència. En cas contrari, hi ha un gran risc que el nen no comenci de forma voluntària els deures. Si els deures triguen cada dia massa, s’ha de parlar amb el professor.
