Com funciona la gabapentina
La gabapentina és un fàrmac amb propietats anticonvulsivants (antiepilèptiques), analgèsiques (analgèsiques) i sedants. Pertany al grup de fàrmacs antiepilèptics.
El sistema nerviós humà està activat o inhibit per certs neurotransmissors. Normalment, aquests neurotransmissors s'alliberen segons les circumstàncies externes i garanteixen una resposta adequada de l'organisme davant diverses situacions com lesions, estrès o repòs.
La irritació a llarg termini de les vies nervioses a l'esquena i les extremitats (neuropatia perifèrica) a causa de diabetis greu o malalties víriques del sistema nerviós (per exemple, virus de l'herpes) també condueixen a una sobreexcitabilitat de les terminacions nervioses. Com a resultat, envien constantment senyals d'irritació al cervell i el pacient sent un dolor constant. Aquest anomenat dolor nerviós (neuràlgia) no es pot tractar amb analgèsics normals.
D'una banda, el fàrmac impedeix l'alliberament de substàncies missatgers activadores. D'altra banda, afavoreix indirectament la descomposició de les substàncies missatgers activadores i, per tant, disminueix, a més, la seva concentració en el sistema nerviós. Menys substàncies missatgers s'uneixen als seus receptors: s'alleugen els estats de tensió i dolor.
No obstant això, l'efecte complet del fàrmac només es desenvolupa després d'un cert període d'ingesta (aproximadament una o dues setmanes).
Absorció, degradació i excreció
El principi actiu s'excreta sense canvis a través del ronyó. Per tant, s'ha de reduir la dosi en persones amb insuficiència renal.
Quan s'utilitza la gabapentina?
Les indicacions d'ús (indicacions) de gabapentina són:
- Dolor neuropàtic perifèric, per exemple, com a resultat de la diabetis (polineuropatia diabètica) o la infecció per herpes (neuràlgia postherpètica)
Com s'utilitza la gabapentina
La gabapentina s'utilitza generalment en forma de comprimits o càpsules. El medicament es pot prendre amb o sense menjar, però sempre amb prou líquid (preferiblement un got gran d'aigua).
Al començament de la teràpia, la gabapentina es dosifica gradualment. Això vol dir que la dosi s'inicia baixa i augmenta gradualment fins a assolir una dosi diària suficient. Aquesta anomenada "titulació" pot trigar diverses setmanes, depenent de la tolerància individual. La titulació és important perquè el metge ha de trobar una dosi que s'adapti específicament al pacient i que proporcioni una eficàcia suficient i el mínim d'efectes secundaris possible.
En el cas del dolor neuropàtic, es pot intentar un intent d'interrupció després d'un període de tractament determinat. No obstant això, no de forma brusca, sinó reduint gradualment la dosi durant almenys una setmana ("tapering").
Quins són els efectes secundaris de la gabapentina?
També són possibles trastorns respiratoris, nàusees i vòmits, dolor muscular, impotència i erupcions cutànies. Menys d'un per cent dels tractats experimenten retenció d'aigua als teixits corporals (edema).
Què s'ha de tenir en compte quan es pren gabapentina?
Interacció amb altres medicaments
Si es pren morfina (analgèsic fort) al mateix temps, la concentració de gabapentina a la sang pot augmentar. Per tant, pot ser que s'hagi de reduir la dosi de gabapentina durant la teràpia amb morfina.
Limitació d'edat
La gabapentina està aprovada en combinació amb altres medicaments (teràpia complementària) per a convulsions focals amb i sense generalització secundària a partir dels sis anys. L'aprovació de la monoteràpia és per a pacients de dotze anys o més.
Embaràs i lactància
L'experiència amb més de 500 embarassos utilitzant gabapentina durant el 1r trimestre no indica un augment del risc de malformació. No obstant això, com que aquest risc no es pot descartar completament, sempre és adequada una avaluació estricta del risc-benefici abans d'utilitzar el fàrmac.
Fins ara, no s'han reportat efectes secundaris en nadons alletats quan la mare pren gabapentina. Per tant, l'ús del fàrmac durant la lactància és acceptable, tot i que s'ha de controlar de prop el nadó.
Com obtenir medicaments amb gabapentina
Què més hauríeu de saber sobre la gabapentina
A causa de la menor efectivitat, la gabapentina no és un fàrmac antiepilèptic de primera opció, sinó que es considera un anomenat fàrmac de reserva. Tanmateix, pot ser útil combinar altres fàrmacs antiepilèptics amb gabapentina.
