Com funciona l'olanzapina
L'olanzapina és un fàrmac del grup dels anomenats antipsicòtics atípics. Té un efecte antipsicòtic (contra les psicosis), un efecte antimaníac (contra un fort augment de la pulsió que es produeix per fases) i un efecte estabilitzador de l'estat d'ànim, per això, a diferència d'altres antipsicòtics, està aprovat per al tractament dels trastorns bipolars.
En el cervell i la medul·la espinal (sistema nerviós central), la interacció de diversos missatgers nerviosos (neurotransmissors) garanteix que un se senti equilibrat i pugui reaccionar adequadament davant determinades situacions (com l'excitació, l'alegria, la por, etc.). Amb aquesta finalitat, les diferents substàncies missatgers (com la serotonina i la dopamina) són alliberades per les cèl·lules nervioses segons sigui necessari i posteriorment es reabsorbeixen i s'emmagatzemen.
Absorció, degradació i excreció
Després de l'absorció per via oral (per oral), l'olanzapina s'absorbeix bé de l'intestí a la sang. La degradació es produeix al fetge amb la implicació de l'enzim CYP1A2. Els productes de degradació s'excreten principalment pel ronyó.
Quan s'administra al múscul (intramuscularment) com a injecció de dipòsit, el fàrmac s'allibera gradualment del dipòsit format durant un període de temps més llarg. Tanmateix, la degradació i l'excreció segueixen sent idèntiques a l'absorció per via oral.
Quan s'utilitza olanzapina?
Les indicacions d'ús (indicacions) d'olanzapina inclouen:
- Esquizofrènia
- Episodi maníac en el context d'un trastorn bipolar (si el pacient respon, l'olanzapina també és adequada per prevenir les fases maníaques)
Com s'utilitza l'olanzapina
L'ingredient actiu olanzapina s'acostuma a prendre en forma de comprimits o comprimits de fusió. En casos aguts, l'ingredient actiu també es pot injectar directament a la sang.
En pacients que s'ajusten de manera estable a l'olanzapina, la substància activa es pot injectar al múscul com a injecció de depòsit, per evitar prendre comprimits cada dia. Aleshores, el metge tractant repeteix la injecció cada dues o quatre setmanes.
Quins són els efectes secundaris de l'olanzapina?
Molt sovint, és a dir, en més del deu per cent dels tractats, l'olanzapina provoca efectes secundaris com ara augment de pes i somnolència.
Sovint (entre un i un deu per cent dels tractats), el tractament provoca canvis en el recompte de sang, marejos, sequedat de boca, restrenyiment i disminució de la pressió arterial (especialment amb canvis ràpids de posició, com aixecar-se ràpidament des d'estar estirat).
Què s'ha de tenir en compte quan es pren olanzapina?
Contraindicacions
L'olanzapina no s'ha d'utilitzar en:
- glaucoma d'angle estret (forma de glaucoma)
També es recomana precaució en:
- augment de la pròstata (hiperplàsia pròstata)
- Estenosi pilòrica (estrenyiment de la zona de sortida de l'estómac)
Interaccions farmacèutiques
L'olanzapina pot augmentar els efectes dels medicaments per a la pressió arterial (per exemple, inhibidors de l'ACE, sartans, bloquejadors beta) o dels medicaments per al son (per exemple, benzodiazepines, antihistamínics) que es prenen de manera concomitant.
L'alcohol augmenta els efectes sedants de l'olanzapina.
Tingueu en compte aquestes interaccions, especialment quan conduïu o utilitzeu maquinària pesada.
L'olanzapina es descompone al fetge principalment per l'enzim CYP1A2. Altres fàrmacs que bloquegen o indueixen (augment de l'activitat d') aquest enzim poden augmentar o disminuir l'efecte i els efectes secundaris de l'olanzapina:
Els inhibidors del CYP1A2 com la fluvoxamina (antidepressiu) i la ciprofloxacina (antibiòtic) poden augmentar els efectes de l'olanzapina. Els inductors de CYP1A2 com la carbamazepina (medicament per a l'epilèpsia) i el fum del tabac poden atenuar els efectes de l'olanzapina accelerant la descomposició del fàrmac.
Circulació i funcionament de les màquines
Aleshores, juntament amb el metge, s'ha de decidir si és possible la participació activa en el trànsit rodat o el funcionament de maquinària pesada.
Restriccions d'edat
Es disposa de molt poca experiència sobre l'ús d'olanzapina en nens i adolescents. Per tant, el tractament només ha de ser administrat per metges molt experimentats si el benefici individual supera clarament el risc corresponent.
Embaràs i lactància
Segons els experts, durant l'embaràs s'han d'utilitzar alternatives provades (risperidona, quetiapina) en lloc de l'olanzapina. Tanmateix, si una dona està ben adaptada a la substància activa (bona eficàcia amb bona tolerabilitat), es pot continuar prenent durant l'embaràs.
L'ús d'olanzapina durant l'embaràs pot causar trastorns d'adaptació en el nounat poc després del naixement. Els metges han de prestar molta atenció a això.
Com obtenir medicaments amb olanzapina
Els medicaments que contenen olanzapina requereixen una recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa perquè l'èxit del tractament ha de ser controlat regularment per un metge. Per tant, només podeu obtenir el medicament en una farmàcia amb una recepta del vostre metge.
Quant de temps es coneix l'olanzapina?
L'olanzapina és un fàrmac relativament nou. Va ser desenvolupat a partir dels anomenats "antipsicòtics clàssics", és a dir, fàrmacs per a trastorns mentals, i va ser aprovat a Alemanya el 1996.
Com a membre del grup dels "antipsicòtics atípics" (antipsicòtics de segona generació), l'olanzapina té menys efectes secundaris, però pot provocar un augment de pes greu i alteracions en el metabolisme dels lípids.
