Un conjunt punxada consisteix a obrir la cavitat d’una articulació amb una agulla. S'utilitza per inserir les drogues o aspirar líquid.
Què és la punció articular?
Un conjunt punxada consisteix a obrir la cavitat d’una articulació amb una agulla. S’utilitza per inserir medicaments o aspirar líquids. Conjunt punxada es refereix a un procediment mèdic en què el metge assistent punxa el càpsula articular amb una agulla. D’aquesta manera, el metge accedeix a la cavitat articular. El propòsit de punció articular consisteix a introduir substàncies mèdiques o aspirar líquid de l’articulació. En principi, és possible punxar tot més gran articulacions. Les puncions articulars més freqüents inclouen articulació del genoll punxada, faceta punció articulari Articulació del maluc punxar.
Funció, efecte i objectius
Punció articular es pot realitzar tant amb finalitats diagnòstiques com terapèutiques. Normalment es fa quan hi ha una acumulació de líquid a l'interior de l'articulació. Els metges es refereixen a aquesta acumulació de líquid com a vessament articular. Les efusions articulars solen ser causades per lesions o malalties de l’articulació afectada. Això pot ser fresc menisc danys o cartílag dany al genoll. A més, malalties de l'articulació a causa de reumatisme, infeccions o gota sovint es produeixen. Es distingeix entre efusions sense sang i sanguinàries. Així, una barreja entre líquid sinovial i sang és possible. En una articulació sana, en canvi, és una punció viscosa i clara. Mitjançant una punció articular, el metge és capaç de detectar canvis. Després de la punció, es realitza una anàlisi més detallada del fluid articular en un laboratori. Quan es realitza una punció articular, s’ha de distingir entre una aplicació diagnòstica i una aplicació terapèutica. Durant una punció diagnòstica, es pot determinar la possible causa d’un vessament o inflor articular. D’aquesta manera, el metge determina si inflamació és present o si hi ha sagnat a l’articulació. Traces de sang, per exemple, pot indicar una lesió càpsula-lligament o una lesió que impliqui os. Si la punció és tèrbola-groguenca, es considera una indicació d’una malaltia reumàtica. En el cas d’una consistència fina tèrbola, pot haver-hi una infecció articular purulenta. Si el fluid articular és incolor, sovint n’hi ha cartílag or menisc danys. Si el fluid pren un color vermell gerd, això ho indica sífilis (lues). La punció articular terapèutica també és important. S’utilitza principalment en el cas d’efusions articulars pronunciades. Amb la seva ajuda, dolor es pot alleugerir ràpidament i alleujar l'articulació. La punció també és extremadament important si el pacient pateix un hematoma en una articulació. En aquest cas, una quantitat més gran de sang es punxa, perquè en cas contrari cartílag es poden produir danys, que al seu torn comporten dolor inflamació dins de l’articulació. En el cas d’una articulació ja existent inflamació, una exclusiva teràpia amb punxades no es considera útil. Per tant, l’efecte positiu de l’alleujament amb aquest procediment és massa curt. Per aquest motiu, el metge injecta el pacient cortisona a l’articulació malalta. Aquest procediment sol alleujar ràpidament el fitxer dolor eficaçment. Tot i això, no hi ha d’haver cap infecció bacteriana. Durant la punció, altres medicaments com la construcció de cartílag àcid hialurònic, analgèsics o també es poden injectar mitjans de contrast. Per exemple, a agent de contrast s'administra abans d'una tomografia per ordinador (TC) o imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). Això dóna al metge l’oportunitat d’una millor avaluació de l’articulació. Quan es realitza una punció articular, és important assegurar-se que estigui lliure gèrmens. Per tant, la punció hauria de tenir lloc idealment en una zona de quiròfan. Abans de realitzar el tractament mèdic, l’articulació a tractar es desinfecta a fons. També es cobreix amb cortines estèrils per protegir-les. Per cobrir el lloc de la punció, el metge, amb roba quirúrgica protectora, utilitza una cortina escletxada. S’utilitzen cànules que tenen diferents longituds i diàmetres segons la necessitat. En la majoria dels casos, el pacient es troba a l’esquena durant una punció articular. La punció es realitza normalment sota ultrasò orientació: es tracta d’inserir una cànula a l’articulació, a través de la qual el metge aspira líquid o injecta un medicament.
Riscos, efectes secundaris i perills
Perquè poc dolor se sent quan es realitza una punció articular, anestèsia local només es necessita en uns quants casos. Anestèsia general normalment es pot evitar. Tampoc és necessària una estada més llarga a l’hospital. Normalment no hi ha riscos o complicacions importants associats a la punció articular. En alguns pacients, però, l’aparició de sagnat o lesió a les estructures articulars es troba dins de l’àmbit de la possibilitat. També es poden produir reaccions al·lèrgiques. Això sol passar quan el pacient rep certs medicaments com a part de la punció. Els signes típics són a erupcions a la pell, picor i inflor. En el pitjor dels casos, això pot lead circulatori o insuficiència renal. Si no s’assegura una esterilitat suficient, hi ha un risc d’infecció articular. No obstant això, si el procediment es realitza de manera professional i estèril, aquest risc és mínim. A més, danys a la sang d'un sol ús i multiús. i els nervis és concebible. També hi ha la possibilitat de danys mecànics a l'articulació per part de la cànula penetrant. També es pot fer servir la cànula lead a la penetració de els bacteris a l’articulació, que al seu torn provoca una infecció. Només hi ha algunes contraindicacions conegudes per a la punció articular. Per exemple, no s’hauria de fer si n’hi ha pell lesions, malalties de la pell o una infecció al lloc de la punció. Una altra possible contraindicació és un canvi massiu en la coagulació de la sang.
Malalties articulars típiques i freqüents
- Osteoartritis
- inflamació de les articulacions
- Dolor en les articulacions
- Inflor articular
- Artritis reumàtica
