Els trastorns de la nasalitat són hiper- o hiponasalitats i es manifesten en conseqüència en passatges nasals oberts o tancats. A més de causes orgàniques com inflamació, escletxes o tumors a l’orofaringe, les causes funcionals poden ser responsables del trastorn de la nasalitat. Teràpia consisteix en un tractament causal i teràpia d’exercici passos per dirigir el flux d’aire d’articulació.
Què és un trastorn de la nasalitat?
Les anomenades nasals són sons amb un tipus d’articulació especial. En els sons orals, el posterior i paladar suau es mou més o menys de prop a la paret posterior de la faringe, on tanca el cavitat nasal. En els sons nasals, passa el contrari. L’articulació de les nasals requereix un tancament oral, per on baixa el vel. Per tant, gran part de l 'aire surt del nas. L'espai ressonant per a l'articulació és el cavitat nasal i la cavitat oral fins al punt de tancament oral. En alemany, només existeixen unes poques nasals, com ara la M i la N. Una desviació acústicament audible de la nasalitat fisiològica en l’articulació d’una nasal s’anomena trastorn de la nasalitat. Els termes rhinolalia, rhinophonolalia, rhinophonia, palatophonolalia i disglossia palatalis són termes sinònims que impliquen les causes, efectes o localitzacions del trastorn. Els trastorns de la nasalitat inclouen la nasalitat oberta en el sentit d’hipernasalitat i la nasalitat tancada en el sentit d’hiponasalitat. La nasalitat mixta és relativament rara.
Causes
En la hipernasalitat, les cavitats ressonants nasals experimenten una implicació més gran, de manera que normalment a causa de causes orgàniques com la fissura del paladar. En hiponasalitat, els mateixos espais ressonants experimenten una implicació disminuïda, com és orgànicament característic rinitis. En la nasalitat mixta, hi ha una combinació d'insuficiències del paladar suau i obstrucció del cavitat nasal. En tot trastorns de la parla, es distingeix entre causes orgàniques i causes funcionals pel que fa a les causes. Les causes orgàniques estan relacionades amb un deteriorament físic manifest del paladar suau i es deuen generalment a malformacions com la fissura del paladar. D’altra banda, la paràlisi dels músculs implicats, lesions o tumors i altres tipus de canvis a la zona de la cavitat nasal també poden correspondre a les causes principals dels trastorns nasals. Les causes funcionals dels trastorns de la nasal inclouen principalment causes psicològiques com la postura protectora inconscient o conscient després de les operacions a la zona de les estructures implicades. Les funcions orgàniques i l’anatomia de la zona rellevants per a l’articulació estan intactes per causes funcionals.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb trastorn de la nasal pateixen una fonació perceptualment anormal durant l’articulació dels sons nasals. La fisiologia natural de la seva nasal es pertorba. En hiponasalitat, els sons nasals semblen massa poc nasalitzats. A la hipernasalitat, hi ha massa nasalització. Especialment l’articulació de les nasals i els següents plosius fa aparèixer el trastorn. En general, però, el trastorn també pot referir-se a la combinació de nasals i certes vocals o consonants. En alguns casos, totes les combinacions sonores amb una nasal es veuen afectades per la pronunciació alterada. Depenent de la causa principal del trastorn, poden existir diferents símptomes d’acompanyament. Per exemple, dolor no està exclòs en els trastorns primaris de la nasalitat orgànica. En trastorns de la nasalitat funcional primària, simptomàtics concomitants dolor no sol estar present.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
En el diagnòstic del trastorn de la nasalitat, s’aplica la impressió nasal auditiva subjectiva com a component bàsic. El metge o logopeda obté una primera impressió del trastorn escoltant el discurs espontani del pacient, principalment comprovant si hi ha combinacions de sons nasals i plosius. Per a l'àrea de llengua angloamericana, existeixen conjunts de proves estandarditzats per confirmar el diagnòstic, per exemple, la prova de Gutzmann. Aquesta variant de prova es basa en el diferent tancament de vel per a les vocals / a / i / i /. Fisiològicament, la primera vocal té una gran obertura i la segona un tancament. L’enregistrament dels sons de la respiració nasal durant l’articulació es realitza mitjançant una placa Czermak. A les regions d’Alemanya existeixen valors estàndard de nasalància amb els quals es compara la nasalància mesurada. Per determinar la causa principal del trastorn de la nasal, es realitzen diagnòstics orgànics. Aquest diagnòstic implica un examen de l’orofaringe, durant el qual l’activitat segeal palatal, la nasofaringe i la nas s’avaluen. L'activitat de tancament del vel pot determinar-se fibra òpticament mitjançant transnasal endoscòpia.
complicacions
Com a resultat d’una disfunció nasal, les persones afectades pateixen principalment un trastorn de la parla. Els sons nasals es pronuncien i s’emfatitzen de manera incorrecta, de manera que el pacient pot experimentar dificultats de parla o altres dificultats de comunicació. A més, el trastorn de la nasalitat també pot lead a les burles o l'assetjament, si aquesta queixa ja es produeix a l'escola o en l'edat adolescent de la persona afectada. dolor normalment no es produeix. La malaltia en si es tracta de manera causal, de manera que les complicacions addicionals i el desenvolupament de la malaltia depenen en gran mesura de la malaltia subjacent. No obstant això, els símptomes poden ser limitats en la majoria dels casos. No poques vegades, el trastorn de la nasal també pot lead a depressió o altres queixes psicològiques, de manera que els pacients depenguin del tractament psicològic en aquest cas. Mitjançant diverses teràpies, es pot aprendre la pronunciació correcta per evitar complicacions addicionals. Prendre medicaments no és necessari per a aquesta malaltia. No obstant això, en alguns casos, són necessaris procediments quirúrgics per corregir els símptomes del trastorn nasal. De la mateixa manera, l’esperança de vida dels individus afectats no es veu afectada ni reduïda en aquesta malaltia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La consulta amb un metge és necessària tan aviat com es vegin anomalies i peculiaritats de la parla. Si hi ha un canvi en la pronunciació, el color de la veu o la claredat de la parla, hi ha motiu de preocupació. Si es produeix una brusca insinuació de la parla, cal consultar un metge. Atès que la causa dels símptomes en alguns pacients pot ser un metge greu condició, s'hauria d'informar un metge de les observacions en el primer senyal d'irregularitat. Si hi ha canvis en la salivació i alteracions del cicle de deglució, cal consultar amb un metge. Restricció de respiració o s’han d’investigar i tractar canvis en la tècnica respiratòria per problemes existents. Si les queixes es produeixen dins del procés natural de creixement i desenvolupament d’un nen o adolescent, les malposicions poden ser la causa. S’ha de consultar un metge per aclarir els antecedents. Si es noten retards en la parla o s’evita completament la parla, aquests són signes de health deteriorament. Les anomalies del comportament o els canvis de personalitat també poden indicar una inconsistència. Per tant, en cas d’abandonament de la vida social, tendències agressives o depressives, s’ha de demanar ajuda al metge. Sovint, els afectats canvien els seus mètodes de comunicació de manera que les queixes passen tan desapercebudes per l’entorn social.
Tractament i teràpia
En el cas de trastorns nasals amb causa orgànica, el tractament se centra en el causal teràpia. Quant a la causa es pot eliminar, el trastorn de la nasal també es pot curar. L'eliminació de la causa pot, per exemple, correspondre a l'excisió de tumors o ser equivalent a la correcció d'una malformació. El eliminació del dany orgànic es fa, si cal, amb cirurgia. Per a aquest propòsit, per exemple, hi ha disponibles operacions de tancament de clivelles. També es poden considerar septoplàsties i acústica conchal. En alguns casos, una reducció quirúrgica de la distància entre el vell i la paret faríngia posterior és una opció quirúrgica prometedora. L'operació corresponent també es coneix com velofaringoplàstia. Teràpia d'exercici s’utilitzen procediments per a trastorns nasals funcionals i com a complement a les teràpies orgàniques per a trastorns nasals orgànics. Els pacients aprenen a normalitzar la direcció del flux d’aire patològic i s’acosten a la nasalitat fisiològica en aquests procediments d’esforç.
Perspectives i pronòstic
El trastorn de la nasalitat es pot tractar quirúrgicament i terapèuticament. Com a part de teràpia, la parla es millora mitjançant una formació específica. Si es fa aviat, el pronòstic és bo: l’activació dels músculs del paladar tou i l’entrenament dirigit de la parla respiració solen ser suficients per millorar prou la parla. Aleshores, el nen pot parlar i tornar a ser entès sense problemes. Una operació d’acompanyament també és positiva en la majoria dels casos. La causa del trastorn de la nasalitat és decisiva per al transcurs de la malaltia. Si es produeix en el context d’una escletxa llavi i malformacions del paladar o similars, primer s’han de tractar. En principi, no hi ha perill per a la vida dels nens afectats. Tampoc es redueix l’esperança de vida. La qualitat de vida es pot reduir a causa d’una mala parla. No obstant això, la teràpia esmentada mesures són eficaços i sempre aporten una millora del condició. El pronòstic exacte el fa el logopeda o pediatre responsable. Altres especialistes poden tractar la malaltia causant i fer-ne un pronòstic. En principi, el pronòstic d'un trastorn de la nasalitat és, per tant, positiu, sempre que el condició és reconegut i tractat en una etapa inicial. En absència de tractament, el trastorn persisteix i es manifesta durant infància.
Prevenció
Els trastorns de la nasalitat de caràcter habitualment funcional es poden prevenir, per exemple, en no adoptar una postura suau després de la cirurgia o el trauma. Els trastorns de la nasalitat de naturalesa orgànica només es poden prevenir en la mesura que siguin preventius mesures estan disponibles per a tumors, inflamació, i malformacions de l'orofaringe.
Seguiment
En la majoria dels casos de disfunció nasal, la persona afectada en té molt poques i normalment molt limitades mesures i opcions per a la cura posterior. Per aquest motiu, la persona afectada hauria de consultar un metge el més aviat possible per evitar que es produeixin altres complicacions o queixes. Com més aviat es consulta un metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia, de manera que s’ha de posar en contacte amb un metge en els primers símptomes i signes. Per regla general, la disfunció nasal requereix una intervenció quirúrgica, que pot limitar permanentment i completament els símptomes. En qualsevol cas, les persones afectades s’han de relaxar i descansar després d’aquesta operació. També s’ha d’observar el repòs al llit. A més, molts dels pacients depenen de l’ajut i la cura de la seva pròpia família a causa del trastorn de la nasalitat. Això també pot prevenir depressió i altres trastorns psicològics. També pot ser útil i el contacte amb altres persones afectades del trastorn de la nasalitat lead a un intercanvi d’informació, que pot facilitar la vida quotidiana de la persona afectada. La malaltia en si no redueix l’esperança de vida del pacient.
Què pots fer tu mateix?
En el cas d’un trastorn de la nasalitat, a més del tractament mèdic, la persona afectada pot entrenar i millorar la seva fonació mitjançant exercicis específics de parla. Juntament amb un logopeda, es poden treballar i discutir unitats d'exercici, que es realitzen de forma independent i sota la pròpia responsabilitat del pacient a intervals regulars. Això afavoreix l’autoconsciència, dóna suport a la correcta respiració durant la fonació i condueix a una interacció optimitzada amb altres persones. Suport tècnic SIDA es pot utilitzar per a una millor comunicació a la vida quotidiana. Els ordinadors de veu, les aplicacions, diverses tècniques d’escriptura o el llenguatge de signes es poden utilitzar en contacte amb altres éssers humans. Sovint faciliten el tracte entre ells. És particularment important construir la pròpia confiança en si mateix. Malgrat les adversitats causades per la disfunció nasal, la persona afectada no ha de deixar-se influir negativament pels comentaris d'altres persones. És important proporcionar informació completa sobre la malaltia actual i informar a les persones de l’entorn social. D’aquesta manera, es poden evitar malentesos i evitar possibles desacords. Un intercanvi amb persones que no saben parlar o només parlen parcialment condueix a nous coneixements i a facilitar el tractament del trastorn per a moltes persones afectades. Un diàleg sobre experiències de la vida quotidiana es percep com a útil i solidari en el contacte conjunt. També poden ser útils consells de companys per canviar el propi comportament.
