Com funciona el bupropió
El bupropió afecta l'equilibri dels missatgers nerviosos (neurotransmissors) al cervell. Els experts atribueixen a això el seu efecte contra la depressió, l'abandonament del tabac i l'obesitat.
Els neurotransmissors són els transductors de senyal entre les cèl·lules nervioses:
Activada per un impuls elèctric, una cèl·lula nerviosa pot alliberar un neurotransmissor a la petita bretxa (sinapsi) que és el punt de contacte amb la següent cèl·lula nerviosa. El missatger migra a la cèl·lula veïna, hi atraca i també hi desencadena un impuls elèctric.
Com a resultat, es transmet un senyal. Després, la primera cèl·lula nerviosa torna a agafar el missatger, la qual cosa acaba amb el seu efecte.
Mode d'acció en la depressió
Els experts creuen que la manca de neurotransmissors com la dopamina i la norepinefrina al cervell és en part responsable de la depressió. Aquí és on entra el bupropió:
Inhibeix la recaptació de norepinefrina i dopamina a la cèl·lula d'origen, permetent que els neurotransmissors exerceixin els seus efectes durant més temps. Això alleuja els símptomes depressius i té un efecte estimulant.
Mode d'acció en el cessament del tabaquisme
La dopamina té un paper important en el "sistema de recompensa" del cos. El neurotransmissor s'allibera principalment durant sensacions agradables (per exemple, fumar).
En allargar els efectes de la dopamina, el bupropió pot ajudar a deixar de fumar.
Juntament amb la droga naltrexona, els metges utilitzen bupropió per tractar l'obesitat severa. La combinació d'ingredients actius té un efecte suprimidor de la gana. No obstant això, el mecanisme exacte d'acció encara no està clar.
Absorció, descomposició i excreció
El bupropió es pren com una pastilla i passa per la paret intestinal a la sang. A la sang, el bupropió s'uneix a les proteïnes plasmàtiques i es distribueix per tot el cos d'aquesta manera.
La substància activa es descompon al fetge i s'excreta a l'orina. Després d'unes 20 hores, la quantitat original de substància activa al cos s'ha tornat a reduir a la meitat (vida mitjana). Els metabòlits del bupropió tenen una semivida de 20 a 36 hores.
Quan s'utilitza el bupropió?
El bupropió està aprovat per al tractament de:
- depressió (UE, Suïssa)
- @ símptomes d'abstinència durant l'abandonament del tabac (Alemanya)
La combinació fixa de bupropió i naltrexona està aprovada a la UE per al tractament de:
- Obesitat: índex de massa corporal (IMC) 30 o més.
- Obesitat, amb un IMC de 27 o més a menys de 30, quan s'associa amb complicacions com la diabetis, els lípids a la sang anormalment elevats o la hipertensió.
Prendre la combinació fixa està pensat com a complement d'altres mesures de reducció de pes (canvis en la dieta i augment de l'activitat física).
Com s'utilitza el bupropió
Bupropió per a la depressió: els adults prenen 150 mil·ligrams de bupropió una vegada al dia. Si cal, augmenta la dosi a 300 mil·ligrams dues vegades al dia amb l'aprovació d'un metge.
El bupropió té efecte després d'uns set a 28 dies. El temps que els pacients prenen el medicament depèn del curs de la seva depressió.
Bupropió per deixar de fumar: els adults prenen 150 mil·ligrams de bupropió una vegada al dia durant els primers sis dies. Aquells que toleren bé el medicament poden augmentar la dosi a 300 mil·ligrams diaris després de consultar un metge.
Bupropió per a l'obesitat: per ajudar a perdre pes, prengui la combinació fixa de bupropió i naltrexona segons el següent calendari:
- 1a setmana: una pastilla al dia
- 2a setmana: una pastilla al matí i una al vespre cada dia
- 3a setmana: dues pastilles al matí i una al vespre
- A partir de la 4a setmana: dos comprimits cadascun al matí i al vespre
Si no heu perdut almenys un cinc per cent del vostre pes inicial després de 16 setmanes d'ús, heu d'aturar el tractament amb la preparació de bupropió-naltrexona.
Quins són els efectes secundaris del bupropió?
Els efectes secundaris molt comuns del bupropió inclouen insomni, mal de cap, sequedat de boca i malestar gastrointestinal (com nàusees i vòmits).
El bupropió també pot causar reaccions d'hipersensibilitat (com ara urticària), pèrdua de gana, augment de la pressió arterial i tremolors.
Podeu llegir més sobre els possibles efectes secundaris al prospecte del vostre medicament bupropió. Si sospiteu aquests efectes secundaris no desitjats de prendre el medicament, poseu-vos en contacte amb el vostre metge o farmacèutic.
Les persones amb depressió de vegades desenvolupen pensaments suïcides. Aquests pensaments poden augmentar inicialment tan bon punt comenceu a prendre antidepressius. Això es deu al fet que el medicament necessita temps per tenir un efecte total.
Conduir i operar maquinària
El bupropió pot causar marejos, alteracions de la concentració i la coordinació, entre altres coses. Per tant, vigileu aquests efectes secundaris a l'inici del tractament abans de conduir un vehicle o utilitzar maquinària.
Quan no s'ha de prendre bupropió?
Els adults no haurien d'utilitzar bupropió si:
- al·lèrgia a l'ingredient actiu o altres components del medicament
- tumors del sistema nerviós central
- cirrosi hepàtica severa
- ús concomitant d'inhibidors de la monoaminooxidasa (inhibidors de la MAO, també s'utilitzen per tractar la depressió)
- epilèpsia
- trastorns alimentaris (com ara bulímia o anorèxia)
Bupropion no està aprovat per a nens i adolescents menors de 18 anys.
Aquestes interaccions farmacològiques es poden produir amb el bupropió
Alguns medicaments acceleren la descomposició del bupropió. Això pot disminuir la seva eficàcia. Aquestes drogues inclouen:
- Medicaments contra el VIH (com ara ritonavir i efavirenz).
Per contra, el bupropió inhibeix la descomposició d'alguns medicaments. Per tant, si utilitzeu algun dels medicaments següents, heu de demanar consell previ al vostre metge o farmàcia:
- Medicaments antiarítmics (com propafenona, flecaïnida).
- Glicòsids cardíacs (com la digoxina)
- Betabloquejants (medicaments cardiovasculars)
- Insulina (medicament per a la diabetis)
- Medicaments per a la malaltia de Parkinson (per exemple, levodopa, amantadina)
- Agents per als símptomes psicòtics (antipsicòtics com risperidona, tioridazina)
- Antidepressius (per exemple, antidepressius tricíclics i inhibidors selectius de la recaptació de serotonina)
- Tamoxifè (tractament del càncer de mama)
- Tramadol (analgèsic)
Bupropion durant l'embaràs i la lactància.
Hi ha agents més estudiats que el bupropió per tractar la depressió durant l'embaràs. Tanmateix, si ja esteu estable amb bupropió abans d'aquest moment, els experts us recomanen que continueu la teràpia. Parleu amb el vostre metge sobre això.
Les dones embarassades no haurien de prendre bupropió per deixar de fumar. En general, les dones haurien d'intentar deixar de fumar durant l'embaràs sense medicació.
La combinació fixa de bupropió i naltrexona per a la pèrdua de pes no és adequada per a dones embarassades. Les dones que tenen previst quedar-se embarassades tampoc haurien de prendre la combinació de fàrmacs.
Si el nadó lactant presenta símptomes com rampes, inquietuds, vòmits, diarrea o immobilització (sedació) que no es poden explicar de cap altra manera (com ara una infecció), hauríeu de veure el vostre pediatre.
Com obtenir medicaments amb bupropió
Bupropion només està disponible a Alemanya, Àustria i Suïssa a les farmàcies amb recepta. El mateix s'aplica a la combinació fixa de bupropió i naltrexona per a la reducció de pes aprovada a la UE.
