Què és l’edema corneal?
L’edema corneal és una acumulació d’aigua a la còrnia. Això condueix a un augment del gruix de la còrnia i inflor. L'edema corneal pot ser causat per diverses malalties, inclosa la distròfia endotelial de Fuchs.
Els símptomes inclouen dolor empitjorat pel parpelleig del parpella i la sensació d'un cos estrany a l’ull. En funció de la causa de l’edema corneal, hi ha diverses opcions de tractament disponibles. L'edema corneal pot causar símptomes de gravetat variable segons la gravetat dels símptomes.
En la majoria dels casos, un dels símptomes centrals és la sensibilitat a la llum i a l’enlluernament, ja que l’ull presenta un augment d’irritació. Com a resultat, l’ull reacciona amb més força a diversos estímuls externs. Sovint s’acompanya d’això parpella rampes.
A més, l’edema corneal s’associa molt sovint a greus dolor. Hi ha moltes terminacions nervioses a la còrnia, cosa que significa que la còrnia està ben proveïda els nervis. Quan la còrnia està irritada, aquest senyal és rebuda i transmesa per molts els nervis, raó per la qual sol haver-hi greus dolor.
Aquests solen ser agreujats pel parpelleig del parpella, ja que això crea pressió mecànica sobre la còrnia ja irritada i engrossida. A més, les persones afectades solen tenir la sensació de tenir un cos estrany als ulls, ja que la retenció patològica d’aigua condueix a un augment de la massa corneal. En molts casos, l’edema corneal també condueix a una disminució de la visió.
La còrnia és una part important de l’ull per a una visió nítida. A causa d'una inflor, aquesta funció ja no es pot realitzar i les persones afectades tenen visió reduïda. El diagnòstic de l’edema corneal es fa sovint mitjançant un examen clínic.
Depenent de l’extensió, l’edema corneal pot ser ja visible a simple vista. En molts casos, instruments d’examen addicionals poden ajudar al diagnòstic. Per exemple, en el cas del causant glaucoma, la pressió intraocular s’ha de mesurar.
D'altra banda, pot ser útil una inspecció més precisa de la còrnia mitjançant un llum de fenedura, és a dir, un microscopi especial d'augment. Per tractar l’edema corneal, l’anomenat deshidratant gotes d’ulls pot ser utilitzat. Això pot ser, per exemple, sal de taula en una determinada concentració.
El electròlits al gotes d’ulls fa que l’aigua flueixi darrere de la còrnia, on es pot eliminar com la resta de l’humor aquós i entrar a la circulació. L'edema corneal agut pot causar danys a la còrnia amb llàgrimes. En aquest cas una queratoplàstia, és a dir, a trasplantament de còrnia, pot ser necessari.
A l’hora de tractar l’edema corneal, la teràpia de la causa subjacent és molt important. Per exemple, si hi ha una infecció de la còrnia, es pot tractar amb antibiòtics, antivirals o antifúngics gotes d’ulls, és a dir, en contra els bacteris, virus o fongs. Si l’edema corneal es produeix poc després cataracta cirurgia, an oftalmòleg s’ha de consultar per investigar possibles complicacions de l’operació.
En el cas d’un agut glaucoma atac, s’ha de tractar el més aviat possible, ja que l’ull i, per tant, també es pot danyar permanentment la visió. En el cas de l’edema corneal, diverses gotes oculars poden ajudar. Aquests inclouen les anomenades gotes oculars deshidratants.
Això garanteix que l’aigua emmagatzemada s’escorri del teixit corneal inflat. Aquestes gotes oculars s'utilitzen sovint en casos de distròfia endotelial de Fuchs subjacent, per exemple. Per al dolor agut, també s’han d’utilitzar gotes per als ulls per alleujar el dolor i medicaments.
Malauradament, l’edema corneal sovint està tan avançat que el tractament només amb medicaments no és suficient. Durant cataracta la cirurgia, és a dir, l’ús d’una nova lent quan es torna tèrbola, en alguns casos es pot produir un edema corneal durant el postoperatori. Durant el tractament quirúrgic, s’obren diverses estructures de l’ull, inclosa la còrnia, i així s’irriten.
Això pot afavorir la retenció d’aigua en el teixit corneal. Un factor de risc addicional és una distròfia endotelial de Fuchs que ja existia abans de l’operació. Si després es nota dolor i inflor cataracta cirurgia, an oftalmòleg s’ha de consultar el més aviat possible. Apreneu-ho tot sobre les cataractes.
Un edema corneal pot tenir diverses causes. Comú a tots ells és un augment de l’acumulació d’aigua en l’anomenat estroma, el teixit que dóna estructura, la còrnia. Això redueix la transparència o la permeabilitat de la còrnia.
Diverses irritacions i danys de la còrnia poden provocar edema corneal. Aquests inclouen queratitis, com la inflamació de la còrnia, que sol ser causada per els bacteris tal com estafilococs or estreptococs. En casos rars, fongs, com ara aspergillus, o virus, Com ara herpes simplex, també pot provocar inflamacions corneals.
Agut glaucoma, és a dir, un atac de glaucoma, també pot provocar edema corneal. Això condueix a una acumulació excessiva d’humor aquós a la part frontal de l’ull. Això condueix a un augment agut de la pressió intraocular, que pot provocar l’acumulació d’aigua a la còrnia.
L’anomenada distròfia endotelial de Fuchs també pot provocar edema corneal. A causa d’una malaltia congènita de la capa corneal més baixa (endoteli), s’augmenta la permeabilitat de la còrnia, cosa que permet que l’aigua s’acumuli cada cop més al teixit corneal. Una causa rara actualment és l’ús incorrecte de lents de contacte.
Si es porta massa temps, la còrnia pot subministrar-se oxigen (hipòxia), que afavoreix la retenció d’aigua. La durada de l’edema corneal depèn de l’origen i l’extensió de la inflamació. En el cas d'una inflamació aguda, que condueix a un ràpid emmagatzematge d'aigua al teixit corneal, també s'ha de dur a terme una teràpia ràpida.
En aquest cas, l’edema corneal sol durar d’uns dies a unes setmanes. Tot i això, si es tracta d’una malaltia crònica o degenerativa, la durada pot ser de setmanes a mesos o fins i tot anys. En una distròfia endotelial de Fuchs, per exemple, la retenció d’aigua es produeix a causa d’un mal funcionament d’una capa corneal, que augmenta de mida a mesura que avança la malaltia i, per tant, és un procés gradual.
