Candida Famata: infecció, transmissió i malalties

El gènere Candida inclou nombrosos llevats que els humans poden utilitzar biotecnològicament. Per exemple, Candida famata pertany al grup d’aquests fongs que, a més de causar infeccions perilloses, també es poden utilitzar per produir productes útils com riboflavina (vitamina B). Normalment, però, és un comensal, un company d’éssers humans i d’altres organismes vius que viu relativament frugalment en subproductes i residus del metabolisme.

Què és Candida famata?

El gènere Candida pertany als veritables llevats de la classe Saccharomycetes i es classifica com a fong tubular. No obstant això, no forma cossos fructífers, sinó que existeix com una forma de divisió asexual que canvia a una forma de creixement sexual (teleomorf) només en determinades condicions ambientals. Durant molt de temps, C. famata es va considerar un anamorf (forma asexual) d’un llevat anomenat Debaryomyces hansenii, i es van distingir les dues varietats C. famata var flareri i C. famata var famata. Tanmateix, es podrien assignar genèticament a espècies separades, de manera que C. famata var flareri ara es pot assignar al llevat Debaryomyces subglobosus com Candida flareri. A causa d’aquesta separació, cal verificar que totes les declaracions d’investigacions anteriors sobre C. famata es van fer realment per a aquesta espècie i no per a les seves espècies germanes. L’espècie és molt tolerant a la sal i creix en mitjans fins a 2.5 M de NaCl. A més, té la capacitat de produir riboflavina en la presència de deficiència de ferro (llevat flavinogènic).

Ocurrència, distribució i característiques

C. famata és comú al medi ambient i s’extreu més fàcilment dels aliments processats, especialment del formatge i altres productes lactis. També es troba en contextos clínics, on es troba principalment pell-associat. El llevat forma colònies rodones de color blanc a crema amb una superfície llisa agar. Les cèl·lules tenen forma ovoide (2.0-3.5 x 3.5-5.0 µM) i no formen pseudohifes. En lloc d'això, es reprodueixen per mitjà de brotació o blastoconidia. És capaç de metabolitzar-se glucosa, galactosa, maltosa, sacarosa, trehalosa, D-xilosa, melezitosa, glicerol, raffinosa, celobiosa, L-arabinosa i sucre alcohols, entre altres. Hi ha disponibles proves d'assimilació negatives per a potassi nitrat i inositol. Per tant, la infecció en el sentit clàssic no es produeix quan es produeix una infecció per C. famata. Més aviat, en la majoria dels casos, el llevat creix de forma totalment discreta a la pell de persones sanes. Només un debilitament del sistema immune pot provocar una multiplicació perillosa, que després es pot estendre al sang i altres òrgans de la persona afectada.

Importància i funció

El fet que C. famata produeix quantitats augmentades de riboflavina Quan de ferro és deficient es pot explicar per un avantatge de supervivència. Presumiblement, el llevat utilitza aquesta substància com a donant d’electrons de ferro reducció o directament com a cofactor per a extracel·lulars i intracel·lulars enzims. L'osmotolerància / halofília d'aquesta espècie també es pot aprofitar cultivant en condicions de sal alta. Això permet desplaçar microorganismes competitius que només poden tolerar nivells més baixos de sal. D’aquesta manera, es pot establir una gestió de la cultura quasi estèril. Atès que la tecnologia estèril és un factor de cost important per als processos biotecnològics, això augmenta significativament l’eficiència quan s’utilitza C. famata. És obvi utilitzar aquest llevat per a la producció de riboflavina, que ha estat encara més optimitzada per enginyeria genètica (especialment la sobreexpressió de enzims implicat en la producció de riboflavina). Altres possibles aplicacions són la síntesi de flavina mononucleòtid (FMN) i flavina dinucleòtid (FAD).

Malalties i trastorns

Les infeccions per C. famata solen seguir el patró de la candidiasi clàssica, és a dir, pell i membranes mucoses (per exemple, al boca/tracte digestiu o àrea íntima) es colonitzen amb més freqüència. Sovint s’observen formes lleus de candidiasi superficial com a conseqüència de canvis a la pell o flora intestinal, per exemple, després antibiòtic tractaments. Deficiències higièniques o ús indegut de la pell irritant productes cosmètics també pot promoure aquesta forma d’infecció. A més, embarassos o anticonceptius hormonals pot tenir una influència específica sobre l’ambient vaginal i reduir la seva acidesa, resultant en una menor protecció contra el creixement dels llevats. A causa del fet que és un patogen facultatiu, sistema immune a causa d’altres malalties com el VIH, diabetis, càncer, sepsis o tractament immunosupressor amb, per exemple, citostàtics or cortisona s’ha d’assumir en el cas d’infeccions molt greus. C. famata també pot envair el torrent sanguini i des d’allà atacar altres sistemes d’òrgans fins al centre sistema nerviós. Altres infeccions descrites van incloure la candidiasi sistèmica transmesa per catèter, peritonitis, mediastinitis, i ocult zonal agut [[retinopatia] s. El diagnòstic se sol fer microscòpicament a partir d’un frotis o un cultiu de sang, orina o líquid cefaloraquidi. En aquest sentit, s'ha demostrat problemàtic que la identificació morfològica / fenotípica habitual de cultius obtinguts a partir de material infecciós de vegades condueix a una identificació errònia. En aquest cas, C. famata es va identificar sovint, tot i que el patogen present era una espècie de Candida diferent. A causa de la diferent susceptibilitat a antimicòtics, resulten aquí enfocaments de tractament subòptims. S'utilitzen diferents teràpies segons el lloc de la infecció: Desinfectant ungüents i esprais a més de micostàtics plata es poden utilitzar preparats a la superfície de la pell. A més, els llevats es poden tractar com qualsevol altra infecció per fongs antimicòtics. Localment, azols com clotrimazol or isoconazol s'utilitzen principalment per a aquest propòsit, mentre que ketoconazol, fluconazol or nistatina, per exemple, s'utilitzen per teràpia sistèmica. Es poden tractar casos particularment greus d’infeccions orgàniques infusions de 5-fluorocitosina o amfotericina B. La prevenció de la infecció per C. famata és anàloga a la resta de candidies: en pacients immunosuprimits, els antifúngics es poden utilitzar profilàcticament. A la zona íntima, es poden aconseguir millores en el microambient mitjançant la roba interior que absorbeixi la humitat, això també s'aplica als lactants amb tendència a la candidiasi del bolquer.