El queratoacanthoma és un tipus especial de tumor que afecta la malaltia epiteli dels pell. El queratoacanthoma retrocedeix espontàniament en alguns casos. L'origen del tumor es troba a les cèl·lules del fol·licle pilós.
Què és un queratoacanthoma?
Un queratoacanthoma és benigne en la majoria dels casos. El tumor sol créixer relativament ràpidament, tot i que hi ha la possibilitat de regressió espontània. Hi ha hagut desacord en la investigació mèdica sobre si el queratoacanthoma pot representar una forma especial de carcinoma de cèl·lules escamoses. En aquest cas, seria un carcinoma de cèl·lules escamoses amb particularment bones possibilitats de curació. No obstant això, els criteris per diferenciar les dues malalties no són molt clars, de manera que no és possible fer un diagnòstic exacte en tots els casos. Bàsicament, els queratoacantomes es donen principalment en persones grans. Especialment sovint apareixen en persones majors de 60 anys. Per tant, les persones masculines pateixen queratoacantomes més sovint que les dones.
Causes
Segons l'estat actual del coneixement de la investigació mèdica, les causes exactes del desenvolupament de queratoacanthoma encara no s'han aclarit de manera concloent. Tanmateix, se sospita que hi ha una irradiació excessiva del pell amb llum UV té un paper important en la formació del tumor. A més, s’ha demostrat una connexió amb la infecció per VPH en casos individuals. En principi, els queratoacantoms es formen en la majoria dels casos a edats avançades. D'aquesta manera, es desenvolupen principalment en aquest tipus pell zones exposades a radiació solar intensiva.
Símptomes, queixes i signes
Els queratoacantomes s’acompanyen de diversos símptomes i signes típics. Bàsicament, el tumor creix en forma d’a nòdul. En aquest cas, s’origina a partir dels anomenats queratinòcits, que es troben a l’embut de la fol·licle pilós. Al seu centre, es forma un con corni, que també s’anomena tap cheratòtic. Al voltant d’aquest con hi ha teixit epitelial que envolta el tap per tots els costats. En principi, un queratoacanthoma presenta una taxa de creixement relativament alta. El tumor es presenta normalment en forma d’hemisferi. En alguns casos, es formen depressions o telangiectasies al centre. En aquest sentit, en la majoria dels casos, el queratoacantoma es desenvolupa en zones de la pell molt exposades al sol, com ara la cara, els avantbraços i les mans, així com el coll àrea.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
S'utilitzen diversos mètodes d'examen per diagnosticar el queratoacanthoma. En principi, fins i tot signes menors de queratoacanthoma donen motius per consultar un metge adequat. Això es deu al fet que un diagnòstic oportú i un tractament posterior tenen un efecte positiu en el curs de la malaltia. En el primer pas, el metge assistent analitza el pacient historial mèdic en una discussió amb el pacient afectat, que també es coneix com a anamnesi. El focus es centra en malalties anteriors, predisposicions genètiques i característiques de l’estil de vida. Després es realitzen exàmens clínics. Els mètodes histopatològics, en particular, tenen un paper important aquí. En histopatologia, els queratoacantomes presenten un aspecte similar als carcinomes de cèl·lules escamoses. Per aquest motiu, molts metges classifiquen els queratoacantoms com una forma més inofensiva de carcinoma de cèl·lules escamoses. No obstant això, les troballes histològiques de les seccions individuals del tumor de vegades difereixen molt. Per tant, és necessari examinar histològicament i imaginar el tumor complet. L’examen microscòpic revela un cràter amb tap tap queratinitzat. Aquest endoll està tancat per les anomenades cèl·lules espinoses, que poden produir comptes grans. Les substàncies inflamatòries són detectables a la dermis. En termes de diagnòstic diferencial, espinaliomes, basaliomes i queratosi actínica són rellevants.
complicacions
El queratoacanthoma sol presentar els símptomes i riscos habituals associats càncer. En molts casos, aquests tumors també poden retrocedir espontàniament, eliminant la necessitat de tractament per part d’un metge. Els pacients pateixen el creixement de nodes. Aquests nodes també poden reduir significativament l’estètica del pacient i, per tant, limitar la qualitat de vida de la persona afectada. Tampoc no és estrany depressió A més, moltes persones afectades pateixen complexos d’inferioritat o redueixen l’autoestima. L’augment de l’exposició a la llum del sol també pot causar molèsties greus a la pell, de manera que la persona afectada sol protegir-se de la llum solar directa. En cas que el queratoacanthoma regressi per si sol, no es produiran més complicacions. Tampoc es redueix l’esperança de vida. No obstant això, poden ser necessàries intervencions quirúrgiques per eliminar quirúrgicament el queratoacanthoma. Una vegada més, no solen haver-hi més complicacions. Només poques vegades ho fan cicatrius forma. Les persones afectades haurien de prestar especial atenció a la protecció solar suficient.
Quan s’ha d’anar al metge?
Els canvis en l’aspecte de la pell sempre han de ser examinats i aclarits per un metge. Pot haver-hi malalties greus lead a un curs fatal sense tractament. Si es formen grumolls o inflor a la pell, es considera un senyal d’alerta de l’organisme que s’hauria de fer un seguiment. Si els símptomes existents augmenten en intensitat o s’estenen més, cal consultar un metge. En cas de queratoacanthoma, es desenvolupen cons cornisos a la pell, que s’han d’examinar mèdicament. Tot i que es pot produir una curació espontània amb la malaltia, cal fer una visita al metge als primers signes. El risc que els tumors cutanis existents mutin i tinguin un curs maligne és massa gran. Sovint, les anomalies cutànies apareixen a la cara, als avantbraços o al coll àrea. Si apareix l’impacte visual, és recomanable fer una revisió a un metge. Si, a més dels canvis físics, també hi ha irregularitats mentals o emocionals, també cal un metge. En cas d’ansietat, anomalies conductuals, estat d’ànim deprimit persistent o conducta obsessiu-compulsiva, es recomana la consulta amb un terapeuta o un metge format psicològicament. Els símptomes, si es manifesten, poden lead a un trastorn mental que afecta encara més greument el benestar general de l’individu.
Tractament i teràpia
Com a part de la teràpia dels queratoacantoms, la seva eliminació és el principal focus. Això es deu al fet que els queratoacantomes difícilment es poden diferenciar externament dels carcinomes de cèl·lules escamoses, així com d'alguns tipus de carcinoma basocelular. Tanmateix, atès que algunes d’aquestes són malalties malignes, els queratoacantomes també s’eliminen ràpidament en la majoria dels casos. És cert que els queratoacantomes són capaços de regressió espontània. Tot i això, sovint no es pren el risc de canvis malignes o de confusió del tumor amb una altra malaltia. Això es deu al fet que el queratoacanthoma difícilment es pot diferenciar amb precisió de certes formes de carcinoma de cèl·lules escamoses. A més, hi ha el risc que el tumor es pugui desenvolupar de forma maligna. Després de l’eliminació del queratoacanthoma, el teixit s’examina histopatològicament. Si s’elimina un queratoacanthoma de la cara o de l’interior nas, se sol utilitzar l’anomenada cirurgia de Mohs. Aquesta és una tècnica especial en què es perd o es fa malbé molt poc teixit. La vora de la incisió es controla acuradament.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del queratoacanthoma s’ha d’avaluar segons les circumstàncies individuals. En la majoria dels casos, és positiu. Hi ha casos documentats en què s’ha informat de curació espontània. Pot ser temporal o permanent. No obstant això, la malaltia s'ha de diferenciar de greu health desenvolupaments. Hi ha la possibilitat que el tumor mostri un creixement maligne i, per tant, posi en perill la vida de la persona afectada. Per tant, per evitar riscos, l’eliminació del queratoacanthoma es realitza sovint en una fase inicial. Si el procediment continua sense més complicacions, posteriorment es produeix la recuperació. En cas d’una fase avançada de la malaltia i un curs maligne de la malaltia, càncer teràpia s'aplica. Això s’associa amb diversos riscos i efectes secundaris. La qualitat de vida de la persona afectada es veu deteriorada i també hi ha un major risc de patir seqüeles psicològiques. Com que això es perllonga i té un impacte significatiu en el benestar de la persona afectada, cal tenir en compte l’aparició d’una malaltia secundària en la posició del pronòstic global. Tot i la recuperació, la malaltia pot reaparèixer en qualsevol moment del curs de la vida. El pronòstic continua sent positiu en cas de recurrència si es tracta de forma precoç. Sense teràpia o aclariment mèdic, augmenta la probabilitat de progressió de la malaltia maligna.
Prevenció
Atès que les causes exactes del desenvolupament de queratoacantomes no s’han aclarit completament segons l’estat actual de la investigació mèdica, no hi ha afirmacions exactes sobre efectius mesures per a la prevenció dels tumors són possibles fins ara. No obstant això, un gran nombre d'estudis indiquen que l'exposició excessiva de la pell a la llum solar afavoreix la formació de queratoacantomes. Per aquest motiu, una protecció adequada de la pell contra el sol en forma de tèxtils i protectors solars pot representar un enfocament per a la prevenció de queratacantomes. A més, és important consultar un metge quan es detectin signes de queratoacanthoma per iniciar el tractament adequat.
Seguiment
En el cas del queratoacanthoma, la primera prioritat hauria de ser el diagnòstic precoç per evitar complicacions addicionals i empitjorar els símptomes. En molts casos, el mesures i les opcions per a l’atenció de seguiment són molt limitades en aquesta malaltia, de manera que el focus se centra en el diagnòstic precoç per evitar una nova propagació del tumor. L’autocuració normalment no es pot produir amb queratoacanthoma. Els símptomes se solen alleujar mitjançant una intervenció quirúrgica, tot i que l’afectat en qualsevol cas hauria de descansar i relaxar-se després d’aquesta intervenció. El pacient ha d’abstenir-se d’activitats físiques extenuants per evitar tensions innecessàries al cos. La ferida s'ha de protegir especialment bé per evitar infeccions o inflamació. A més, el queratoacanthoma pot lead a molèsties estètiques greus, de manera que molts pacients també depenen del suport psicològic. Especialment les converses amoroses i empàtiques amb la pròpia família o amics propers tenen un efecte positiu en el curs de la malaltia. En casos rars, el queratoacanthoma també limita l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
En alguns casos, un queratoacanthoma regressarà tot sol. Si no és així, s’ha d’eliminar quirúrgicament el tumor. Els símptomes individuals solen alleujar-se mitjançant conservadors mesures com el tractament farmacològic. Els pacients poden prendre algunes mesures d'acompanyament per accelerar el procés de curació i evitar complicacions greus. En primer lloc, s’ha de controlar de prop l’àrea al voltant del tumor per detectar ràpidament qualsevol creixement. A més, s’ha de consultar regularment un metge per assegurar-se que el queratoacanthoma no fa metàstasi. Hauria dolor els afectats poden recórrer a alguns remeis homeopatia. Per exemple, el fitxer dolor-alleujament belladona i l’antiinflamatori àrnica, que es pot prendre en forma de tauletes o aplicat com ungüents i locions, han demostrat ser efectius. S’apliquen mesures d’higiene estrictes després d’un procediment quirúrgic. La ferida quirúrgica ha d’estar ben cuidada per evitar infeccions i altres complicacions. Acompanyant això, el pacient hauria de prendre-ho amb calma durant uns dies i consultar amb el metge regularment. En el millor dels casos, la ferida es curarà sense més molèsties i no es formaran nous tumors.
