Símptomes d’un disc relliscat a la columna lumbar
La columna lumbar experimenta el major estrès i es veu afectada pel 90% de totes les hèrnies discals. Sovint el disc entre la quarta i la cinquena vèrtebra lumbar o el disc entre la cinquena vèrtebra lumbar i la còccix es veu afectat. Els afectats solen sentir-se aguts dolor, que de vegades és tan greu que el pacient adopta una postura alleujadora i incorrecta.
Si un arrel nerviosa està irritat o comprimit pel disc intervertebral, El dolor radia a tota l’àrea d’abastiment del nervi. Com a resultat, les persones afectades se senten dolor, entumiment, formigueig i altres pertorbacions sensorials fins al final cama. Són particularment greus quan l’herènia del disc afecta nervi ciàtic.
Els metges parlen llavors d’isquialgia, que es manifesta com dolor punyalant i electrificant per les natges per la part posterior de la cuixa al peu. No obstant això, també són possibles trastorns neurològics en forma de força reduïda o fins i tot paràlisi de cames i peus. Els símptomes més freqüents reportats pels pacients són la paràlisi de l'aixecador del dit gros del peu, aixecador de peus o extensor de genoll.
A disc relliscat a la columna lumbar també es pot convertir en una emergència mèdica si causa l’anomenada síndrome de la cauda equina (síndrome de la cua de cavall). Això significa que el feix d’arrels nervioses que s’origina entre la primera articulació de la columna lumbar i la sacre es comprimeixen amb l’hèrnia discal. L’hematoma provoca paràlisi de les cames i falta de control evacuació intestinal i bufeta buidatge. Si es produeixen aquests símptomes, l'hèrnia discal s'ha de tractar quirúrgicament en les pròximes 72 hores.
Símptomes clàssics Sovint acompanyen símptomes
- Mal d’esquena intens
- Radiació a la natja / cuixa / o part inferior de la cama
- Trastorns emocionals
- Adormiment / formigueig
- Reducció de força
- Paràlisi del dit gros del peu
- Taló i avantpeu agreujats
- Les tensions
Tot i això, només es pot fer un diagnòstic definit mitjançant la ressonància magnètica. El procediment d'imatge mostra els discos intervertebrals i permet avaluar-los canal espinal i canals nerviosos.
- Si el metge sospita d'una hèrnia discal a la columna lumbar, realitzarà la prova de Lasègue, entre altres coses.
El pacient s’estira d’esquena. Ara el metge aixeca amb cura l'estirat cama de manera que la cama estirada es doblega passivament 90 ° a la Articulació del maluc. Tan bon punt el pacient informa del dolor, la prova s’atura.
Si aquest és el cas ja amb una flexió d’uns 40-60 °, la prova de Lasègue és positiva.
- Una prova important és també l’anomenat signe Schober. El metge es posa darrere del pacient i posa una marca de la pell al procés espinós de la 1a vèrtebra còcciga. El metge fa el mateix 10 cm més amunt.
Es demana al pacient que s’inclini cap endavant tant com sigui possible. Ara es mesura la distància entre els dos punts. En persones sanes, la distància ara és de 5 cm.
Després es demana al pacient que es posi de nou de peu i que es doblegui cap enrere. La distància en persones sanes és de 1-2 cm.
- Per comprovar la mobilitat de la part inferior de la columna vertebral, els malucs i la pelvis, el metge també pot mesurar-la dit-distància fins al pis. El pacient es troba cap amunt de les espatlles i ara hauria de doblar-se cap endavant amb els genolls redreçats.
La prova s’ha d’aturar en cas de dolor. Quan s’aconsegueix la màxima prevenció, el metge mesura la distància entre el terra i el centre dit. Les troballes normals oscil·len entre 0-10 cm.
> Si l'hèrnia discal afecta la columna lumbar, és adequat l'exercici següent: a l'article es descriuen altres exercicis Exercicis per a una hèrnia discal a la columna lumbar.
- L’afectat s’estira sobre una superfície ferma i posa la seva cap avall. Els braços es col·loquen cap al costat del cos, les cames estan inclinades a 45 ° i els peus estan fixats. Ara l’afectat hauria d’aixecar les natges de la superfície el màxim possible sense dolor.
En el millor dels casos, els genolls, la pelvis i les espatlles formen una línia diagonal. La primera tasca és mantenir aquesta posició durant 10 segons. A continuació, s’hauran de deixar de nou les natges.
Si el pacient pot realitzar aquest exercici cinc vegades sense dolor un darrere l’altre, augmenta l’exercici. Això significa que ara el pacient aixeca les natges i després imagina una línia horitzontal a la posició de la pelvis. En aquesta línia imaginària, primer hauria de moure la pelvis cap a l’esquerra.
Al punt final del seu moviment, la pelvis es manté durant 5 segons. A continuació, la pelvis es mou cap a la dreta i es manté durant 5 segons. El radi de moviment no ha de ser gran.
Si el pacient aconsegueix fer-ho 5 vegades per banda, s’afegeix un augment més. El pacient torna a aixecar les natges, però al mateix temps hauria d’aixecar-ne una cama del terra i estirar-lo. Repetiu 3 vegades per cada costat.
