Plexe anestèsia és una forma de anestèsia local. S'utilitza durant els procediments quirúrgics o per teràpia del dolor postoperatòria a través d’un catèter. Amb aquest propòsit, l'anestèsic s'injecta directament a la zona del plexe nerviós i condueix a un dolor bloqueig a l'extremitat subministrat pel plexe nerviós.
Què és l’anestèsia del plexe?
Plexe anestèsia és una forma d’anestèsia. En bloquejar el fitxer els nervis, la sensació de dolor a l'extremitat corresponent s'elimina. Plexe anestèsia és una forma d’anestèsia. En bloquejar el fitxer els nervis, la sensació de dolor a l'extremitat corresponent s'elimina. Això es produeix amb un anestèsia local, l'anomenat anestèsic local. Aquest tipus d’anestèsia parcial està indicat per a procediments quirúrgics a les extremitats superiors i inferiors. El anestèsia local s'injecta als voltants de els nervis, plexes nerviosos o medul · la espinal. El factor decisiu per als nervis corresponents és l’àrea de subministrament de les fibres nervioses que s’han d’anestesiar temporalment. Per eliminar la sensació d'una extremitat durant un període de temps més llarg, es pot col·locar un catèter. Anestèsic local s'afegeix contínuament a través d'aquest catèter, perllongant l'anestèsia parcial per a la cirurgia en curs o postoperatòriament gestió del dolor. El pacient roman despert durant l’anestèsia parcial, però se li pot administrar un medicament addicional per calmar-lo o adormir-lo. Això provoca el que es coneix com sedació, que posa el pacient en un son crepuscular. Després del procediment quirúrgic, es pot despertar el pacient en qualsevol moment.
Funció, efecte i objectius
Durant l’anestèsia del plexe, l’anestesiòleg injecta un anestèsic al plexe nerviós local o als troncs. Això bloqueja la sensació i, per tant, la transmissió del dolor. Els músculs estan paralitzats a la zona a operar. La ubicació on s’injecta l’anestèsic depèn de la zona del cos que s’ha d’intervenir. Aquest procediment s’utilitza sovint per a les extremitats superiors. Tot i així, també és adequat per a l’anestèsia de l’extremitat inferior. Per a l'extremitat superior, el braç està doblegat 90 graus a la articulació de l'espatlla i a l'articulació del colze per tenir una visió clara de l'axil·la. El punxada s’accedeix al lloc mitjançant un dispositiu anomenat estimulador nerviós. Es troba aproximadament per sobre de l’axil·lar artèria. L'estimulador nerviós està connectat al punxada cànula al final. Si la punta de l’agulla de la cànula s’acosta al nervi per ser anestesiada, es fa sentir pels músculs contraccions al avantbraç. Com a alternativa, el fitxer punxada L'agulla també es pot guiar cap al plexe corresponent amb l'ajuda d'un ultrasò. Quan s’injecta amb l’ajut d’un estimulador nerviós, s’injecten uns 40 ml d’anestèsic. Anestèsics llargs i altament eficaços com ropivacaïna són preferibles. Es triga entre 20 i 30 minuts a produir-se l’efecte complet. Per accelerar-ho, hi ha una substància d’acció curta i ràpida com la prilocaïna o mepivacaïna es pot afegir. L'anestèsia del plexe més freqüent s'aplica a la plexe braquial. Si es col·loca un bloqueig del dolor en aquesta zona, es poden realitzar procediments quirúrgics a la clavícula, l’espatlla, el braç superior, l’articulació del colze, avantbraç, i mà. Es distingeix entre bloqueig axil·lar (dins de l’aixella), bloqueig infraclavicular vertical (per sota de la clavícula) i bloqueig interscalè (a la zona del coll músculs). L’especialista en anestesiòleg decideix quin bloqueig del dolor s’indica i s’aplica, segons el pacient historial mèdic i el procediment previst. Si s’han de realitzar procediments quirúrgics a l’extremitat inferior, l’anestèsia del plexe es col·loca al plexe lumbosacral. El bloqueig del dolor permet, doncs, intervencions a la cuixa, genoll, tíbia i peroné, així com el turmell i peu. Un dels principals avantatges de l’anestèsia del plexe és que, a diferència de anestèsia general, es pot mantenir relativament mínimament invasiu. No obstant això, a causa de la possibilitat de col·locar un catèter, aquest procediment anestèsic també es pot realitzar durant un període de temps més llarg i utilitzar-lo postoperatòriament durant gestió del dolorA més, l’anestèsia del plexe dóna suport al procés de curació, ja que l’anestèsic es dilata sang d'un sol ús i multiús. i, per tant, la zona quirúrgica es subministra millor amb sang i, si cal, es poden eliminar els mediadors inflamatoris i els del dolor.
Riscos, efectes secundaris i perills
L’anestèsia del plexe és generalment una forma d’anestèsia molt segura. Els efectes secundaris típics del postoperatori, com passa amb anestèsia general, estan absents d’anestèsia del plexe. No hi ha nàusea or vòmits, i ja que no cal intubació, no hi ha tos ni ronquera. Els riscos de l'anestèsia del plexe són similars als de anestèsia local. Per exemple, es poden produir reaccions al·lèrgiques a l'anestèsic. En cas d’anestèsia durant un període de temps més llarg, es poden produir símptomes d’intoxicació en forma de mareig, nerviosisme, convulsions, arítmia cardíaca o caure sang pressió. En avançar cap al plexe nerviós, pot passar que a vena or artèria està danyat, ja que es produeix a mitjan sang d'un sol ús i multiús.. Postoperatòriament, es poden produir efectes secundaris com adormiment, tremolors musculars o formigueig de l’extrem anestesiat. No obstant això, l'experiència demostra que aquestes alteracions sensorials disminueixen al cap de poques setmanes. Sagnat (hematoma) es pot produir a la zona del lloc de punció i als teixits tous circumdants. A més, es poden produir danys generals als teixits tous o irritació nerviosa, malgrat un rendiment i un posicionament adequats. Aquest dany o irritació pot causar alteracions sensorials com insensacions, entumiment, dolor i fins i tot paràlisis. Una caiguda pressió arterial i es pot produir pols com a reacció a l'anestèsic. Si l'anestèsic s'injecta sense voler a la sang d'un sol ús i multiús., convulsions, problemes cardiovasculars, inconsciència i fins i tot insuficiència respiratòria. L'anestèsia del plexe està contraindicada si hi ha una infecció a la zona de la injecció o si se'n té coneixement lèrgia als anestèsics.
