Després d'un carrera o traumàtica cervell lesions, els pacients solen patir una pèrdua de parla més o menys acusada. Entonació melòdica teràpia s’utilitza des de fa temps per ajudar els pacients a recuperar la parla. Aquest és un mètode de tractament que permet als pacients tornar a aprendre a parlar cantant.
Què és la teràpia d’entonació melòdica?
Per recuperar la parla, després d’un carrera o traumàtica cervell lesió, entonació melòdica Teràpia fa temps que s’utilitza. Un mètode de tractament que permet als pacients tornar a aprendre a parlar cantant. L'anomenat centre de Broca a l'hemisferi esquerre del cervell és el centre de parla i, per tant, responsable de la parla. Si aquesta àrea és destruïda per un carrera o accident, els pacients no poden parlar del tot o només són rudimentaris. Les seves frases no sonen fluïdes, sinó intricades, com si fossin telegrames. La pèrdua de parla suposa una càrrega psicològica considerable per a tots els afectats. I tornar a aprendre paraules i frases resulta ser un camí dur i llarg. Entonació melòdica Teràpia, o MIT en definitiva, ho ha facilitat molt i ha tingut molt d'èxit. Les primeres aproximacions a això van venir del neuròleg nord-americà Charles Mills, que va observar ja el 1904 que els pacients amb ictus ja no podien parlar, però encara podien cantar. Basant-se en aquests descobriments, la teràpia d’entonació melòdica es va desenvolupar al llarg dels anys setanta. En fer-ho, els neuròlegs van aprofitar que el cervell és molt capaç de fer-ho aprenentatge. Un cop s’estimula el cervell per fer-ho, es formen constantment noves connexions entre neurones. Si una part del cervell es fa malbé, una altra part es fa càrrec del seu treball. També és així quan es destrueix el centre de Broca. Aquest centre es troba a l’hemisferi esquerre del cervell en persones diestres (i viceversa en persones esquerranes). En aquest sentit, l’hemisferi cerebral dret pot assumir les tasques de l’hemisferi cerebral esquerre danyat. Mentre que el llenguatge es processa a l’hemisferi cerebral esquerre, l’hemisferi dret és responsable de la música. Això també és cert per a la melodia de la parla, per als aspectes musicals de la parla i per a funcions importants que donen suport al cant. No obstant això, investigacions recents suggereixen que no són els sons sols els que permeten a les persones tornar a parlar després de la insuficiència cerebral. Aparentment, el ritme té un paper important, si no el principal. Especialment en el cas d’un ictus, els pacients tenen dificultats amb el batec. Un generador de ritme rítmic, com ara un metrònom, o una parla rítmica dirigida, aplaudint o tocant sembla millorar significativament les habilitats motores de la parla dels pacients. Per tant, la música i el ritme es combinen al MIT.
Funció, efecte i objectius
Per aconseguir l’èxit amb la teràpia d’entonació melòdica, són necessaris alguns requisits previs. Només s’ha d’afectar un hemisferi cerebral i només l’àrea de Broca, és a dir, el centre de parla. Tot i que el propi pacient no pot o no pot parlar, la seva comprensió de la parla hauria de funcionar fins a cert punt. És important que almenys sigui conscient dels seus errors lingüístics i tingui la capacitat d’autocorrecció. També és necessari que el pacient estigui excepcionalment motivat. El MIT requereix una gran atenció i molta paciència per part dels participants de la teràpia. El tractament en si s’ofereix com a teràpia individual o de grup. Normalment, la teràpia individual s’inicia amb sessions no més de dues vegades per setmana, cadascuna de les quals dura 30 minuts. A mesura que avança el tractament, la majoria dels pacients prenen fàcilment l’oferta de grup. El MIT consta de dos elements bàsics: la melodia i el ritme. La teràpia comença amb frases senzilles o seqüències de paraules, com ara "Bon dia". El terapeuta canta aquestes paraules als pacients, acompanyat de cops rítmics. Els pacients canten les paraules i, al seu torn, toquen el ritme amb la mà dreta per activar la zona cerebral esquerra danyada. L’objectiu és ajudar els pacients a recuperar una comunicació quotidiana senzilla. La teràpia consta de quatre etapes, que al seu torn es componen de diversos passos. El MIT es considera complet quan s’ha aconseguit una mitjana de 90 punts percentuals en l’última etapa. Gairebé tots els pacients mostren una millora significativa al cap de poques setmanes. Són capaços d’articular petites frases com ara “tinc gana” d’una manera entenedora. Els estudis demostren que després de 75 sessions de teràpia, els pacients tenen un vocabulari de diversos milers de paraules que no eren capaços de parlar ni una sola paraula abans de començar el tractament. I hi ha exemples de pacients que donen conferències fluïdes després del MIT. Les imatges de ressonància magnètica també han demostrat que el cervell dels pacients va canviar després del MIT. Per exemple, es va demostrar que el costat dret del cervell era més actiu que abans que comencés el MIT. Evidència que el costat dret va assumir les funcions fallides del costat esquerre del cervell.
Riscos, efectes secundaris i perills
La teràpia d’entonació melòdica no és l’única logopèdia utilitzat després de fallades cerebrals, per descomptat. No obstant això, ofereix una oportunitat a tots aquells pacients per als quals fallen els mètodes de tractament convencionals. És el cas quan els pacients amb danys particularment greus han perdut completament la seva capacitat de parlar. Aquí és on les logopèdies convencionals arriben als seus límits, ja que requereixen almenys una mica de parla residual per poder iniciar el tractament. Amb el MIT, aquests pacients tenen l’oportunitat d’aprendre primer algunes paraules i frases senzilles. Això, al seu torn, els obre el camí a continuar amb altres teràpies més endavant per augmentar contínuament la seva paraula i paraula.
