El prova de puny és un procediment estàndard reconegut internacionalment per detectar al·lèrgies de tipus 1 (reacció immediata) com el pol·len o les al·lèrgies als aliments. En tots els casos, a prova de puny només s’associa amb riscos i efectes secundaris menors.
Què és la prova de puny?
El prova de puny és un procediment estàndard reconegut internacionalment per detectar al·lèrgies de tipus 1 (reacció immediata) com el pol·len o les al·lèrgies als aliments. La prova de punció és un procediment d’examen al·lergològic que, de manera anàloga a la prova de zero, es pot utilitzar per identificar els al·lergens (lèrgia(substàncies causants) que desencadenen una al·lèrgia de tipus 1 (mediada per anticossos reacció al · lèrgica del tipus immediat). Al·lèrgies alimentàries, al·lèrgiques asma o fenc febre són al·lèrgies característiques que es poden detectar en un test de punció. Amb aquest propòsit, prova diferent solucions que contenen al·lergògens s’apliquen a zones marcades de pell al avantbraç o a la regió superior de l 'esquena i al pell es pica superficialment amb una punxa o una agulla punxant. Segons les reaccions, l’al·lergen desencadenant i l’expressió de l’específic lèrgia present es pot determinar.
Funció, efecte i objectius
Generalment s’utilitza una prova de punció per detectar o excloure la sensibilització a substàncies al·lergèniques específiques (al·lergògens). La prova de punció és especialment adequada per a la detecció d’al·lèrgies de tipus 1. Les al·lèrgies de tipus 1 es caracteritzen pel fet que la immediata (d’uns segons a minuts) reacció al · lèrgica està mediada per IgE anticossos (immunoglobulines E). En contactar amb l’al·lergen, l’organisme forma IgE anticossos que s'uneixen als mastòcits (mastocits) del sistema immune i causen l'alliberament de mediadors inflamatoris (missatgers inflamatoris) com histamina i leucotriens. Aquests causen reaccions inflamatòries agudes (inclòs el fenc febre, al·lèrgica asma, urticària o ruscs). Una prova estàndard sol comprendre entre 15 i 20 proves solucions amb els al·lergògens més comuns, tot i que es poden adaptar o ampliar individualment (inclosos aliments especials, tipus de pol·len, verins d’insectes) en funció del problema específic. Els al·lergògens que es volen provar es colen a les zones de pell marcat amb un llapis a la part interior del avantbraç o a la part superior de l’esquena. A continuació, es pica la pell superficialment amb una agulla punxant o punxeta sense sagnat, de manera que els al·lergògens que s’han de provar puguin penetrar a l’epidermis. Si un lèrgia és present, el llançament de histamina causa la multa sang d'un sol ús i multiús. per dilatar i enrogir. El sang d'un sol ús i multiús. també es tornen més permeables, de manera que el fluid intersticial (fluid tisular) pot escapar i la pell s’infla (formació de wheal). La irritació nerviosa addicional també pot causar pruïja (pruïja). L’avaluació o avaluació del resultat de la prova sol tenir lloc al cap d’uns 15 a 20 minuts i es compara amb un control positiu (0.1%) histamina solució) i un control negatiu amb solució salina per a una millor avaluació. En el control negatiu amb sodi clorur, no s'hauria de manifestar cap formació de wheal, mentre que en el control positiu això s'hauria de produir a causa de la histamina aplicada. Basant-se en el diàmetre de la vermellor i els bojos presents i els símptomes corresponents, es pot determinar la gravetat de l’al·lèrgia. Finalment, els resultats es registren en un protocol de prova o passaport d’al·lèrgia. Una forma específica de la prova de punció és l’anomenada prova de punxar a punxar, en què la lanceta de punxar es pica primer a la solució de prova i només després a la zona marcada de la pell.
Riscos i efectes secundaris
En general, una prova de punció es correlaciona amb pocs efectes secundaris i riscos, tot i que en rars casos es poden induir reaccions locals pronunciades. En casos molt rars, pruïja generalitzada, angoixa respiratòria i / o xoc anafilàctic (col·lapse circulatori) es pot observar. El risc de reaccions més pronunciades s’incrementa especialment quan l’al·lergen no estàndard solucions (incloses les substàncies aportades per la persona afectada), a les quals hi ha una forta sensibilització, es proven en el procediment de punció. A més, en alguns casos l’avaluació d’una prova de punció pot resultar difícil, de manera que la reacció cutània no reflecteix necessàriament el grau de sensibilització o al·lèrgia en tots els casos. Tot i una sensibilització més forta, en alguns casos només es pot desencadenar una reacció feble i viceversa. En particular, les solucions aplicades que contenen pol·len i / o al·lèrgens alimentaris poden contenir substàncies que també tenen espècies relacionades amb el botànic, de manera que es pot observar una reacció però no s’ha identificat l’al·lergen subjacent. A més, certs medicaments com antihistamínics, corticosteroides, pastilles per dormir, sedantsi immunosupressors (les drogues que suprimeixen el sistema immune) pot afectar els resultats de la prova de punció i s’ha de suspendre amb antelació si cal. Irritació, inflamació, i també s'haurien de descartar els danys a la zona de prova abans de la prova de punció, ja que poden fer-ho lead a una reacció augmentada i, en conseqüència, a resultats positivament incorrectes.
