cor trasplantament és el trasplantament d’òrgans d’un donant a un receptor.
Què és el trasplantament de cor?
En una cor trasplantament, el cor encara actiu d’un donant s’implanta en un receptor. En un cor trasplantament, s’implanta un cor del donant encara actiu en un receptor. Un trasplantament cardíac és principalment necessari en casos de la insuficiència cardíaca, quan la taxa de supervivència és inferior a un any. Es calcula amb l'ajuda d'una puntuació, utilitzant els paràmetres següents:
- La pressió arterial mitjana
- La freqüència cardíaca
- La màxima absorció d’oxigen
- La fracció d’ejecció
- Coronària artèria malaltia com a causa de la insuficiència cardíaca.
- Quan hi ha un patró de blocs a l’ECG
- La pressió d’oclusió capil·lar pulmonar
Funció, efecte i objectius
Crònica o aguda la insuficiència cardíaca sempre es tracta inicialment amb medicaments que poden estabilitzar els pacients. Tanmateix, en alguns casos l'estabilització no té èxit i és necessària trasplantament de cor. Un trasplantament és particularment necessari si el múscul cardíac està danyat irreversiblement, s’han esgotat totes les opcions de tractament i, en conseqüència, es redueix significativament l’esperança de vida de la persona afectada. En aquest cas, els pacients es col·loquen en una llista d’espera trasplantament després de la consulta amb el cardiòleg. El temps d'espera depèn de la mida, el pes i el pes sang tipus de receptor de l'òrgan. Fins a trasplantament, el temps es pot superar amb un cor artificial, però això només admet els febles del pacient circulació. No obstant això, un cor artificial no es pot utilitzar durant un període de temps més llarg; la durada màxima és d’uns tres anys. Els trasplantaments es rebutgen si el destinatari no està disposat o no pot cooperar amb els exàmens o el tractament necessaris. Un altre criteri important per a l'assignació d'òrgans és la perspectiva de l'èxit basada en la Llei de trasplantaments. Si es compleixen totes les condicions per a una operació, el pacient també es registra a Eurotransplant, on es registren tots els possibles receptors d’òrgans del donant. De mitjana, els pacients esperen diversos mesos per a un trasplantament, amb prioritat en casos molt crítics. A causa de la disponibilitat imprevisible d’un òrgan donant adequat, la cirurgia no es pot planificar i, per tant, es produeix sempre de manera aguda. Per tant, les intervencions es poden fer els caps de setmana o a la nit. El receptor d’òrgans és immediatament enviat a l’hospital i la clínica organitza la retirada d’òrgans o el transport de l’òrgan donant, que sovint es troba a centenars de quilòmetres de distància. Com que un cor explantat pot sobreviure fora del cos només unes poques hores, la comunicació ha d’estar perfectament coordinada. Després d’eliminar el cor del donant, es conserva en quatre graus fred solució i transportada al destinatari. Els metges explorants també comproven la qualitat de l'òrgan. Si hi ha dubtes sobre la funció del cor del donant, l'operació encara es pot avortar sense perjudicar el receptor. Per tal d’evitar viatges llargs, primer es busca un destinatari adequat als voltants del donant. El cor no es retira fins que es pot realitzar el trasplantament en les properes quatre hores. Quan el cor del donant arriba a l’hospital, comença l’extirpació del cor malalt. Durant aquest temps, el sang el subministrament als òrgans és assumit per la màquina cor-pulmó. Les venes que condueixen al sistema circulació o els pulmons són tallats pel cirurgià de manera que una part de la dreta o aurícula esquerra roman. Després, el cos del donant es cus a les restes de teixits. El nou cor està connectat al torrent sanguini i pot reprendre el bombament. Després del trasplantament cardíac, intensiu teràpia se segueix, que dura uns set dies. Els receptors d’òrgans són immunosuprimits al màxim possible per evitar el rebuig d’òrgans. El risc d’infecció és més gran durant aquest temps, de manera que els pacients han d’estar aïllats. Les crisis de rebuig es produeixen majoritàriament per etapes. Si es produeixen aproximadament cada dues setmanes durant els primers tres mesos, l’estabilització es produeix al cap d’un temps, seguida de la rehabilitació a la sala normal, que dura aproximadament de tres a quatre setmanes. El primer any, també cal fer revisions periòdiques. El metge pren mostres de teixit del cor per tal de registrar la immunosupressió. Les mostres de teixit li permeten determinar si l’òrgan pot ser rebutjat. Si el rebuig és moderat o greu, es tracta amb pacients cortisona.
Riscos, efectes secundaris i perills
Trasplantament de cor és un procediment que comporta certs riscos. La tècnica quirúrgica no és difícil avui en dia, sinó sagnat, trombosi or cicatrització de ferides es poden produir problemes les primeres setmanes després de la cirurgia. El fàrmacs immunosupressors també debilitar el sistema immune, augmentant el risc de possibles infeccions. A més, no tots els pacients són aptes per al trasplantament; la taxa de risc s'incrementa per les circumstàncies següents:
- Malalties del fetge, pulmons o ronyons
- Diabetis
- Malalties vasculars del cama or coll artèries.
- Abús de drogues o alcohol
- Edat superior als 60 anys
- Embòlia pulmonar aguda
- Algunes malalties sistèmiques com la degeneració de teixits.
És important que els mateixos pacients vigilin el seu cos molt de prop per notar qualsevol canvi. Els possibles símptomes que poden indicar rebuig són:
- Augment de pes a causa de la retenció d’aigua al cos
- Dificultat per respirar
- Pujada de la temperatura
- Arítmia cardíaca
- Menor resistència
