Sinònim
L’abreviatura HTX s’utilitza habitualment en el sector mèdic. Al món de parla anglesa es diu cor trasplantament.
introducció
A cor trasplantament significa el trasplantament del cor d’un donant d’òrgans a un receptor. A Alemanya, només una persona a qui s’ha diagnosticat de forma fiable cervell els morts poden servir com a donant d’òrgans. Per decidir si es vol considerar un donant després de la seva mort, es pot enregistrar en una targeta de donant d’òrgans.
La primera cor trasplantament es va realitzar a tot el món a Ciutat del Cap el 1967, però el pacient va morir poc després de l'operació. El primer trasplantament de cor a Alemanya es va produir dos anys després a Munic. Però aquest pacient trasplantat també va morir poques hores després de l'operació.
Només quan es va desenvolupar un nou agent immunosupressor (Ciclospoprin A) per suprimir la resposta immune, es va atrevir un nou intent de trasplantament de cor. Va ser el 1961, i aquesta vegada va tenir èxit a llarg termini. Des de fa uns anys, a Alemanya es realitzen de 300 a 400 trasplantaments de cor cada any.
El nombre de pacients registrats per a aquest trasplantament cada any, és a dir, que figuren a la llista de trasplantaments de cor, és gairebé el doble. En conseqüència, gairebé 1000 malalts greus esperen actualment un cor de donant. No obstant això, el temps d'espera per a un nou cor és de 6 a 24 mesos, que és significativament inferior al temps d'espera per a un nou cor ronyó (4-5 anys).
Actualment hi ha prop de 8000 pacients en llista d’espera per a un ronyó. Després d’un trasplantament de cor reeixit, la taxa de supervivència d’un any és del 80% aproximadament; després de cinc anys, aproximadament el 60-70% dels pacients trasplantats continuen vius. Avui en dia, la taxa de supervivència de deu anys és del 10-40%.
Indicació
La indicació del trasplantament cardíac és la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca) a l'etapa IV (4) segons NYHA, que ja no es pot influir positivament de manera conservadora (és a dir, sense HTX). A l’hora d’avaluar la necessitat d’un trasplantament cardíac es tenen en compte nombrosos criteris i també s’han d’excloure les contraindicacions. Segons la New York Heart Association (NYHA), la insuficiència cardíaca es divideix en 4 etapes.
Un pacient amb etapa NYHA I no presenta símptomes, un pacient amb NYHA II es queixa de manca d’alè (dispnea) i debilitat en exercici intens, un pacient amb NYHA III té aquests símptomes fins i tot amb un esforç físic lleu i un pacient amb NYHA IV té una forta necessitat d’aire fins i tot quan descansa i ja no pot suportar el pes. Atac de cor és un símptoma que pot desencadenar diverses malalties. Les causes més freqüents són, amb diferència, les malalties coronàries (CHD) i cardiomiopatia (malaltia del múscul cardíac). La malaltia de les vàlvules cardíaques tampoc no és una causa rara d’insuficiència cardíaca.
