Diagnòstic
cor el fracàs normalment es pot diagnosticar mitjançant una consulta mèdica detallada (l'anomenada historial mèdic) i a examen físic. Al laboratori hi ha marcadors especials (inclosos BNP i NT-proBNP) que el metge pot determinar i que confirmen la sospita de cor fracàs. Un eco cardíac (= ultrasò dels cor) pot confirmar el diagnòstic d’insuficiència cardíaca.
Ultrasò revelaria ventricles i aurícules massivament engrandides, una restricció del moviment ventricular i possibles defectes al vàlvules cardíaques, que pot ser la causa del la insuficiència cardíaca. Una altra forma de detectar la insuficiència cardíaca és l’ECG. L’ECG, o bé electrocardiograma, proporciona informació sobre l’activitat del múscul cardíac mitjançant el registre de fluctuacions de potencial elèctric de les cèl·lules del múscul cardíac.
S'utilitzen diversos enregistraments per a aquest propòsit (I, II, III segons Einthoven, aVF, aVL i aVR segons Goldberger, així com el pit enregistraments de paret V1-V6). Les deflexions en l’ECG corresponen a la propagació de l’excitació en les estructures cardíaques individuals. Així, l’ona P (la primera deflexió) simbolitza la propagació de l’excitació a les aurícules, el segment PQ la propagació de l’excitació de l’aurícula al ventricle, el complex QRS la propagació de l’excitació als ventricles i l’ona T que segueix simbolitza la descàrrega (repolarització) dels ventricles.
D’aquesta manera, l’ECG es pot utilitzar per fer afirmacions sobre el tipus de posició del cor, el seu ritme i la seva freqüència. Si es produeixen canvis, es pot treure conclusions sobre diverses malalties. Per exemple, un tipus de posició que abans era “normal”, és a dir, un tipus d’indiferència i que ara és un tipus correcte o un tipus correcte sobreexcitat a l’ECG, pot ser un signe de dret la insuficiència cardíaca.
Un tipus esquerre recentment aparegut o un tipus esquerre sobreexcitat sempre és un signe d’estrès cardíac agut (per exemple, debilitat del cor esquerre) o atac del cor. Amb l’ajut del complex QRS, que representa els ventricles, també es poden fer afirmacions sobre possibles la insuficiència cardíaca. En aquest cas, les amplituds de les ones R i S a l’ECG augmentarien.
Aquesta correlació es mostra en una equació amb l'ajut de l'anomenat índex Sokolov-Lyon. Per a una debilitat del cor esquerre o per una ampliació del cor esquerre, l’índex seria superior o igual a 3.5 mV. En persones sanes el valor seria inferior a 3.5 i, per a l’ampliació del cor dret i la insuficiència cardíaca dreta, l’índex seria superior o igual a 1.05 mV. Una altra indicació d'una insuficiència cardíaca a l'ECG seria un canvi en l'ona T, és a dir, la reducció de l'excitació. Això es pot manifestar en una ona T negativa (apuntant cap avall). Si l’aurícula s’amplia com a signe d’insuficiència cardíaca, això donaria lloc a una ona P bipolar.
