Polimialgia reumàtica: símptomes, causes, tractament

Polimialgia reumatica (PMR) (sinònims: polimialgic dolor síndrome; polimialgia; polimialgia arteriitica; polimialgia idiopàtica; gr./lat. multimuscular reumàtic dolor; ICD-10 M35.3: polimialgia reumatica) es refereix a una malaltia reumàtica inflamatòria. Pertany al grup de vasculítides (inflamació de sang d'un sol ús i multiús.).

Polimialgia reumatica pot ocórrer en el context de arteritis de cèl·lules gegants (RZA; sinònims: Arteritis temporalis; síndrome d'Horton-Magath-Brown; arteritis cranial; malaltia d'Horton; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica amb cèl·lules gegants; Polymyalgia reumatica; Arteritis ank de cèl·lules gegants; arteritis de cèl·lules gegants en polimialgia reumàtica; arteritis de cèl·lules gegants a la polimialgia reumatoide; ICD-10 M31.5: arteritis de cèl·lules gegants en polimialgia reumàtica, es produeix M31.6: altres arteritis de cèl·lules gegants). Es refereix a la inflamació de les artèries mitjanes i grans.

Alguns autors es refereixen a la polimialgia reumàtica i a l'arteritis de cèl·lules gegants (RZA) com una malaltia amb diferents manifestacions.

Relació de sexes: homes i dones és de 1: 3.

Incidència màxima: la incidència màxima de polimialgia reumàtica és superior als 60 anys (70 anys amb un espectre de 50 a 90 anys). La malaltia es produeix gairebé exclusivament en persones majors de 50 anys.

La incidència (freqüència de casos nous) de polimialgia reumàtica és d'aproximadament 50 casos per 100,000 habitants a l'any (al nord d'Europa). La incidència d’arteritis de cèl·lules gegants (RZA) en pacients majors de 50 anys és de 3.5 per 100,000 habitants i any al nord d’Europa. Hi ha un marcat gradient nord-sud a Europa. És el sistèmic més comú vasculitis (inflamació de sang d'un sol ús i multiús.).

Curs i pronòstic: la polimialgia reumàtica s’associa amb múscul sever dolor, generalment bilateral i normalment més greu a la nit o al matí. En aproximadament el 40-50% dels casos, arteritis temporal (inflamació del temporal artèria) es produeix simultàniament. Amb una farmacoteràpia adequada (tractament farmacològic), normalment prednisolona (un glucocorticoide sintètic / hormona de l’escorça suprarenal), els símptomes milloren en pocs dies. La polimialgia reumàtica és sovint recurrent. La recurrència de la malaltia és freqüent després de la reducció de glucocorticoides. La taxa de recurrència és aproximadament del 30%. Manteniment teràpia durant almenys un any pot ajudar a reduir el risc de recurrència.

Les dades sobre la durada de la malaltia varien entre 1-3 anys amb freqüent necessitat de continuació de la malaltia teràpia durant més de 5 anys. El pronòstic de la polimialgia reumàtica pel que fa a la cura completa és favorable.

Comorbilitat (malaltia concomitant): la polimialgia reumàtica s’associa a arteritis de cèl·lules gegants en un 20-50% dels casos.