introducció
La vasculitis és la inflamació de sang d'un sol ús i multiús.. Això pot afectar a tots sang d'un sol ús i multiús. al cos. Artèries, venes i capil·lars molt petits.
El terme vasculitis és un terme genèric i inclou diverses malalties que poden tenir diferents cursos, però totes pertanyen a les malalties autoimmunes. En una malaltia autoimmune, es forma el propi cos anticossos contra les pròpies estructures del cos i, per tant, les destrueix. Hi ha dues formes de vasculitis, la primària i la secundària. La vasculitis primària és una malaltia per si mateixa que es deu a processos autoimmunològics. La vasculitis secundària es desencadena per la ingesta de fàrmacs, per infeccions o per certes malalties autoimmunes.
Causes
La vasculitis pot ser causada per diversos factors. No obstant això, tota vasculitis és una reacció de la sistema immune. La vasculitis primària és una malaltia autoimmune independent amb una causa reumàtica inflamatòria.
Tot i això, les causes exactes no són clares. La vasculitis secundària és causada per altres factors. Les malalties autoimmunes subjacents poden provocar inflamacions vasculars.
Aquests inclouen els reumatoides artritis, malaltia de Crohn i sistèmica lupus eritematós. Infeccions al cos causades per virus or els bacteris també pot ser la causa de vasculitis. Infeccions per estreptococs, hepatitis, El VIH o la borreliosi són possibles desencadenants.
Els tumors malignes també poden causar vasculitis. A més, la ingesta de certs fàrmacs pot causar inflamació del sang d'un sol ús i multiús. com a possible efecte secundari. Aquest pot ser el cas de antibiòtics, citostàtics i els anomenats Inhibidors de l'ECA, Per exemple.
El propi cos anticossos pot formar complexos amb drogues, virus or els bacteris que es dipositen a les parets dels vasos sanguinis. Això provoca danys a les parets dels vasos sanguinis i, en conseqüència, inflamació. Com a reacció inflamatòria, les parets s’inflen i condueixen a un estrenyiment dels vasos sanguinis. Això dificulta el flux sanguini.
Símptomes
La inflamació del vas sanguini les parets i l'estrenyiment resultant condueixen a un flux sanguini alterat al cos. Normalment són els vasos arterials els que es veuen afectats per vasculitis. Els òrgans situats darrere dels vasos afectats es subministren menys ben amb sang.
Això significa que també es redueix el subministrament d’oxigen i nutrients. Segons els vasos afectats, els símptomes varien. En la majoria dels casos, però, la vasculitis es manifesta inicialment a través de símptomes generals com la fatiga, febre, pèrdua de pes i sovint suors nocturns.
També hi informen molts pacients dolor en les articulacions. La sintomatologia addicional depèn de quins òrgans són danyats per la vasculitis. Sovint la pell es veu afectada o almenys també afectada.
Això es nota per la vermellor i, de vegades, també per les taques obertes. La afectació de l'ull es pot demostrar per trastorns visuals i enrogiment. Si el fitxer cor està poc subministrat, això es manifesta per dolor de pit i possiblement per inflamació del cor múscul o pericardi.
Respiració les dificultats i l’hemoptisi són indicis de pulmó implicació, mentre hipertensió i la sang a l’orina indiquen ronyó danys. Si el fitxer sistema nerviós es veu afectat, convulsions, ictus, mals de cap o es pot produir paràlisi. Hi ha diferents formes de vasculitis i, en funció de la seva forma, es veuen afectats principalment determinats sistemes d’òrgans.
En les vasculitis de la pell (vasculitis cutània), els vasos sanguinis de la pell estan inflamats. En aquest cas, els petits vasos sanguinis presenten en particular dipòsits a les parets dels vasos. En la majoria dels casos, la vasculitis dels vasos de la pell no es produeix sola i com a malaltia independent, sinó que es produeix per altres influències o malalties.
Una causa freqüent és la ingesta de medicaments que condueixen a vasculitis. Aquest pot ser el cas, per exemple, prenent antibiòtics. Les infeccions bacterianes o la inflamació vascular en altres zones també poden ser desencadenants de la vasculitis cutània.
La inflamació dels vasos cutanis es manifesta sovint per una erupcions a la pell, que pot aparèixer de diverses maneres. Les taques vermelles, les butllofes, els grumolls o una erupció plana són possibles trets visibles. A més, dolor Es pot confirmar el diagnòstic prenent una mostra de teixit.
A més, a anàlisi de sang proporciona informació sobre fins a quin punt ha evolucionat la inflamació al cos. Depenent de la causa subjacent, la vasculitis cutània es tracta de diferents maneres. Si els agents patògens bacterians són la causa, s’inicia la teràpia amb antibiòtics.
Per altres causes, la teràpia amb antiinflamatoris com cortisona es recomana. En casos pronunciats, tractament amb fàrmacs immunosupressors s'utilitza. La vasculitis sovint afecta els vasos més grans i més petits de les cames.
Els diversos tipus de vasculitis es poden manifestar de manera diferent. Purpura Schönlein Henoch sovint es manifesta per petites hemorràgies (petèquies) a les cames i als peus. Afecta principalment els vasos petits.
També pot provocar problemes articulars en aquesta àrea. Alguns pacients també pateixen edema (retenció d’aigua) als peus i les cames. L’endangiitis obliterant afecta els vasos petits i mitjans de les potes.
Els homes joves (menors de 40 anys) són especialment afectats. Els fumadors intensos també es veuen afectats amb més freqüència. La malaltia es manifesta principalment a través de dolor i sensació de fred a les cames, sobretot en repòs.
La panarteritis microscòpica també es manifesta a les cames. Són típics els petits nòduls i el sagnat palpable sota la pell. Les cames estan especialment afectades.
En l’angiitis leucocitoclàstica cutània, les cames també es veuen afectades amb més freqüència. S'observa enrogiment puntiforme, que no desapareix quan s'aplica pressió amb el dit (púrpura). A més, es poden presentar butllofes plenes de sang i nòduls dolorosos a la pell.
Si la vasculitis afecta l'ull, això es nota principalment per un enrogiment de l'ull afectat. També es poden produir trastorns visuals. L'ull també es veu afectat en l'àmbit de diverses malalties bàsiques.
Especialment quan la vasculitis afecta els vasos més petits del cos, sovint es veu afectat l’ull. Vasculitis del cervell pot afectar els vasos del cervell i medul · la espinal. També es distingeix entre vasculitis primària i secundària a la cervell.
Sintomàticament, vasculitis al cervell es pot manifestar a través de molts símptomes diferents que afecten la central sistema nerviós (SNC). El típic d’aquesta malaltia és l’aparició combinada de símptomes centrals i altres manifestacions físiques. Sovint inclouen mals de cap, confusió o paràlisi que es produeixen en un costat del cos.
Des de vasculitis, igual que a carrera, condueix a un subministrament reduït de certes zones del cervell, els símptomes de les dues malalties són similars. El diagnòstic exacte de vasculitis cerebral és difícil, ja que els símptomes són molt poc específics. També poden ser similars als d'un tumor cerebral, meningitis o danys al fitxer medul · la espinal.
Per fer el diagnòstic, normalment es pren líquid cefaloraquidi (diagnòstic del líquid cefaloraquidi). Aquí, els valors augmentats d’inflamació indiquen la presència d’una inflamació vascular i es poden excloure altres malalties del cervell. Amb l 'ajuda d' imatges de ressonància magnètica del cap, es pot detectar inflamació.
Per confirmar el diagnòstic, pot ser necessari prendre mostres del cervell o meninges (biòpsia) per tal d'excloure una infecció per els bacteris or virus. La vasculitis cerebral es tracta de la mateixa manera que altres inflamacions vasculars mitjançant l’administració d’antiinflamatoris o, en casos més greus, fàrmacs immunosupressors. En les vasculitis, un canvi inflamatori dels vasos pot danyar els voltants els nervis.
Això pot provocar sensacions, formigueig i dolor. La sensació de tacte i la temperatura també es poden alterar. Freqüentment, una neuropatia vasculítica existent només millora moderadament sota la teràpia de vasculitis.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
