introducció
Mentre que un adult pateix un refredat de mitjana dues o tres vegades a l'any, els nens petits es veuen afectats aproximadament dotze vegades l'any a causa de la seva maduresa sistema immune. La refredat comú llavors sol produir-se en el transcurs d’un simple refredat, que és gairebé exclusivament causat per virus, igual que en adults. En aquest sentit, un refredat freqüent en nens no sol ser motiu de preocupació, més aviat sistema immune es reforça encara més amb cada contacte amb virus, aprèn, per dir-ho així. Però les al·lèrgies també poden ser el desencadenant de símptomes de rinitis persistents o recurrents. Més enllà d’això, es posen en dubte altres causes més rares.
Causes
La causa més freqüent de refredat en nens - com en adults - és la infecció per un virus que es transmet per infecció per gotes o frotis i on els sistema immune també ho té més fàcil. En principi, són possibles els mateixos patògens que els adults, dels quals es coneixen més de 200 tipus diferents. A més dels rinovirus com a desencadenants més habituals, poden ser responsables els sincitials respiratoris, els metapneumovirus humans, la corona, la parainfluenza i els adenovirus, i a l’estiu, especialment els coxsackies, els enterovirus i els ecovirus.
Les característiques especials són en part la distribució de la gravetat i la freqüència; per exemple, els nens es posen malalts amb més freqüència amb el metapneumovirus humà i una infecció pel virus sincitial respiratori sol donar lloc a un curs més sever. El influença també s’ha de tenir en compte el virus, l’agent causant de la grip “real”, que generalment condueix a una evolució molt més severa i pot posar en perill especialment els bebès menors d’un any. Malalties infantils com xarampió, varicel, escarlata febre (bacteriana) o fer-se ferit tes (bacteriana) també pot causar rinitis, però normalment acompanyen altres símptomes.
D'una altra manera, els bacteris com ara estafilococ, estreptococ o pneumococ poden causar o agreujar una rinitis en el curs d’un anomenat bacteri superinfecció si la membrana mucosa nasal ja està danyada i el sistema immunitari es debilita com a conseqüència d’una infecció vírica. En general, les infeccions són afavorides per un mucosa nasal que es veu afectat per l'aire sec de l'habitació o que té una temperatura més baixa sang subministrament degut a hipotèrmia, sinó també per malalties subjacents (per exemple, fibrosi quística) o cavitats nasals estretes (a causa de pòlips o un tort envà nasal). Casos especials són, per exemple, la malaltia infecciosa bacteriana diftèria, que pot provocar una rinitis sagnant i fluida (Rhinitis pseudomembranacea), o la congènita sífilis, que pot provocar una rinitis sagnant.
La rinitis crònica en nens, en canvi, sol ser causada per al·lèrgies. D’una banda, hi pot jugar una gran varietat de pol·len d’herba i flor, que es manifesta com a fenc estacionalment limitat febre. D’altra banda, una rinitis al·lèrgica pot persistir durant tot l’any si hi ha al·lèrgens com els animals cabell o els àcars de la pols són el detonant.
També és possible que aquesta rinitis es produeixi sense una causa demostrable. En aquest context, es parla d'una rinitis vasomotora, que aparentment es basa en una mala regulació de sang d'un sol ús i multiús.; irritants com ara productes de neteja o perfums poden causar o intensificar aquest problema en nens petits. Altres causes com la rinitis hipertròfica, en què un augment del volum de les conchas nasals mitjanes i baixes provoca símptomes o la rinitis atròfica (ozaena), que afavoreix el creixement de gèrmens a causa de la pèrdua de teixit a la mucosa nasal, són concebibles, però són molt més rars.
A més, cal recordar, especialment en nens petits, que els cossos estranys introduïts (per exemple, un marbre) també poden ser responsables, i que després causen rinitis unilateral i purulenta. Una amígdala faríngea augmentada és una altra possible causa de refredats que no es curen a l'hivern. En els nadons, obriu la llet materna que ha entrat a les vies nasals també pot causar símptomes semblants a la rinitis o un "escorriment" nas".
