Els beta-bloquejadors, també coneguts com a bloquejadors dels receptors beta o antagonistes dels beta-adrenoreceptors, són un grup de les drogues que inhibeixen l 'acció del catecolamines epinefrina i norepinefrina en el cos.
Què són els bloquejadors beta?
En arterial hipertensió, els bloquejadors beta sovint es prescriuen en combinació amb altres agents antihipertensius, per exemple diürètics. Aquestes dues substàncies transmissores, també conegudes com "estrès les hormones", S'uneixen als receptors ß de diversos òrgans del cos, provocant processos que de vegades són fisiològicament importants i de vegades patològics. Els beta-bloquejadors tenen components estructurals químics similars a l’epinefrina i norepinefrina, que els permet ocupar els seus receptors com a antagonistes competitius sense desencadenar els efectes corresponents. Es poden dividir àmpliament en beta-bloquejadors ß1-selectius i no selectius. Els primers es caracteritzen per una major selectivitat cardíaca perquè el Densitat del subtipus de receptor ß1 és particularment elevat al cor. Aquesta és una propietat desitjada en la majoria d’indicacions; exemples de principis actius són atenolol, bisoprolol, metoprololi no bivolol. Els beta-bloquejadors no selectius com Propranolol, timololi sotalol s’ha demostrat que són efectius en altres indicacions.
Efectes i ús mèdics
L'ús mèdic més freqüent dels beta-bloquejadors es relaciona amb el sistema cardiovascular. En bloquejar els receptors ß, els beta-bloquejadors disminueixen la contractilitat i l'excitabilitat del cor així com el seu ritme de batuda, cosa que resulta en una caiguda de sang pressió. En arterial hipertensió, els bloquejadors beta sovint es prescriuen en combinació amb altres agents antihipertensius, per exemple diürètics. En contrast amb els grups de drogues de Inhibidors de l'ECA, diürètics i antagonistes AT1, bloquejadors beta selectius ß1 com metoprolol també es pot utilitzar a embaràs. Els beta-bloquejadors també es prescriuen per a coronaris artèria malaltia, cor fracàs, arítmies i profilaxi d’infart de miocardi. Els beta-bloquejadors també disminueixen la producció d'humor aquós a l'ull reduint la secreció d'humor aquós i, per tant, també es poden utilitzar per tractar glaucoma (timolol). Metoprolol i Propranolol també s'utilitzen com a agents de primera línia per a migranya profilaxi. Altres indicacions inclouen hipertiroïdisme, tremolori feocromocitoma, un tumor productor de catecolamina del glàndula adrenal.
Interaccions
La majoria dels beta-bloquejadors interaccions impliquen els seus efectes antihipertensius i la seva potenciació per altres agents. Si inhibidors de l’acetilcolinesterasa com rivastigmina, donepezili galantamina (agents utilitzats per tractar Demència d'Alzheimer) es prenen durant el bloqueig beta teràpia, bradicàrdia (baixat ritme cardíac) i la broncoconstricció amb falta d'alè poden resultar de la potenciació mútua dels efectes. Tractament simultani amb altres antihipertensius les drogues i la antiarrítmics amiodarona i dronedarona també pot provocar un augment de la caiguda de sang pressió i bradicàrdia. Si no es pot evitar la co-medicació amb els agents anteriors, ritme cardíac i sang s’ha de controlar la pressió i ajustar les dosis segons sigui necessari. Diabètics tractats amb insulina or sulfonilurees tal com glibenclamida pot experimentar un augment hipoglucèmia. A més, els símptomes d 'alerta de hipoglucèmia, com ara l'agitació, mal de cap, tremolori taquicàrdia, estan emmascarats. En particular, els beta-bloquejadors no selectius poden abolir parcialment l’efecte broncodilatador teofilina i els seus derivats, resultant en dificultats respiratòries.
Riscos i efectes secundaris
Els beta-bloquejants generalment s’han de dosificar gradualment dins i fora per evitar efectes secundaris. Això significa que es prenen dosis baixes al començament de teràpia i la dosi augmenta lentament; també s’ha d’evitar la suspensió brusca. Els possibles efectes secundaris es produeixen principalment al començament del tractament amb beta-bloquejadors i inclouen una caiguda excessiva pressió arterial, mareig, fatiga, nerviosisme, trastorns del son, bradicàrdia, sudoració, afeccions gastrointestinals, debilitat muscular, edema i impotència. Els beta-bloquejadors no s’han d’utilitzar en perifèrics greus trastorns circulatoris, greu asma, Baix pressió arterial, i bradicàrdia; especial monitoratge es necessita a diabetis mellitus i insuficiència renal. Després d'una acurada avaluació del risc-benefici, es poden utilitzar beta-bloquejadors embaràs, però s’ha d’abandonar 72 hores abans del termini per evitar bradicàrdia en el nounat. Els atletes han de tenir en compte que els dopatge llista de classes de substàncies prohibides per a determinats esports
