Malaltia de Osgood-Schlatter és un trastorn de ossificació (l'ossificació d'estructures cartilaginoses) al genoll que afecta principalment a adolescents d'entre nou i quinze anys, especialment en associació amb brots de creixement. Osgood-Schlatter afecta els nens més que les nenes, amb una proporció de 3: 1 a 7: 1.
Què és Osgood-Schlatter?
Osgood-Schlatter o Malaltia de Osgood-Schlatter és el nom que rep un asèptic relativament comú (no infecciós) osteocondrosi de la tuberositat tibial, que és un procés ossi rugós de la vora anterior de la tíbia que forma la inserció del tendó rotular (rugositat tibial). El pertorbat ossificació També pot lead a ossets separats (petits segments ossis) quan el genoll està sobrecarregat, que pot morir en el curs posterior (osteonecrosi). Com a resultat de la irritació del tendó rotular, es manifesta inicialment per Osgood-Schlatter dolor a la zona de la rugositat tibial a causa del moviment i la pressió. A més, la malaltia pot causar inflamació pronunciada, cosa que la provoca dolor quan s’aplica la tracció sobre el tendó rotular. En etapes avançades, Malaltia de Osgood-Schlatter pot provocar ressalts a la zona afectada del genoll que es poden desplaçar parcialment.
Causes
L’etiologia exacta de la malaltia d’Osgood-Schlatter encara no està clara. Se sospita que és asèptic osteocondrosi es produeix per una sobrecàrrega de la zona afectada del genoll. La sobrecàrrega és el resultat d’una discrepància entre la capacitat de càrrega i la càrrega real del nucli cartilaginós de la tuberositat tibial a causa de lesions relacionades amb l’exercici o excés de pes. La discrepància al seu torn es tradueix en un deteriorament ossificació del nucli cartilaginós, així com la seva alteració de la fusió amb l'os tibial adjacent. Els canvis hormonals durant la pubertat també poden provocar una reducció de la capacitat de càrrega de la tíbia (os de la canya) i, per tant, una càrrega distribuïda de manera desigual al genoll, així com un augment de l'estirament del tendó rotular. A més, es creu que es poden produir alteracions circulatòries localitzades condició Osgood-Schlatter.
Símptomes i signes
La malaltia d’Osgood-Schlatter es manifesta principalment per dolor que es produeix principalment per sota del ròtula i a la part superior de la tíbia. Aquest dolor s’intensifica encara més amb el suport del pes. Agenollat, estirament la camaDe vegades, els moviments trepidants de pas, etc., estan severament restringits. Els nens d’entre 11 i 14 anys que actuen en l’esport es veuen especialment afectats. Hi ha un petit arrodoniment que finalment es fa visible. Normalment es troba a l'extrem inferior de la ròtula i representa una inflor. Si s’hi aplica pressió, també es produeix dolor. Al mateix temps, l’arrodoniment pot canviar molt. El repòs ràpid fa que es redueixi i retrocedeixi cap a l'interior. Estrès - fins i tot a curt termini - fa que es torne a inflar i esdevingui més sensible. En general, els símptomes d’Osgood-Schlatter són molt específics. Per exemple, no hi ha dolor a la nit ni desenvolupament de calor. En la malaltia d’Osgood-Schlatter, el primer dolor sol sentir-se indirectament només a través de la pressió sobre el tendó rotular. L’altre dolor es desenvolupa durant un període de temps i pot romandre molt lleu durant molt de temps. Limitacions a l 'ampliació del fitxer articulació del genoll també són un símptoma precoç.
Diagnòstic i curs
Símptomes característics com el dolor dependent de la càrrega i la sensibilitat marcada a les zones típiques del genoll proporcionen les primeres pistes de la malaltia d’Osgood-Schlatter. En el curs d’exàmens sonogràfics i radiogràfics, el trastorn de fusió del nucli de la tuberositat tibial amb les estructures òssies adjacents, que és típic d’Osgood-Schlatter, es pot demostrar basant-se en l’afluixament de les estructures òssies i en la separació. osicles. A més, s’ha de diferenciar de la malaltia síndrome de banda iliotibial (genoll del corredor) en termes de diagnòstic diferencial. Si cal, en casos ambigus, el diagnòstic es confirma amb imatges per ressonància magnètica i / o gammagrafia, que alhora permet afirmacions sobre possibles trastorns metabòlics. Si la malaltia d'Osgood-Schlatter es diagnostica precoçment i es tracta de manera constant, el pronòstic és generalment bo i la malaltia gairebé sempre es cura sense conseqüències com a molt tard després de finalitzar la fase de creixement.
complicacions
En aquesta malaltia, en la majoria dels casos, la persona afectada pateix molèsties òssies. Hi ha una ossificació molt forta, que té un impacte molt negatiu en la qualitat de vida de la persona afectada. Com a regla general, són els nens els que pateixen, de manera que la malaltia també retarda significativament el creixement i el desenvolupament del nen. La malaltia també pot tenir un efecte molt negatiu en l'edat adulta i lead a complicacions. Els pacients pateixen dolor, que pot aparèixer principalment als genolls. Estrenyir els músculs també s’associa amb dolor en la majoria dels casos, de manera que els nens no poden practicar esports sense més. Les pròpies cames també pateixen dolor intens, que pot aparèixer en forma de dolor en repòs fins i tot sense esforç. En molts casos, les regions també estan inflades o contusionades. El tractament d’aquesta malaltia es realitza sense complicacions amb l’ajut de fisioteràpia. Això pot limitar les molèsties. Xoc onada teràpia també es pot utilitzar per a la curació. Tot i això, no es pot predir si es produirà una cura completa. Tot i això, l’esperança de vida del pacient no es redueix a causa de la malaltia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si els genolls fan mal amb l’esforç, especialment durant els esports i quan s’agenollen, s’ha de posar en contacte amb un metge. Cal diagnosticar ràpidament Osgood-Schlatter perquè es pugui iniciar el tractament abans que es desprenguin trossos d’os de la tíbia. El dolor intens a la tíbia indica un avanç condició això s’hauria d’abordar immediatament. Es recomana als afectats que parlin amb el seu metge de família, que pot fer un diagnòstic provisional inicial i, si cal, implicar altres especialistes. Els símptomes solen aparèixer entre els nou i els catorze anys. Els adolescents i els atletes adults extrems són especialment afectats. Qualsevol persona que pertanyi a aquests grups de risc ha d’anar al metge immediatament amb els símptomes esmentats. Osgood-Schlatter es pot tractar bé si es detecta aviat. Per tant, els afectats haurien de contactar amb el seu metge davant la primera sospita. A més del metge de família, també es poden consultar metges esportius, ortopedistes i fisioterapeutes. Segons la gravetat, el tractament pot ser quirúrgic o analgèsic i preventiu mesures com ara estalviar.
Tractament i teràpia
Com que la malaltia d’Osgood-Schlatter s’atribueix a un ús excessiu, terapèutic mesures estan dirigides principalment a alleujar les estructures afectades. Amb aquest propòsit, en les primeres etapes, reposar el pes, analgèsics antiinflamatoris (antiinflamatoris les drogues), refrigeració i fisioteràpia generalment s’indiquen. Genoll o rotulà tirants també pot contribuir a alleujar el dolor. A més, els nens i adolescents afectats poden ser excusats de l’esport escolar. Si hi ha canvis més greus o un estadi més avançat de la malaltia, la immobilització del genoll mitjançant un Gipstutor (guix cast), que restringeix la rotació del fitxer articulació del genoll, es pot indicar. Aquest tutor de repartiment s’adapta al genoll afectat per evitar pressions sobre la ròtula (ròtula) i el lliscament potencial. En alguns casos, avantbraç També es recomana suport per alleujar completament la pressió sobre el genoll afectat. Aplicat localment ungüents es pot utilitzar com a mesura de suport. De la mateixa manera, un taló negatiu (baixada del taló) de la sola de la sabata pot ajudar a alleujar la pressió de la rotula. Recentment, extracorporal xoc onada teràpia també s’ha utilitzat per accelerar la curació, tot i que encara no s’ha pogut aclarir quins factors són els responsables de l’èxit o fracàs individual de la teràpia. En casos excepcionals, es pot indicar una intervenció quirúrgica per a ossicles separats com sequestra (teixit ossi mort i delimitat), ratolins articulars (cossos articulars lliures) o avulsions òssies que irriten els lligaments i limiten la mobilitat del articulació del genoll. En aquest cas, l’eliminació quirúrgica dels ossells només s’ha de realitzar un cop finalitzada la fase de creixement. A més, en nens afectats per la malaltia d'Osgood-Schlatter que també ho tenen obesitat, s'ha d'intentar la pèrdua de pes.
Prevenció
Atès que l’eziologia subjacent de la malaltia d’Osgood-Schlatter no ha estat completament dilucidada fins al moment, no hi ha mesures existeixen pel que fa a la malaltia. No obstant això, evitar l'excés de pes i la tensió unilateral dels músculs que suporten l'articulació del genoll pot prevenir Osgood-Schlatter o minimitzar els símptomes.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, la persona afectada per Osgood-Schlatter només té a la seva disposició algunes mesures de cura posterior limitades. Com que és una malaltia genètica, tampoc no es pot curar completament. Per tant, les persones afectades solen dependre sempre del tractament mèdic d’un metge. Si el pacient o els pares desitgen tenir fills, s’ha de fer primer un examen genètic per evitar la recurrència de la malaltia. El tractament en si es pot fer mitjançant mesures de fisioteràpia o fisioteràpia. La persona afectada també pot realitzar alguns exercicis a casa, cosa que pot accelerar el tractament. Molts dels afectats depenen de l'ajut i el suport de la seva pròpia família en la seva vida quotidiana, de manera que l'atenció i el suport psicològic en particular poden tenir un efecte positiu en l'evolució de la malaltia. En general, també s’ha de procurar un estil de vida saludable excés de pes s’ha d’evitar. En alguns casos, aquesta malaltia redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Perspectives i pronòstic
Osgood-Schlatter ofereix un pronòstic relativament bo. La malaltia sovint es resol per si sola. Molts pacients tornen a tenir símptomes després de sis a 18 mesos. No obstant això, en casos individuals, Osgood-Schlatter es pot convertir en un malaltia crònica. A més, una gran proporció de pacients pateixen dolor persistent en agenollar-se. Si el dolor persisteix durant més d’un o dos anys, es recomana un examen radiològic. El metge pot fer el diagnòstic i donar al pacient un pronòstic fiable. Les perspectives d'Osgood-Schlatter són bones. El dolor lleu es pot tractar amb medicaments. A més, la malaltia progressa lentament i no restringeix significativament la persona afectada en la vida quotidiana. Un ortopedista o osteòpata ha de determinar el pronòstic. Amb aquest propòsit, consulta els resultats de l’examen i els resultats de l’entrevista al pacient. Per últim, però no menys important, l’estat financer i social del pacient també determina el pronòstic. Car teràpia els procediments no sempre estan coberts per health assegurança. Tots aquests factors s’han de tenir en compte en el pronòstic. A causa del curs prolongat de la malaltia, el pronòstic s’ha d’ajustar a l’estat del pacient health a intervals regulars.
Què pots fer tu mateix?
En el cas d’Osgood-Schlatter, no cal consultar cap metge. Si els símptomes són lleus, n’hi ha prou amb relaxar-se al genoll i no sotmetre’l a cap altre estrès durant algun temps. El dolor hauria de disminuir al cap d’uns dies o setmanes. Si Osgood-Schlatter no disminueix per si sol, cal un consell mèdic. Inicialment, el metge també recomanarà reposar l’extremitat afectada i també li prescriurà analgèsics, antiinflamatoris i altres medicaments. Els pacients poden alleujar el dolor refredant regularment la zona afectada. Compreses de mató i altres remeis casolans també es pot utilitzar en consulta amb el metge per reduir Osgood-Schlatter. Si aquestes mesures no tenen cap efecte, cal tornar a consultar el metge. És possible que Osgood-Schlatter es basi en un tema seriós condició. Si el curs és positiu, es pot reprendre l'esport al cap d'una o dues setmanes. La fisioteràpia i els massatges contribueixen a una ràpida recuperació. Quina teràpia ajuda millor s’ha de treballar amb l’ortopedista. Si hi ha queixes reiterades, cal determinar i solucionar les possibles causes. Sovint ja n’hi ha prou warm up millor els músculs abans de fer esport o portar sabates diferents.