Dona esterilització es realitza preferentment per laparoscòpia (laparoscòpia de l'abdomen). L 'objectiu és el bloqueig bilateral de l' trompes de Fal·lopi i per tant la incapacitat permanent de concebre.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Planificació familiar finalitzada
Dona esterilització és una operació relativament més complexa que l'esterilització masculina.
El procediment quirúrgic
En dones, s’utilitza principalment el següent procediment per obtenir esterilitat:
- Coagulació laparoscòpica de les trompes
La coagulació laparoscòpica de les trompes consisteix a tancar els tubs (trompes de Fal·lopi) sota visió laparoscòpica. Això es pot aconseguir amb diferents mètodes:
- Eliminació d’una secció de trompes (part de trompa de Fal·lopi) a banda i banda i, en cada cas, la lligadura (Unterbindung) dels extrems del tub, si cal, eliminació dels dos tubs sencers.
- Electrocoagulació (coagulació tèrmica) dels tubs (trompes de Fal·lopi) a l’istme de les trompes (constricció al terç mitjà de la trompa de Fal·lopi), si cal amb un tall addicional de la zona coagulada.
- Fixació dels tubs amb clips o anells de plàstic.
El procediment es realitza de forma general anestèsia. L'operació també es pot realitzar durant un cesària o uns dies després d’un part espontani. esterilitat existeix immediatament després de l'operació. Esterilització de la dona normalment no es pot revertir. Generalment no es produeixen disfuncions sexuals o altres alteracions hormonals. El procediment es pot realitzar de forma ambulatòria o hospitalària en un hospital.
Índex PEARL: anticoncepció per esterilització quirúrgica
- Lligament de trompes per laparoscòpia - PI = 0.3 schw.
- Lligament de tubercles per laparotomia - per exemple, amb ocasió d'una cesària - PI = 0.5 schw.
El Índex PERLA (PI), descriu el longevitat i fiabilitat. d'una mesura anticonceptiva mitjançant el nombre d'embarassos que es van produir per 1,200 cicles d'ús o per cada 100 anys d'ús.
Possibles complicacions
- Les lesions a òrgans interns (intestí, bufeta, urèter) o vasos sanguinis principals (aorta (artèria del cos gran) o artèria ilíaca (artèria ilíaca comuna) i venes principals) són rares
- Pneumotòrax - presència d 'aire a l' espai pleural (en realitat espai sense aire entre el pleura i la pulmó).
- Pell emfisema: presència excessiva d'aire a la pell a causa de lesions durant laparoscòpia.
- Pneumomediastinum (sinònim: emfisema mediastinal): aparició excessiva d’aire al mediastí (espai entre la pulmó lòbuls) a causa d’una lesió durant la laparoscòpia.
- Trastorns de curació de ferides
- Ruptura de la sutura abdominal (explosió d’abdomen) (molt rara).
- Adherències (adherències) a la cavitat abdominal. Això pot lead a ileus (obstrucció intestinal) després de molt temps.
- Com després de qualsevol procediment quirúrgic, trombosi (formació d 'un sang coàgul) es pot produir, amb la possible conseqüència de embòlia (oclusió d'un vas sanguini) i per tant pulmonar embòlia (perill per a la vida). Trombosi la profilaxi comporta una reducció del risc.
- L'ús de dispositius elèctrics (per exemple, electrocoagulació) pot provocar corrents de fuita, que sí lead a pell i danys als teixits.
- El posicionament a la taula d'operacions pot causar danys posicionals (per exemple, danys per pressió als teixits tous o fins i tot els nervis, resultant en alteracions sensorials; en casos rars, això també es pot fer lead a paràlisi de l’extremitat afectada).
- En cas d’hipersensibilitat o al·lèrgies (per exemple, anestèsics / anestèsics, les drogues, etc.), poden aparèixer temporalment els símptomes següents: inflor, erupcions cutànies, picor, esternuts, ulls plorosos, marejos o vòmits.
- Infeccions, després de les quals es produeixen greus complicacions mortals cor, circulació, respiració, etc., són molt rars. De la mateixa manera, danys permanents (per exemple, paràlisi) i complicacions que posen en perill la vida (per exemple, sèpsia / sang intoxicació) després de les infeccions són molt rares.
