Extrasistole després de l'esport
En molts casos, la correlació temporal exacta de l’aparició d’un extrasistole ja pot ajudar a reduir les seves possibles causes. Per exemple, una pronunciada falta de son o una fatiga excessiva pot provocar el desenvolupament d'un extrasistole fins i tot en una persona realment completament sana. Una altra causa particularment freqüent d'un extrasistole en una persona sana s’incrementa l’activitat de la nervi vag.
Aquest nervi és el responsable de la innervació del cor muscular i pot provocar una extrasistola durant i després dels esports. El nervi vag es considera el nervi més gran de l’anomenat parasimpàtic sistema nerviós (sistema de repòs) i, per tant, pot tenir un efecte particularment fort sobre el cor taxa durant i després dels esports. Aquest fenomen és causat per un augment excessiu dels impulsos que condueixen des del nervi cap al cor.
Després de l’esport, el cos intenta passar de l’estat activat (sistema simpàtic) al mode de repòs (sistema parasimpàtic). Per tant, el nervi principal del sistema de repòs s’activa cada vegada més. Es pot recomanar a les persones que tendeixen a experimentar extrasístoles després de l’esport per permetre que l’activitat física cessi lentament.
D’aquesta manera, el canvi de simpàtic a parasimpàtic sistema nerviós pot ser molt més ordenat i es redueix el risc de desenvolupar una extrasistola. L’estrès físic, psicològic o social pot contribuir al desenvolupament de l’extrasòl. L’estrès és una reacció d’alarma del cos davant de determinades situacions.
El cos respon sovint amb una major activitat de l’autònom sistema nerviós i també una major activitat dels òrgans endocrins. Això també afecta l'electròlit i l'hormona del cos equilibrar, motiu pel qual els sentiments negatius com l’ansietat, depressió i l'agressió suprimida condueix a augmentar les extrasistoles. Però també l’estrès positiu (eustress), per exemple abans del naixement d’un nen, pot provocar extrasistoles a causa de l’augment de l’excitació del cos.
En general, es pot resumir que qualsevol tipus d’estrès, ja sigui estrès positiu (eustress) o negatiu (disressió), pot provocar extrasistoles a causa de diversos mecanismes. presten atenció als seus propis batecs cardíacs i, per tant, són més propensos a notar extrasistoles que els pacients no neuròtics, però, d’altra banda, estan constantment sotmesos a l’estrès a causa de la neurosi, que pot provocar més extrasistoles. Especialment durant embaràs, es pot produir una incidència augmentada d’extrasòlits. Aquests poden causar una sensació desagradable, però generalment són inofensius, sobretot si no causen símptomes com marejos.
Com es va esmentar anteriorment, les extrasistoles es poden desencadenar per diverses coses, com ara poc son, estrès o fluctuacions hormonals. Tots aquests factors es poden produir durant embaràs i tots afavoreixen l’aparició d’extrasòlits. Especialment al començament i al final de embaràs, les extrasistoles són relativament comunes.
Tot i això, fins i tot en el cas d’extrasòlits durant l’embaràs, sovint no és possible trobar una causa clara. Si les extrasistoles han de durar més o si s’hi associa una sensació desagradable, es poden determinar els nivells de tiroide i d’electròlits i es pot escriure un ECG per identificar el descarrilament de l’electròlit o hipertiroïdisme com a causa de les extrasistoles i descartar una causa orgànica. Després es podrien tractar amb medicaments.
Tot i això, la finestra terapèutica durant l’embaràs és estreta, de manera que s’hauria de tenir en compte qualsevol nova recepta de medicaments. Si es produeixen diverses extrasístoles directament una després de l’altra, el metge de família hauria d’escriure un ECG com a precaució. Les extrasistoles sovint desapareixen després de l’embaràs, però també poden romandre presents, però sovint són atenuades i menys freqüents.
A més d'altres estimulants com cafeïna or nicotina, l’augment del consum d’alcohol també pot provocar extrasistoles. Si es sospita que les extrasistoles són causades particularment per l’augment del consum d’alcohol, s’ha d’evitar l’alcohol durant un temps. A més d’un consum excessiu d’alcohol, retirada d’alcohol també pot provocar extrasistoles en addictes a causa de l'estrès.
En aquest cas, les extrasistoles que es produeixin s’han d’examinar a la clínica de retirada per descartar una causa orgànica. En el cas de les extrasistoles tant supraventriculars com ventriculars, l’objectiu hauria de ser evitar substàncies que puguin desencadenar aquestes extrasistoles. Si el desenvolupament de les extrasistoles s’associa amb el consum de cafeïna, nicotina, alcohol o drogues, s’han d’evitar aquests estimulants.
També s’han d’evitar situacions que s’han identificat com a causes d’extrasòlits després d’una adequada autoobservació. 1a teràpia extrasistòlica supraventricular (SVES) Les extrasistoles supraventriculars no requereixen tractament sempre que el pacient estigui sa i no es queixi de cap altra queixa. Si es pot identificar la malaltia cardíaca com la causa de les extrasistoles supraventriculars, l’objectiu hauria de ser tractar la malaltia cardíaca de manera causal per tal que també desapareguin les extrasistoles.
A més, potassi equilibrar s’hauria de comprovar, ja que les desviacions de la norma també poden desencadenar extrasistoles supraventriculars (SVES). Els medicaments que actuen sobre el cor, com ara els preparats de digitalització, també s’han d’ajustar si el pacient es queixa d’extrasòlits. En casos rars, les extrasistoles supraventriculars també poden provocar palpitacions (taquicàrdia) O fibril · lació auricular.
Si aquest és el cas, és necessari un tractament amb verpamil o beta-bloquejadors. 2 Extrasistoles ventriculars Les extrasistoles ventriculars en persones sanes tampoc no requereixen tractament. Una forma d’extrasòlida ventricular, que desapareix de nou amb un augment de l’estrès (supressió de la sobrecàrrega), es classifica com a particularment inofensiva i, per tant, no requereix tractament.
No obstant això, si el pacient es queixa d'una restricció del bombament funció del cor per les extrasístoles malgrat la manca d'una causa orgànica, o se sent subjectivament deteriorat per elles, s'indica la teràpia farmacològica. No obstant això, si les extrasistoles ventriculars són causades per malalties orgàniques del cor, es requereix una teràpia causal de la malaltia subjacent. atac del cor, per exemple, s’hauria de prendre una mesura de revascularització ràpida, per exemple, mitjançant una intervenció ràpida al laboratori de cateterisme cardíac, de manera que no quedi cap dany permanent amb teixit cicatricial al múscul cardíac que pugui desencadenar extrasistoles ventriculars. De manera similar a les extrasistoles supraventriculars, les extrasistoles ventriculars també poden ser causades per magnesi i potassi desequilibris.
Si s'identifica aquesta causa com a causa, magnesi i potassi els nivells s’han d’establir a un nivell sèric altament normal, és a dir, un nivell que es troba al límit superior de la norma. A més, la medicació també s’ha d’excloure com a causa de les extrasistoles ventriculars que actuen sobre el cor. Particularment durant la teràpia amb preparats per a digitals, sovint es produeix una sobredosi en cors danyats prèviament, que poden provocar de nou extrasistoles.
Cal recordar que, com més danyat és el cor, menys pot tolerar els preparats de digitalització. Per tant, pot ajudar a reduir la dosi digital perquè desapareguin les extrasistoles ventriculars. La teràpia amb antiarítmics només s’indica si el pacient presenta un risc augmentat de mort cardíaca sobtada.
Això pot passar si el pacient pateix fibril·lació ventricular. El grup de medicaments escollit aquí són els bloquejadors beta. A més, es pot implantar un defribil·lador (DCI) per reduir el risc de fibril·lació ventricular o de mort cardíaca sobtada. Com a regla general, però, la implantació d’un marcapassos només és necessari en casos de trastorns del ritme molt greus, que normalment no inclouen extrasistoles ventriculars.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
