Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Prova d’amines (prova de Whiff): esquitxant la secreció vaginal (fluid vaginal) amb un 10% potassi solució d’hidròxid olor típica de peix (= colpitis d’amina).
- Mesura del pH de la secreció vaginal (secreció vaginal) [sospitós si el pH de la vagina> 4.5].
- Microscòpia de contrast de fase de secreció vaginal: les cèl·lules vives i sense taques presenten un contrast extremadament baix al microscopi de camp brillant normal, aquestes es visualitzen bé mitjançant el mètode de contrast de fase [detecció microscòpica de "cèl·lules pista" en almenys el 20% de les cèl·lules epitelials].
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Cultura bacteriològica / micològica / virològica: cultiu de els bacteris/ fongs de la vulva (totalitat d’òrgans genitals primaris externs) i / o de secrecions vaginals (secrecions vaginals) en colpitids recurrents (infeccions vaginals recurrents).
- Els bacteris: Chlamydia tracomatis (limfogranuloma veneri, cervicitis (cervicitis), annexitis (inflamació ovàrica), Neisseria gonorrhoeae (gonorrea, gonorrea), Treponema pallidum (sífilis, lues), Ureaplasma urealyticum (cervicitis, annexitis, uretritis (uretritis)) i altres.
- Fongs: Candida albicans i altres espècies de Candida: (uretritis, micosi vaginal (fong vaginal), candidiasi vaginal).
- Virus: herpes virus (cultiu a partir de contingut de vesícules) mètode d'elecció.
- Detecció de virus
- Diagnòstic genètic molecular (ADN o PCR): VIH (SIDA), herpes virus simplex tipus 1/2 (herpes genital), virus del papil·loma humà (VPH; condilomes acuminats).
- Altres deteccions: virus de l'herpes:
- A partir de frotis de vesícules aplicat a un portaobjectes de microscopi. Determinació del tipus de virus mitjançant prova de fluorescència mitjançant sèrums immunitaris específics del tipus si és necessari prova directa d’antigen (prova de fluorescència)
- Histològicament després biòpsia (examen de teixit fi després d’una biòpsia de teixit).
- Colposcòpica (vegeu a continuació colposcòpia): fregant amb un 3% àcid acètic (afectat pell les zones es tornen blanques).
- Frotis citològic (frotis com a part de l 'examen de detecció per a la detecció precoç de càncer de coll uterí).
- Detecció de paràsits (microscòpics): crancs (pediculosi pubis), àcars, oxiurans (cucs), sarna (sarna), Trichomonas vaginalis (tricomoniasi).
- Anticossos contra Chlamydia trachomatis, HSV tipus 1 u. 2, VIH, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.): a causa de l’exclusió d’infeccions de transmissió sexual.
- Biòpsia per a examen histològic
- Citologia
El diagnòstic de vaginosi bacteriana es considera confirmat quan s’han obtingut tres dels següents descobriments (criteri d’Amsel):
- Fluor prim (descàrrega).
- Fluor que fa olor d’amina, especialment després de l’alcalització.
- Detecció de les anomenades cèl·lules de pista al frotis vaginal (hisop vaginal).
- Valor PH de la vagina (vagina)> 4.5
