Ginecomàstia: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada [obesitat (sobrepès)]; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pells i mucoses
    • Inspecció i palpació (palpació) de les mames (glàndules mamàries) [exclusió de lipomàstia (forma de pseudoginecomàstia que es produeix en homes obesos; ampliació del pit a causa de l’augment del teixit adipós); teixit de la glàndula mamària> 4 cm de diàmetre, unilateral / bilateral; tendresa al tacte; molt rar: galactorrea / malalt la llet materna alta [degut diagnòstic diferencial hiperprolactinèmia / elevació de sang prolactina nivell]; avaluació del desenvolupament pubertal segons Tanner (vegeu més avall)].
    • Inspecció i palpació de l'abdomen (ventre), regió inguinal (regió de l'engonal), etc.
    • Inspecció i palpació dels genitals (penis i escrot; avaluació dels pubis) cabell (pèl púbic), penis (longitud del penis: en estat flàccid entre 7-10 cm; presència de: induracions (enduriment del teixit), anomalies, fimosis / constricció del prepuci?) i posició i mida testicular (si cal, per orquímetre); avaluació del desenvolupament pubertal segons Tanner (vegeu més avall) Nota: segons la guia de l’EEA, s’hauria d’excloure o detectar un tumor testicular palpable (palpable) en presència de atròfia testicular (“Testicle encongit”).
  • Detecció del càncer
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).

Desenvolupament pubertal segons Tanner

característica Designació Breu descripció
Pèl de pubes P1 No hi ha diferències amb l’entorn
P2 Pèls suaus poc pigmentats i escassos a la base del penis
P3 Pèl més fosc, arrissat, visible de lluny
P4 Igual que l’adult, però amb una extensió més petita
P5 Adult, límit horitzontal a la part superior, transició cap a la cuixa interior
P6 Adult, que s'estén al llarg de linea alba (sutura vertical del teixit connectiu al mig de l'abdomen format per la unió de les plaques tendinoses dels músculs abdominals laterals)
Pit B1 Cap cos glandular palpable, el contorn del mugró (pit) visible
B2 Cos glandular ≤ areola palpable, lleugera elevació visible
B3 Cos glandular> areola, contorn que flueix entre areola i cos toràcic.
B4 Adult, contorn d'areola elevat
B5 Contorn adult i arrodonit
Genital G1 Prepuberal, testicular volum ≤ 3 ml.
G2 Testicles (testicles) lleugerament engrandits, pell scrotal arrugada
G3 Testicles i penis més grans
G4 Penis més gran, contorn del gland penis (gland) visible
G5 Testicles i penis adults