Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada [obesitat (sobrepès)]; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pells i mucoses
- Inspecció i palpació (palpació) de les mames (glàndules mamàries) [exclusió de lipomàstia (forma de pseudoginecomàstia que es produeix en homes obesos; ampliació del pit a causa de l’augment del teixit adipós); teixit de la glàndula mamària> 4 cm de diàmetre, unilateral / bilateral; tendresa al tacte; molt rar: galactorrea / malalt la llet materna alta [degut diagnòstic diferencial hiperprolactinèmia / elevació de sang prolactina nivell]; avaluació del desenvolupament pubertal segons Tanner (vegeu més avall)].
- Inspecció i palpació de l'abdomen (ventre), regió inguinal (regió de l'engonal), etc.
- Inspecció i palpació dels genitals (penis i escrot; avaluació dels pubis) cabell (pèl púbic), penis (longitud del penis: en estat flàccid entre 7-10 cm; presència de: induracions (enduriment del teixit), anomalies, fimosis / constricció del prepuci?) i posició i mida testicular (si cal, per orquímetre); avaluació del desenvolupament pubertal segons Tanner (vegeu més avall) Nota: segons la guia de l’EEA, s’hauria d’excloure o detectar un tumor testicular palpable (palpable) en presència de atròfia testicular (“Testicle encongit”).
- Inspecció (visualització).
- Detecció del càncer
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
Desenvolupament pubertal segons Tanner
característica | Designació | Breu descripció |
Pèl de pubes | P1 | No hi ha diferències amb l’entorn |
P2 | Pèls suaus poc pigmentats i escassos a la base del penis | |
P3 | Pèl més fosc, arrissat, visible de lluny | |
P4 | Igual que l’adult, però amb una extensió més petita | |
P5 | Adult, límit horitzontal a la part superior, transició cap a la cuixa interior | |
P6 | Adult, que s'estén al llarg de linea alba (sutura vertical del teixit connectiu al mig de l'abdomen format per la unió de les plaques tendinoses dels músculs abdominals laterals) | |
Pit | B1 | Cap cos glandular palpable, el contorn del mugró (pit) visible |
B2 | Cos glandular ≤ areola palpable, lleugera elevació visible | |
B3 | Cos glandular> areola, contorn que flueix entre areola i cos toràcic. | |
B4 | Adult, contorn d'areola elevat | |
B5 | Contorn adult i arrodonit | |
Genital | G1 | Prepuberal, testicular volum ≤ 3 ml. |
G2 | Testicles (testicles) lleugerament engrandits, pell scrotal arrugada | |
G3 | Testicles i penis més grans | |
G4 | Penis més gran, contorn del gland penis (gland) visible | |
G5 | Testicles i penis adults |