El terme convergència prové de la paraula llatina "convergere" i significa "inclinar-se els uns als altres", "inclinar-se cap a ells". La convergència és la posició dels ulls en què les línies de visió es creuen immediatament davant dels ulls.
Què és la convergència?
La convergència és la posició dels ulls amb què les línies de visió es creuen immediatament davant dels ulls. Els adults joves i els nens poden veure amb nitidesa malgrat la hipermetropia (hipermetropia) compensant el seu error de refracció. El terme tècnic d’aquesta indemnització és allotjament. Els músculs ciliars dels ulls s’estrenyen, cosa que augmenta el poder de refracció de la lent. Gent sense deficiència visual no necessiten ajustar la seva agudesa visual per veure amb nitidesa a prop. Per assumir la posició inicial adequada per a la visió propera, els dos ulls es mouen cap a l'interior alhora. Aquest procés es coneix com a convergència. Tots dos processos junts es coneixen com a fixació propera o propera. Mitjançant aquest procés natural, els humans som capaços de veure objectes de prop sense veure imatges dobles.
Funció i tasca
La iniciació d'un moviment de convergència arbitrària sovint es coneix com estrabisme, però això no és correcte perquè les línies facials dels ulls esquerre i dret es fixen paral·leles a prop d'objectes i no divergen. Només quan la constricció reflexiva de les pupil·les es veu afectada, hi ha l’anomenat estrabisme. Els dos ulls mostren moviments interns restringits. Segons la gravetat del trastorn de convergència, el grau d’estrabisme varia. Els metges parlen d’un excés de convergència. Sense la convergència i la reacció de convergència, la gent no seria capaç de veure en tres dimensions. La visió tridimensional requereix que tots dos globus oculars s’alineïn al mateix punt per crear una imatge tridimensional a través de la central sistema nerviós (SNC). La resposta de convergència és un procés neurofisiològic. Aquest bucle de control també inclou alumne constricció (miosi) i allotjament. L’allotjament és un ajust dels ulls per garantir una visió propera sense interferències. El complex de alumne la constricció, la resposta de convergència i l'ajust proper s'anomena tríada d'ajust proper. La resposta de convergència es produeix a través del tercer nervi cranial. El terme tècnic per a això és el nervi oculomotor. Juntament amb el sisè nervi cranial (nervus abducens) i el quart nervi cranial (nervus trochlearis), aquest nervi és responsable de l'execució dels moviments oculars. El nucli motor del tercer nervi cranial desencadena la contracció dels músculs externs de l’ull. Amb l’ajut d’aquests músculs oculars, els globus oculars poden moure’s cap a l’interior. Aquest procés s’anomena moviment de convergència. La contracció dels músculs de l’anell ocular (Musculus sphincter pupillae) provoca temporalment alumne constricció. Al mateix temps, els músculs externs de l’ull es contrauen per fixar objectes propers. La reacció de convergència, mitjançant la rotació interna dels ulls, permet que les dues línies facials es superposin i evita les imatges dobles. Sense aquest procés, no seria possible visualitzar objectes a prop.
Malalties i trastorns
Si la resposta de convergència es veu deteriorada, hi ha una hiperactivitat o hiperactivitat. El grau de disfunció de convergència present es determina mitjançant el quocient AC / A a l’estrabisme (estrabologia). És un indicador del patològic condició de visió binocular. El metge determina fins a quin punt el pacient és capaç d’utilitzar les capacitats motores i sensorials dels dos ulls junts. La convergència d’ambdós ulls oscil·la entre dos i tres graus per cent diòpter. El grau de trastorn de convergència es pot determinar mitjançant el mètode de gradient i heterofòria. L’estrabisme és causat per una reacció de convergència exagerada anomenada excés de convergència. Quan una persona mira cap a la distància, els seus ulls avancen paral·lelament. En mirar de prop, els ulls es mouen cap a dins i es dirigeixen lleugerament cap avall. Si la mirada es dirigeix de nou a la distància, hi ha una divergència. Els músculs externs de l'ull (músculs ciliars) són responsables de la vergència sense interferències. Davant la debilitat de la convergència, els ulls no poden ajustar-se a les distàncies, ja que els músculs són massa febles i ja no es poden contraure prou, i la persona ja no pot veure objectes amb claredat. El cervell activa el centre visual per reduir aquest trastorn de convergència intentant optimitzar la qualitat de les imatges percebudes mitjançant el retoc i l’experiència. Tot i això, aquest procés és esgotador i la visió clara només és possible temporalment. A la llarga, l’agudesa visual disminueix i el defecte òptic ja no es pot compensar. Una permanent deficiència visual s’instal·la, que s’ha de corregir. L'impuls d'un ull s'apaga, mentre que l'altre pren la visió propera. D’aquesta manera, es desenvolupen diferents tipus d’estrabisme. Entre els 40 i els 50 anys, presbitopia Una persona hipermetropa nota aquests canvis ràpidament, ja que sovint depèn d’ajustar la seva visió propera. L’estrabisme parcialment acomodatiu és quan ulleres no elimineu completament aquest error de refracció, sinó que només reduïu el estrabisme angle. Hi ha una convergència espasmòdica quan hi ha un espasme associat a la constricció pupil·lar i un augment de la visió propera. La insuficiència es produeix amb més freqüència per una alteració del canvi de l’angle de l’ull. La causa pot ser una lesió neurogènica o sensorimotora. Aquest trastorn visual es pot corregir parcialment amb prisma ulleres o exercicis visuals. Cirurgia ocular és igualment possible. En orbitofaties endocrines, hi ha una debilitat de la convergència. El terme "endocrí" fa referència a una malaltia de la tiroide que desencadena aquest trastorn autoimmune. La característica és la protuberància dels globus oculars (exoftalmos) amb una fissura palpebral eixamplada. Això es desencadena amb canvis de teixits darrere dels globus oculars. Aquestes dimensions i canvis estructurals afecten els teixits connectius, musculars i grassos. Els ulls s’inflen a causa del teixit infiltrat, mentre que l’extensibilitat dels músculs és limitada. El moviment dels ulls és dolorós i l’ús de la mirada és limitat.
