Malaltia de Paget: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses; crani [ampliació del crani amb el front aixecat; platibàsia (aplanament de la base del crani); canvis d’aspecte de la cara; pèrdua / dany de les dents].
      • Patró de la marxa (fluid, coixejant) [pertorbacions de la marxa]
      • Postura corporal o articular (postura erguida, doblegada i alleujada).
      • Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
      • Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
      • Articulació (abrasions /ferides, inflor (tumor), enrogiment (rubor), sobreescalfament (calor); indicacions de lesions com hematoma formació, grumolls articulars, cama avaluació de l’eix) [deformacions / engrossiments / fractures (fractures) de l’afectat ossos; sobreescalfament de la regió afectada a causa de la nova formació de d'un sol ús i multiús.].
    • Palpació (palpació) de cossos vertebrals, tendons, lligaments; musculatura (to, tendresa, contractures dels músculs paraverebrals); inflor dels teixits tous; tendresa (localització!); mobilitat restringida (restriccions de moviment de la columna vertebral); "Senyals de tapping" (proves de dolor de processos espinosos, processos transversals i articulacions costotransverses (articulacions de la costella vertebral) i músculs de l'esquena); articulacions iliosacrals (articulació sacroilíaca) (pressió i dolor de punteig ?; dolor de compressió, anterior, lateral o saggital); hiper- o hipomobilitat?
    • Palpació de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (efusió articular?); inflor dels teixits tous; tendresa (localització!) [osteoartritis].
    • Mesura de la mobilitat de l’articulació i rang de moviment de l’articulació (segons el mètode del zero neutre: el rang de moviment es dóna com la màxima deflexió de l’articulació des de la posició neutra en graus angulars, on la posició neutra es designa com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, el polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos). Les mesures comparatives amb l’articulació contralateral (comparació lateral) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
    • Si cal, proves funcionals especials en funció de l'articulació afectada.
    • Si és necessari, examen neurològic [a causa dels símptomes: estenosi espinal (estrenyiment de la canal espinal), possiblement amb la compressió del fitxer medul · la espinal (→ disfunció i dolor o fins i tot irritació del ciàtic els nervis; típic de l’estenosi espinal és el símptoma de la claudicació spinalis /dolor-cordera relacionada o espinal); complicacions neurològiques per constricció de les estructures de la central sistema nerviós: dèficits neurològics, sense especificar].
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).