Cor Pulmonale: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització) deguda possible:
      • Congestió de les vetes del coll?
        • Els signes d’augment de la pressió d’ompliment del ventricle dret inclouen la congestió venosa jugular (JVD) o l’augment de la pressió venosa jugular (JVP).
        • La JVD elevada es veu habitualment en pacients amb descompensació cor fracàs
        • Hepatojugular reflux (HJR): indica de forma fiable un augment pulmonar capil·lar pressió de falca (PCWP) HJR positiva: quan es jugular vena roman congestionat (JVP 3 cm) durant tot el temps durant una pressió abdominal de 10 segons, i la JVP disminueix bruscament després [L'HJR positiu s'associa amb un pitjor pronòstic].
      • Edema (edema pretibial? /aigua retenció a la zona de la part inferior cama/ abans de la tíbia, turmell; en pacients supins: presacrals / anteriors al sacre).
      • central cianosi? (decoloració blavosa de pell i mucoses centrals, per exemple, llengua).
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Auscultació (escolta) del cor.
    • Auscultació dels pulmons [rals (RGs)?
    • Examen de l'abdomen (ventre)
      • Auscultació (escolta) de l'abdomen [sons vasculars o estenòtics?]
      • Percussió (tapping) de l’abdomen [hepatomegàlia (augment del fetge) ?, fetge congestionat; esplenomegàlia (augment de la melsa)? secundària a la hipertensió portal]
        • Meteorisme (flatulències): palpitacions hipersonòriques.
        • Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
        • Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
      • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, cops) dolor?, dolor per tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor per cops renal?).
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).