Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització) deguda possible:
- Congestió de les vetes del coll?
- Els signes d’augment de la pressió d’ompliment del ventricle dret inclouen la congestió venosa jugular (JVD) o l’augment de la pressió venosa jugular (JVP).
- La JVD elevada es veu habitualment en pacients amb descompensació cor fracàs
- Hepatojugular reflux (HJR): indica de forma fiable un augment pulmonar capil·lar pressió de falca (PCWP) HJR positiva: quan es jugular vena roman congestionat (JVP 3 cm) durant tot el temps durant una pressió abdominal de 10 segons, i la JVP disminueix bruscament després [L'HJR positiu s'associa amb un pitjor pronòstic].
- Edema (edema pretibial? /aigua retenció a la zona de la part inferior cama/ abans de la tíbia, turmell; en pacients supins: presacrals / anteriors al sacre).
- central cianosi? (decoloració blavosa de pell i mucoses centrals, per exemple, llengua).
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell?
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Congestió de les vetes del coll?
- Auscultació (escolta) del cor.
- Auscultació dels pulmons [rals (RGs)?
- Examen de l'abdomen (ventre)
- Auscultació (escolta) de l'abdomen [sons vasculars o estenòtics?]
- Percussió (tapping) de l’abdomen [hepatomegàlia (augment del fetge) ?, fetge congestionat; esplenomegàlia (augment de la melsa)? secundària a la hipertensió portal]
- Meteorisme (flatulències): palpitacions hipersonòriques.
- Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
- Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, cops) dolor?, dolor per tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor per cops renal?).
- Inspecció (visualització) deguda possible:
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).