Reactiu artritis (sinònim: artritis postinfecciosa; ICD-10 M02.3-: artrítides reactives) és una malaltia secundària després d’infeccions gastrointestinals (que afecten el tracte gastrointestinal), urogenital (que afecta els òrgans urinaris i reproductius) o pulmonars (que afecten els pulmons). Es refereix a la afectació articular en què els patògens (normalment) no es troben a l’articulació (estèrils sinovitis). Normalment afecta unilateralment (unilateralment) a les grans grans articulacions de l’extremitat inferior. No obstant això, es poden detectar antígens bacterians. Malaltia de Reiter (sinònims: Síndrome de Reiter; Malaltia de Reiter; artritis disentèrica; poliartritis enterica; artritis postenterítica; artritis posturetrítica; oligoartritis indiferenciada; síndrome uretro-oculo-sinovial; Síndrome de Fiessinger-Leroy; Anglès. Reactiu adquirit sexualment artritis (SARA); porta el nom del metge alemany Hans Reiter, 1881-1969; ICD-10: M02.3- Malaltia de Reiter) és una forma especial deartritis reactiva“. És una malaltia secundària després d’infeccions gastrointestinals o urogenitals i es caracteritza pels símptomes de la triada Reiter (vegeu “Símptomes - Queixes” a continuació). La malaltia pertany al grup dels espondiloartritids perifèrics predominants (SpA, pSpA). A més, pertany al grup de les espondiloartritides seronegatives (sinònim: espondiloartropatia seronegativa), en què es produeix la inflamació de la petita vertebral articulacions (espondilartritis) està present. Es distingeixen d’aquestes malalties artritis reumatoide (crònica poliartritis) per l'absència de factors reumatoides (= seronegatius). A més, la malaltia pertany a les espondiloartritides perifèriques predominants (SpA, pSpA). Se suposa que el desenvolupament de la malaltia es deu a un procés immunològic. Es poden distingir les següents formes d’artritis reactiva segons la causa:
- Postenterític: es produeix després d’una infecció gastrointestinal; fins al 30% dels afectats per una infecció amb Campylobacter, SalmonelEs desenvolupen Shigella o Yersinia artritis reactiva (inflamació articular).
- Posturetric: es produeix després d’una infecció urogenital com la gonorrea, la uretritis no gonorrea (NGU), el micoplasma o després d’una infecció del tracte urinari; fins a un tres per cent dels afectats per la uretritis clamidial desenvolupen artritis reactiva
- L’artritis reactiva també es pot desenvolupar després d’infeccions de les vies respiratòries (vies respiratòries)
Segons l'associació amb HLA-B27, es pot distingir en:
- HLA-B27-associat - pertany al grup dels espondiloartrítids - sovint afectació oligoarticular (generalment un o un màxim de 2 a 4) articulacions afectats), sovint enfocats a la meitat inferior del cos, símptomes extraarticulars (“fora de les articulacions”).
- No-HLA-B27-associat - sovint afectació poliarticular (més de cinc articulacions), sense símptomes extraarticulars.
La prevalença (incidència de la malaltia) és de 40 per cada 100,000 adults durant artritis reactiva després de la infecció per clamidia. La incidència (freqüència de casos nous) d’artritis reactiva després de la infecció per clamidia és d’aproximadament 4-5 malalties per cada 100,000 habitants a l’any. Com a regla general, tractament simptomàtic de l’artritis aguda amb antiinflamatoris no esteroides les drogues (AINE) i teràpia física (per exemple crioteràpia/fred teràpia) solen ser suficients. Només si encara es pot detectar una infecció, l'antibiòtic teràpia està indicat (indicat). En cursos severos, glucocorticoides pot ser utilitzat. En cas de curs crònic, bàsic teràpia amb per exemple sulfasalazina (possiblement fins i tot amb metotrexat (MTX)): fins al 80% dels casos d’artritis reactiva es curen després de 12 mesos. Si la malaltia és així HLA-B27 es produeixen cursos greus associats i la malaltia tendeix a cronicar-se.
