Artritis reumatoide: símptomes, queixes, signes

L’artritis reumatoide comença insidiosament en aproximadament dos terços dels pacients amb símptomes similars a la grip, com ara:

  • Fatiga
  • Debilitat
  • Anorèxia (pèrdua de gana)
  • Sensació general de malaltia

Avís. Aquests símptomes poden prevaler durant setmanes o mesos, cosa que retarda el diagnòstic. Reumatoide artritis comença de forma aguda només al voltant del 10 per cent dels pacients, amb una aparició ràpida de poliartritis (artritis ≥ 5 articulacions) associat amb febre, símptomes generals, limfa node i melsa ampliació. És típic dels reumatoides artritis que els símptomes articulars específics es produeixen simètricament, és a dir, bilateralment. No obstant això, en aproximadament un terç dels pacients, els símptomes poden limitar-se inicialment a una articulació o a uns quants articulacions. Una inflor suau és típica de artritis, que és causada per un vessament inflamatori articular. A la fase inicial, el més petit articulacions (> 2) són majoritàriament afectats, com ara canells, articulacions interfalàngiques proximal i distal (dit articulacions de la base o dels dits, així com les articulacions de la base dels dits del peu); més tard, articulacions més grans com canells, colze, espatlla, genoll, turmell les articulacions i la columna cervical també es veuen afectades. Això es tradueix en:

  • Artràlgia (dolor en les articulacions) a les hores del matí.
  • Inflor articular (enrogit i escalfat).
  • Dolor a la pressió de les articulacions
  • Restriccions de moviment
  • Rigidesa de les articulacions: la rigidesa del matí que dura més de 30 (-60) minuts gairebé sempre és un signe de malaltia inflamatòria de les articulacions

En el curs de la malaltia, hi ha canvis articulars progressius (progressius) i deformitats característiques, que s’associen a la pèrdua de funció i a una qualitat de vida reduïda. A més, són possibles les anomenades manifestacions d’òrgans extraarticulars (que no afecten les articulacions). Això inclou:

  • Nòduls reumatoides, subcutània - subcutània, gruixuda, nòduls desplaçants que es formen principalment als llocs de pressió; es desenvolupen en un 20-30% dels pacients Ubicacions típiques: Tendons i subcutis (teixit subcutani) sobre les prominències òssies i els costats extensors del canell i articulació del colze.
  • Generalitzat vasculitis (inflamació vascular).
  • Hepatitis (inflamació del fetge)
  • Keratomalacia: estovament (malàcia) amb fusió i ennuvolament del còrnia de l’ull.
  • Limfadenopatia: ampliació de la limfa nodes.
  • Pulmó:
  • Afluixament de lligaments, tendons
  • Símptomes de les ungles:
    • Síndrome de les ungles groguesles ungles; síndrome de les ungles grogues): ungles descolorides groguenques.
    • Sagnat en forma de punt sota les ungles
  • Perimiocarditis: inflamació de les capes de cor múscul que es troba sota la fulla interna del pericardi.
  • Polineuropatia - malaltia del perifèric els nervis.
  • Debilitat dels músculs esquelètics
  • Síndrome de Sjögren (grup de síndromes sicca): malaltia autoimmune del grup de les colagenoses, que condueix a una malaltia inflamatòria crònica de les glàndules exocrines, més sovint les glàndules salivals i lacrimals; Les seqüeles o complicacions típiques de la síndrome sicca són:
    • Queratoconjuntivitis sicca (síndrome de l'ull sec) per manca d'humitat de la còrnia i conjuntiva amb líquid lacrimal.
    • Augment de la susceptibilitat a càries a causa de la xerostomia (sec boca) a causa de la reducció de la secreció salival.
    • Rinitis sicca (mucoses nasals seques), ronquera i cròniques tes irritació i deteriorament de la funció sexual a causa de la interrupció de la producció de glàndules mucoses vies respiratòries i òrgans genitals.
  • Anèmia (anèmia)
  • Trombocitosi - multiplicació de plaquetes.

Segons la Societat Alemanya de Reumatologia (DGRh) es consideren criteris sospitosos d’artritis reumatoide:

  • Dues o més articulacions inflades
  • Rigidesa matinal de més d'una hora
  • Nivells elevats de VSE (velocitat de sedimentació dels eritròcits) o CRP.
  • Detecció de factors reumatoides (RF) o autoanticossos a anti-CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); això pot confirmar la sospita de artritis reumatoide. Advertència: una troballa negativa no exclou el diagnòstic de artritis reumatoide.