Factors acompanyants
A més del símptoma principal de dolor, també es poden produir altres símptomes d’acompanyament. Esgotament i cansament no són atípics per a aquesta malaltia. A més, el persistent dolor pot causar en alguns casos nàusea i fins i tot vòmits.
Els símptomes d’acompanyament psicològic tenen un paper important en la crònica dolor síndrome. Sovint trastorns d’ansietat, depressió o trastorns somatoformes són símptomes acompanyants. El trastorn somatoform descriu un quadre clínic en el qual existeixen trastorns físics sense que hi hagi cap malaltia orgànica real.
Si s’ha produït una situació d’estrès abans que es desenvolupi el dolor crònic o si es percep que el dolor és especialment estressant, es pot desenvolupar un trastorn d’estrès postraumàtic. En alguns casos, pot ser difícil determinar si els símptomes psicològics són una reacció acompanyant al dolor o els factors desencadenants. El principi rector de la medicina psicosomàtica és relacionar el dany físic o els símptomes amb la pròpia psique.
Per tant, es creu que els símptomes físics es desencadenen per factors psicològics o els influeixen. La psique humana també té un paper important en el desenvolupament del dolor crònic. Això s'explicarà més endavant sota l'aspecte de les causes.
La pròpia percepció del dolor pot influir tant en esdeveniments passats com en esdeveniments actuals i canvia la percepció d’un dolor normalment a curt termini perquè es converteixi en crònic. Els factors de risc psicològic que poden donar suport a aquesta cronificació són, per exemple, l'estrès continu o altres experiències de dolor en el passat. Curiosament, una ignoració inicial del dolor o un tractament inconsistent del dolor també pot ser fonamental per fer-lo crònic. Els factors psicològics de protecció que tenen un efecte positiu sobre el dolor són el suport social, especialment per part d’una parella. A més, una actitud positiva i l’acceptació del dolor poden tenir un efecte curatiu.
Causes
La síndrome del dolor crònic és un quadre clínic molt complex i els factors causants encara no s’entenen del tot. En molts casos, no es pot trobar una causa exacta de dolor crònic. No obstant això, es coneixen alguns factors que poden conduir al desenvolupament d’una síndrome de dolor crònic.
Per exemple, el dolor a llarg termini causat per accidents, malalties tumorals o amputacions pot provocar certs canvis en el cos. En conseqüència, el dolor ja no és un símptoma d’una malaltia superordinada, sinó que ara és un patró de malaltia per si mateix. El dolor es manté fins i tot si la malaltia subjacent original es considera curada o suficientment tractada.
Dolor neuropàtic, també conegut col·loquialment dolor nerviós, pot influir en el dolor memòria si el tractament inicial és insuficient. Això provoca dolor crònic difícil de tractar. Finalment, un maneig incorrecte del dolor, per exemple en casos de fixació extrema o trastorns depressius, també pot provocar una síndrome de dolor crònic.
Els factors psicològics per si sols també poden desencadenar dolor crònic sense trobar alteracions al cos. En medicina, l’estenosi s’entén generalment com un estrenyiment. En canal espinal estenosi, el canal espinal es redueix, és a dir, l'espai a la columna vertebral on es troba la medul · la espinal carreres.
El medul · la espinal és un paquet de els nervis que poden reaccionar amb el dolor mitjançant la compressió. Una causa freqüent de canal espinal l'estenosi és una hèrnia discal. Aquí, el nucli del disc intervertebral prem el botó medul · la espinal, causant dolor.
Mentre no hi hagi símptomes neurològics, és a dir, paràlisi o entumiment a l’esquena, les natges o les cames, l’estenosi se sol tractar de manera conservadora. Això inclou fisioteràpia i medicaments per al dolor. L’últim pas terapèutic és la cirurgia.
Si el dolor no es tracta adequadament, és possible que es cronifiqui. Això significa que el pacient encara tindrà dolor fins i tot després d'un tractament reeixit de l'estenosi espinal. Això pot durar tota la vida i s’ha de tractar sense deficiències, ja que el dolor crònic sovint pot provocar esgotament mental i depressió i fins i tot el suïcidi.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
