La tècnica restauradora de or el farciment de martells (sinònims: farcit de tap d’or; farciment d’or directe; farcit d’or de plàstic) és una manera que requereix molt de temps per restaurar petites cavitats (defectes dentals) amb un marge estanc, biocompatible (biològicament ben tolerat) i farciments especialment duradors.
Malgrat els resultats excel·lents, aquesta tècnica comparativament antiga avui dia pràcticament no s’utilitza; no obstant això, afortunadament hi ha una nova tendència creixent, desencadenada per un farciment mínimament invasiu teràpia.
Indicacions (àrees d'aplicació)
En principi, la tècnica només s’ha d’utilitzar en pacients amb òptimes higiene bucal i molt baix càries activitat a causa de l’elevat esforç que suposa. Sota aquesta restricció, hi ha quatre possibles aplicacions:
- Cavitats petites de classe V (farciments cervicals); aquests preferiblement a la regió posterior; en aquest cas, la cavitat pot ser tant vorejada d’esmalt com envoltada de dentina d’arrel;
- Cavitats petites de classe I (farciments a la superfície oclusal); en aquest cas, preferiblement a les clots de les fissures (valls a les superfícies oclusals);
- Petites cavitats de la classe II o superfícies aproximades (superfícies dentals a l'espai interdental), sempre que siguin accessibles lliurement, per exemple, en dentició mixta, sempre que falti la dent veïna;
- Després del tractament endodòntic (canal radicular) d’una dent restaurada amb un or corona; d'aquesta manera, es pot tancar el lloc de trepanació (l'accés als canals radicals) a la zona de la corona daurada.
Contraindicacions
- Higiene bucal inadequada;
- Defectes majors;
- Proximitat del sòl de la cavitat a la polpa (a la polpa dental);
- Localització del defecte a la zona portant oclusió (força masticatòria);
- El creixement de les arrels encara no s'ha completat;
- Dents danyades periòdicament amb un grau de soltura II o superior;
- Dent extensament trefinat amb corona daurada;
- Posicionament estèticament indesitjable del farciment;
- Dents amb una sensibilitat tèrmica particularment forta.
el procediment
El material que s’utilitza avui és pols or per al cos de farciment i la làmina d'or enrotllat en pellets per a la superfície. La combinació genera estalvis de temps en comparació amb la condensació de fulls d’or. L'or, abans de col·locar-se a la cavitat (forat), es recoca sobre un alcohol flama. Els passos de tractament del pacient són els següents:
- Excavació (eliminació de càries);
- Preparació (modelat de la cavitat per trituració): el més suau possible amb la substància, amb suficient aigua refredament. La preparació ha d 'estar orientada a l' alineació del esmalt prismes, de manera que no hi hagi trencaments d’esmalt a la zona marginal. Això es tradueix en parets de cavitat divergents, de parets paral·leles o convergents. En el primer cas, s’han de crear retencions addicionals (retallades) per garantir la retenció del farciment de la dent. A la resta, els angles i les vores afilades proporcionen retenció (la subjecció del farciment).
- Sempre que hi hagi prou espai per a un subompliment, això protegirà la polpa (la polpa de les dents) de l’alta conductivitat tèrmica de l’or;
- El drenatge absolut amb presa de goma (goma de tensió) és inevitable, ja que l’or no ha d’entrar en contacte amb líquid durant la inserció;
- Condensació en tècnica de cohesió: les capes d’or superposades es condensen preferentment amb puntes de condensador col·locades sobre martells mecànics dins d’un rang de forces definit i fred soldats en el procés.
- Elaboració del motlle amb instruments de mà;
- Polit amb polit de gra fi pastures; no seca, perquè a causa de la conducció de calor es pot danyar la polpa (la polpa).
El resultat de la condensació fred la formació és un farciment que és significativament més dur que l'or pur i fos i s'acosta als aliatges d'or en duresa.
