Nombroses persones pateixen rotula osteoartritis a mesura que envelleixen. És un procés progressiu en el qual es produeix un dany i una posterior ruptura de l’articular cartílag darrere de la ròtula es produeix. Especialment si la progressió no està relacionada amb l'edat, els deterioraments resultants poden ser significatius.
Què és l’artrosi rotular?
Patellar osteoartritis és el desgast del cartílag darrere de la ròtula. A més del procés d'envelliment, aquest desenvolupament pot accelerar-se per diverses causes. El cartílag es torna cada cop més aspre i esquerdat. El subministrament constant de nutrients al teixit del cartílag per garantir la bona funcionalitat del articulació del genoll està deteriorat. Procés de producció propi del cos per elaborar líquid sinovial disminueix fins a tal punt que la capa de cartílag darrere del ròtula es fa més estret i més trencadís. L'elasticitat del teixit del cartílag es perd cada vegada més. Com a resultat, la persona afectada experimenta dolor que s’intensifica amb el pas del temps. El articulació del genoll es torna cada vegada més rígid, cosa que en última instància significa això dolor-La mobilitat quotidiana gratuïta ja no és possible. Atès que el teixit del cartílag no es subministra sang, les opcions terapèutiques es consideren limitades. Per tant, és encara més important reduir o eliminar els existents factors de risc dins de l’abast de les possibilitats personals.
Causes
Les causes de la rotula osteoartritis (artrosi retropatel·lar) pot variar. El desencadenant del desgast del cartílag darrere de la ròtula pot ser una reducció hereditària de la qualitat del cartílag. També congènits, els lligaments de retenció laterals de la ròtula poden ser massa curts i provocar un lleuger canvi en la posició de la ròtula (ròtula). El desgast excessiu de l'articulació de la ròtula (articulació femoropatel·lar) també pot ser causat per càrregues pesades, com ara un transport pesat, agenollaments freqüents (rajoles), excés de pes o a causa de congènita cama malposicions. Això provoca una pressió excessiva de la ròtula sobre el fèmur, afavorint el desgast de la superfície cartilaginosa. L’artrosi rotular també pot ser causada per una deformitat hereditària de la ròtula. A fractura de la ròtula o lateralització rotuliana també pot ser responsable del desenvolupament de la malaltia. Es tracta d’un trastorn funcional de la ròtula relacionat amb un ús pertorbat del camí planejant. Errors de tractament a menisc or lligament creuat les lesions poden provocar un dèficit en la funció d 'estabilització necessària relacionada amb el articulació del genoll. A llarg termini, això pot desencadenar-se artrosi en aquesta zona afectada. En última instància, l’artrosi de la ròtula també es pot produir com a resultat inflamació de l’articulació del genoll.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes inicials que poden indicar l’artrosi rotular sovint es presenten com a sorolls cruixents en baixar per les escales. El mateix fenomen es pot presentar quan es posa de peu després de seure durant un llarg període de temps. Si és addicional dolor es desenvolupa durant aquesta seqüència de moviment, l’artrosi rotuliana és la causa probable. Un altre signe de artrosi també és un augment de la sensació de dolor amb càrregues addicionals (dolor per tensió). Si es produeix una sensibilitat particular en humit i fred meteorològic, això també indica la presència de rotular artrosi. Simptomàtic és també l’augment de l’aparició de dolor al començament de moviments o càrregues. Passat el temps, el dolor torna a disminuir. Això és típic curs de l’artrosi la malaltia també s’anomena dolor d’arrencada. Amb el pas del temps, el dolor s’intensifica i augmenten les restriccions de moviment. Finalment, es produeix un enduriment de l’articulació del genoll.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic inicialment inclou un examen exhaustiu examen físic i extens interrogatori del pacient per conèixer qualsevol passat historial mèdic. Entre altres coses, es presta atenció excés de pes i possibles malposicions de les cames. A més, s’avalua el moviment de la ròtula, sobretot pel que fa al possible desplaçament en el coixinet lliscant. Procediments d 'imatge com ultrasò els exàmens i els raigs X contribueixen a més aclariments. En casos individuals, imatges per ressonància magnètica també pot ser necessari. Per excloure possibles infeccions bacterianes o causes reumàtiques, també es pot realitzar una prova de laboratori. Si es diagnostica l’artrosi rotular, teràpia hauria de començar immediatament a causa del seu curs progressiu. En cas contrari, després dels símptomes inicials, les restriccions al dolor i al moviment augmenten sense control. Sense teràpia, la persona afectada hauria de fer front a conseqüències mortals personalment i professionalment. En molts casos, sense tractament professional, la cirurgia és l’única opció.
complicacions
En la majoria dels casos, l’artrosi rotular es produeix principalment a una edat més gran del pacient. En aquest procés, pot lead a diverses limitacions i molèsties, reduint significativament la qualitat de vida de la persona afectada. En la majoria dels casos, hi ha dificultats o dolor durant les activitats habituals de la vida quotidiana. Així, pujar escales s’associa amb dolor per a la persona afectada. Això es pot produir sota estrès o en forma de dolor en repòs. El dolor en repòs també pot lead a problemes de son a la nit. No és estrany que això comporti una mobilitat restringida, de manera que el pacient pugui dependre de l’ajuda d’altres persones en la vida quotidiana. A més, també es pot produir l’artrosi rotuliana lead a malestar psicològic o depressió i, per tant, complica significativament la vida quotidiana de la persona afectada. L'artrosi rotular es pot tractar relativament bé amb l'ajut de cortisona. S’injecta directament al genoll de la persona afectada. Per regla general, els símptomes desapareixen després del tractament. Pot ser que s’hagi de repetir si el dolor es repeteix. No hi ha més complicacions. L’esperança de vida tampoc sol reduir-se per l’artrosi rotuliana.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Els pacients amb artrosi rotular sovint presenten el que s’anomena dolor anterior al genoll. Aquest dolor es produeix principalment durant l'esforç físic, per exemple, quan es posa dret o es baixa una escala. Sovint, es produeix un so cruixent durant els moviments, que recorda a un cafè molí. En casos individuals, tot el genoll apareix bloquejat. Després, els afectats cama només es pot moure de manera limitada o en absolut. L’artrosi inflamatòria rotular es manifesta per un sobreescalfament i una inflor palpables a la zona del genoll. Els símptomes esmentats es poden produir en diferents graus en funció de l’etapa en què es troba l’artrosi. En la primera etapa, es produeix dolor lleu i bloquejos ocasionals. En la segona etapa, l’artrosi s’intensifica i augmenta la pressió de la persona afectada durant les activitats físiques. A la tercera etapa, l’afectat cama ja no es pot moure sense dolor. La ròtula s’inflama repetidament, cosa que pot provocar dolor nerviós i trastorns funcionals de la cama. A la fase final, l’artrosi rotuliana ha afectat tota l’articulació. El dolor és permanent i el malalt pateix nombrosos símptomes d’acompanyament, per exemple rampes, desgast de les articulacions i malposicions. Això provoca irritabilitat, canvis de personalitat, estats d’ànim depressius i altres malalties mentals.
Tractament i teràpia
El cartílag massa, que no es subministra amb sang, no es pot curar després del dany. Només es pot aconseguir un retard en el desenvolupament de la malaltia i una reducció dels símptomes. Si hi ha dolor, inicialment és possible el tractament amb analgèsics. Aquests també tenen un efecte antiinflamatori. En el cas de dolor intens i restriccions de moviment ja pronunciades, cortisona també es pot injectar directament al genoll afectat. Tot i això, no es pot aconseguir una cura. Degut als efectes secundaris coneguts de cortisona, s’ha d’evitar el tractament permanent amb aquesta substància. Una injecció de àcid hialurònic és més adequat entrar a l’articulació del genoll per frenar el desenvolupament de la malaltia i alleujar les molèsties. Enfortiment del cuixa els músculs per alleujar la tensió durant el moviment també són útils. Si la destrucció del cartílag massa ja està massa avançat, quirúrgic mesures es pot prendre com a últim recurs. Per determinar amb precisió el quadre clínic, una articulació endoscòpia (artroscòpia) es realitza a més de les conclusions dels procediments d’examen per imatge. Durant aquest procediment, es pot eliminar el teixit que ja s’ha danyat i es pot suavitzar el cartílag. Segons els resultats, es pot realitzar la implantació d’una ròtula, una articulació completa del genoll o parts específiques de les articulacions. Per estimular la funció de defensa del propi cos, també es pot raspar la capa òssia superior. Això crea una hemorràgia. Amb això es pretén iniciar un augment sistema immune resposta per a la reparació a la zona afectada. No és necessari més danys al cartílag es pot prevenir mitjançant un comportament quotidià adequat a l’artrosi. Un canvi en dieta també és una opció per al holístic teràpia d’artrosi. Reduir el pes corporal en el cas de obesitat també promet reduir els deterioraments.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’artrosi rotuliana és desfavorable. És un malaltia crònica amb un curs progressiu. Si no es demana més atenció mèdica, es pot esperar que els símptomes augmentin. El teixit del cartílag no està prou subministrat sang i finalment es desgasta contínuament. Això es tradueix en una restricció del moviment del genoll. A més, disminueix la resiliència física de la persona afectada i disminueix la qualitat de vida. En un tractament, el progrés de la malaltia es retarda per diversos mesures. El dolor s’alleuja mitjançant l’administració de medicaments i es pot utilitzar un entrenament específic per modificar els patrons generals de moviment. Tot i així, no s’aconsegueix una cura d’aquesta manera. En una fase avançada de la malaltia i després d’haver esgotat totes les altres opcions terapèutiques, es realitza una cirurgia. La articulació del genoll es substitueix i es substitueix per un implant. L'operació està associada a diversos riscos i efectes secundaris. A més, el procés de curació i recuperació triga diversos mesos. Les intervencions són particularment difícils per a pacients en edats avançades o en un estat de debilitat health de la persona afectada. Tot i que amb aquesta intervenció s’aconsegueix una reducció dels símptomes, encara cal esperar una reducció de la resiliència general. És possible que s’hagi de reestructurar les activitats laborals o esportives. Sense un implant, la persona afectada depèn de caminar SIDA o una cadira de rodes.
Prevenció
Es poden fer diverses coses per prevenir l’artrosi rotuliana pel que fa a les causes del seu desenvolupament. En el cas de sobrecàrregues permanents degudes als genolls freqüents, com en el cas dels rajolers, la protecció que ofereixen les genolleres és una bona idea. Es pot aprendre a portar càrregues pesades, com passa amb molts moviments atlètics, per evitar una pressió excessiva al genoll. Enfortiment del cuixa els músculs per reduir els efectes de l’ús excessiu també són útils. L’excés de pes també representa una càrrega evitable. A més, un equilibrat dieta rics en substàncies vitals combinats amb la pràctica d’esports suaus formen un marc beneficiós per a la prevenció de l’artrosi rotuliana.
Aftercarecare
Segons els coneixements científics actuals, l’artrosi rotuliana no es pot curar. És crònica; es pot esperar un augment dels símptomes si no s’observen els signes. Per tant, l’atenció de seguiment no pot perseguir l’objectiu de prevenir la recurrència. En el seu lloc, pretén prevenir complicacions i enfortir la vida quotidiana del pacient en forma de tractament continu. El metge tractant organitza exàmens periòdics amb el seu pacient, en funció de la intensitat de la queixa. En aquests exàmens, es determina l’estat actual. Procediments d'imatge com ara rajos X i ultrasò les exploracions permeten treure conclusions sobre el progrés de l’artrosi. L’alleugeriment dels símptomes no és només responsabilitat del metge; el pacient també ha d’actuar. De fet, això últim pot contribuir molt a una vida lliure de símptomes. S'ha demostrat que l'enfortiment dels músculs condueix a una reducció dels símptomes. Els exercicis diaris definitivament s’han de fer a casa. Un fisioterapeuta pot presentar inicialment sessions d’entrenament adequades. El ciclisme es considera útil perquè l’articulació es mou sense grans esforços. Però també s’ha de reflectir la vida quotidiana professional. De fet, algunes artrosis rotulars resulten de l'ús excessiu en ocupacions físicament exigents. Els pacients aconsegueixen alleugeriment dels signes portant genolleres i procediments adequats d’aixecament i transport.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Quan es diagnostica l’artrosi de la ròtula, és útil revisar i, si cal, reorganitzar la rutina diària. Per exemple, elevar i transportar càrregues pesades pot ser una d’aquestes tasques que idealment es poden subcontractar o organitzar d’una altra manera. Això és especialment cert si es tracta de pujar escales. El treball que s’ha de realitzar en posició inclinada o agenollada també s’ha de delegar a altres persones, si és possible. El pes i la pressió addicionals a la ròtula afectada no només provoquen dolor, sinó que també poden accelerar el desgast i fer que la situació general empitjori. Com a norma general, tan aviat com es produeixi dolor, s’ha de procurar tenir-lo amb calma. L’artrosi és bàsicament irreparable, ja que ja s’ha produït un dany al cartílag, però aquest cartílag no es cura ni es regenera. No obstant això, la progressió de la malaltia es pot aturar o alentir. La persona afectada pot contribuir molt a la preservació del cartílag massa mitjançant una alimentació dirigida, sovint canviant anys d’hàbits alimentaris. En primer lloc, s’han d’evitar del tot determinats aliments, com ara la carn vermella amb greix, així com un excés de carn en general. Amb l'ús d'olis s'ha de canviar a fred-olis olis com oli d'oliva. Com a qüestió de principi, s’han d’evitar els menjars de conveniència. Altres aliments, en canvi, s’han de consumir preferentment: el mill afavoreix la regeneració del cartílag i moltes fruites i verdures són igualment beneficioses. No obstant això, el pacient sempre ha de garantir una salut i un equilibri dieta per evitar una dieta unilateral. Nutricional suplements pot influir positivament en el canvi.
