Fase de postura: funció, tasques, rol i malalties

Com a component del cicle de la marxa, la postura cama la fase és un component important de la locomoció. Les deficiències poden reduir significativament la qualitat de vida.

Quina és la fase de la cama de postura?

Com a component del cicle de la marxa, la postura cama la fase és un component important de la locomoció. Un cicle de la marxa es compon d'una postura cama fase i una cama oscil·lant fase d’una cama. Comença i acaba quan el taló toca el terra. La fase de la cama de la postura representa la part on el peu entra en contacte amb el terra i els músculs impulsen el cos. Es divideix en 5 subfases en anàlisi de la marxa, sent la primera i l'última molt curtes i cadascuna representa la transició des de la fase de la cama oscil·lant fins a la mateixa. Aquests moments també s’anomenen fases de doble càrrega, perquè els dos peus estan en contacte amb el terra alhora. En primer lloc, el taló arriba al terra sense suportar el pes, seguit del suport del pes amb la planta del peu en contacte amb el terra. En la fase de posició mitjana, el peu està aproximadament per sota del centre de gravetat del cos i tot el pes corporal actua sobre la cama. Des d'aquesta posició, el cos es transporta més endavant a través d'una extensió a la Articulació del maluc per iniciar finalment la fase posterior de la cama oscil·lant aixecant el taló. A la velocitat de la marxa normal, els músculs del panxell fan la tasca principal per impulsar el cos. Síncron amb el desplaçament cap endavant del cos, el moviment de rodament té lloc al peu.

Funció i tasca

La fase de la cama de la postura és una part important del moviment cap endavant i, per tant, la mobilitat d'una persona. La propulsió de tot el cos té lloc en aquest període, mentre que en la fase de la cama oscil·lant només la cama lliure es transporta cap endavant. Diferents mecanismes són capaços d’adaptar el procés de moviment a diferents necessitats i condicions. En la marxa normal, les fases es temporitzen de manera que la càrrega sobre el articulacions es manté el més baix possible en la fase de bolcada i es minimitzen els moviments verticals. El control mitjançant el articulació del genoll n’és el principal responsable. En la fase de transferència de pes, encara està clarament doblegada per poder absorbir bé la càrrega entrant. L’extensió completa no s’aconsegueix fins que no s’aconsegueix completament la càrrega. Una acceleració de la seqüència de moviment condueix a que la primera fase es salti cada vegada més. El peu toca cap avall al centre i immediatament amb el contacte amb el terra es produeix la transferència de pes. Això també es deu al fet que a funcionament hi ha una fase de vol i quan un peu aterra, l’altra cama encara està completament a l’aire. Caminar és diferent d’aquest. Una locomoció més ràpida també significa que els músculs del vedell ja no fan el treball principal de propulsió sols, sinó que cada vegada són més recolzats pels extensors del maluc. Aquesta activitat acoblada dels dos grups musculars és particularment forta quan funcionament dalt d’un turó, per exemple. Les diferències funcionals apareixen en la seqüència de moviment segons si es tracta de baixada o pujada. Quan es camina cap amunt, el l'avantpeu abans que el taló es col·loca primer, mentre que quan es camina cap avall, es subratlla la càrrega del taló i aquesta fase es perllonga. Ara la transferència de pes es produeix abans que la planta del peu arribi a terra. Per a un patró de marxa rítmic i rítmic, el moment dels moviments de les dues cames i l'execució coordinativa correcta són particularment importants.

Malalties i queixes

Totes les lesions i malalties a la zona de les cames que causin inestabilitat o s’acompanyin dolor que augmenta quan es trepitja té un efecte negatiu en el rendiment de la fase de la cama de postura. Bàsicament, el ritme de la marxa canvia quan es afecta una cama. El dolor o la intensificació del dolor durant la càrrega de pes fa que el temps de contacte es mantingui el més curt possible, la cama deixa el terra de nou més ràpid del normal. En comparació amb la cama no afectada, la fase de la cama de la postura s’escurça i es desenvolupa un patró de cojera. Aquests canvis de marxa poden ser el resultat de lesions agudes, com ceps, fibra muscular llàgrimes, menisc lesions o fractures, però també de canvis degeneratius al maluc o articulació del genoll. Osteoartritis dels Articulació del maluc en particular, sovint mostra canvis típics de la marxa que afecten la fase de posició. Això inclou l’anomenada marxa waddling (Duchenne limp), en què les persones afectades inclinen la seva part superior del cos cap a la cama afectada durant la fase de posició per reduir la càrrega i evitar la dolor. L’altre canvi de patró de marxa al maluc osteoartritis és l’anomenat signe Trendelenburg. Els músculs, afeblits pel comportament estalviador, ja no poden mantenir la pelvis horitzontal en la fase de la cama de la postura i s'inclina cap avall en cada cas. Això resulta en una aparença que s’assembla a una marxa de model no coordinada. Els trastorns neurològics poden afectar el patró de la marxa en general i la fase de la cama de la postura en particular. Les lesions nervioses que provoquen la paràlisi dels músculs responsables de suportar el pes poden resultar insuficients força estar disponible. Funció òptima del quàdriceps el múscul femoral és particularment important, ja que aquest múscul juga el paper principal en mantenir el cos contra la gravetat. Si aquest múscul està totalment o incomplet paralitzat, per exemple, com a resultat d'un disc hernia, una lesió del nervi perifèric o una malaltia neurològica central, la cama no es pot estabilitzar en la fase de postura o només es pot estabilitzar breument. També es produeixen mecanismes similars en persones grans que pateixen una debilitat general de la musculatura. Hemiplegia resultant d’un carrera sovint condueix a un patró de marxa espàstica en què els processos de la fase de la cama de la postura s’alteren significativament. El peu es col·loca immediatament, amb una extensió completa del genoll, amb el l'avantpeu. Aleshores, el patró de moviment s’altera coordinadament.