Les falanges es troben entre les estructures òssies de les extremitats superiors del sistema musculoesquelètic humà. Tots els dits, a excepció del polze, consten cadascun de tres membres ossis (falanges) individuals connectats per articulacions.
Què és una falange?
La mà és l’aparell de captació funcionalment altament complex dels humans. Es compon aproximadament del carp, el metacarp i els dits. Les estructures òssies, és a dir, les vuit carpals ossos, cinc ossos metacarpians i 14 falanges, formen el marc bàsic de la mà. Des del punt de vista anatòmic, els dits es connecten distalment al metacarpi ossos i marquen pràcticament els cinc enllaços finals de la mà. El dit ossos dels cinc dits, és a dir, polze, índex dit, dit mitjà, anular i dit petit, estan formats per diversos enllaços ossis individuals, les anomenades falanges. La cohesió i la mobilitat dels ossos es basen en la connexió articulada d’aquestes falanges individuals, inclosos els músculs necessaris, tendons i lligaments.
Anatomia i estructura
Els dits estan formats per dues extremitats en el cas del polze i tres extremitats en la resta de dits. A partir del metacarp distal, es divideixen conceptualment en falange proximal, mitjana i distal, o primer (proximal), segon (medial) i tercer membre (distal). La designació es basa en la seva proximitat o distància amb el tronc del cos. Des del punt de vista estructural, les falanges, és a dir, les falanges òssies, pertanyen als ossos tubulars allargats, que consten de dues terminacions articulars cobertes amb cartílag i un eix estès entre ells. En conseqüència, consisteixen en una base proximal, un cos i una distal cap. La primera falange, la falange proximal, és generalment la més llarga de les falanges, tot i que la longitud varia entre els diferents dits. La falange mitjana també té una longitud intermèdia entre falanges distals i proximal. La tercera falange és la més curta en comparació amb les altres falanges. Les falanges individuals estan connectades per petites articulacions. Entre els metacarpians respectius i les falanges proximal associades es troba el metacarpophalangeal articulacions, conegut col·loquialment com els artells. Les dues fileres d’articulacions situades entre la falange proximal i mitjana i la falange mitjana i distal s’anomenen dit articulacions mitjanes i articulacions distals dels dits. També s’anomenen articulacions interfalàngiques proximals i distals.
Funció i tasques
Per tant, hi ha tres articulacions a cadascun dels dits índex, mig, anell i petit: l’articulació proximal i les dues articulacions interfalàngiques. En conseqüència, les articulacions base dels dits 2 a 5 s’assignen funcionalment a les anomenades articulacions d’ou, que permeten dues direccions de moviment: moviments cap al costat dret i esquerre, és a dir, segrest i adducció, així com els moviments cap endavant i cap enrere, és a dir, flexió i extensió. Les articulacions interfalàgiques són articulacions frontals i, per tant, tenen un grau de llibertat amb flexió i extensió. En comparació amb els altres dits, només hi ha dues articulacions al polze. L’articulació de la base correspon anatòmicament i funcionalment a una articulació de sella. Igual que amb l'articulació del rovell d'ou, els moviments en dues direccions, és a dir segrest i adducció així com flexió i extensió, es poden realitzar. La funció principal de l’articulació de la sella és la funció d’oposició, és a dir, l’oposició del polze als altres dits. Les diverses i precises capacitats de moviment de la mà es basen en els dits articulats i de moviment lliure. La interacció dirigida entre el dit polze i els altres dits constitueix la base per a les diverses adherències de precisió i potència i, per tant, per a la motricitat fina, és a dir, per a seqüències de moviment complexes. La fina mobilitat motora dels dits és essencial per a funcions com agafar, tocar, recolzar o subjectar i els permet manipular i moure objectes de manera controlada i coordinada. A més, els dits tenen una importància comunicativa, ja que són el requisit previ per a gestos, escriptura o fins i tot llengües de signes.
Malalties
La manca de dits o els dits funcionalment limitats poden dificultar greument la capacitat d’actuar en la vida quotidiana. Les causes de les restriccions funcionals o la mobilitat limitada poden ser patrons de malaltia diferents, com ara reumatisme, gota i artritis, però també fractures, tumors o malformacions genètiques.Poliartrosi es refereix al desgast degeneratiu de diverses articulacions al mateix temps, especialment les extremitats del dit i les articulacions mitjanes del dit articulació de la sella del polze. Els símptomes solen ser deguts al desgast prematur o a la destrucció progressiva de l'articulació protectora cartílag. Es fa una distinció entre la de Heberden artrosi, quan s’afecten les articulacions finals del dit, i l’artrosi de Bouchard, quan es veuen afectades les articulacions mitjanes del dit. Artrosi dels articulació de la sella del polze s’anomena rizartrosi. Símptomàticament, rigidesa articular, inflor articular o ressalts palpables, així com dependents de la càrrega dolor i més tard també apareixen dolors en repòs. A mesura que la malaltia avança, el pacient també desenvolupa una postura deficient, que s’associa amb un canvi en l’estructura articular. Les articulacions tenen una mobilitat cada vegada més limitada i poden fins i tot endurir-se en posicions patològiques. Símptomes similars es veuen en malalties sistèmiques inflamatòries, com la reumatoide artritis, que també ataca i destrueix les articulacions. El curs és majoritàriament crònic-progressiu, però de vegades també amb recaigudes i un quadre clínic molt individual. Les malformacions congènites inclouen adactília, en què solen faltar tots els dits per un costat, i polidactília, amb un nombre excessiu de dits. En clinodactília, hi ha membres dels dits doblegats lateralment, causats per una malformació aïllada o com a malalties genètiques. En el context d’un fractura dels dits, es pot veure afectada la falange proximal, mitjana o distal. La causa del fractura sol ser un trauma, és a dir, una força externa directa cap a l’os.
