Quina és la teràpia actual?
malaltia de Crohn és una malaltia inflamatòria crònica de tot el tracte gastrointestinal. Encara avui, la malaltia es considera incurable, tot i que normalment pot estar ben controlada per medicaments moderns. On només fa poques dècades es podia tractar amb pacients cortisona sol, avui en dia és possible amortir específicament les reaccions inflamatòries del cos amb immunomoduladors com la ciclospoprina A o tacrolimus o fins i tot amb ultra-modern anticossos tal com adalimumab o trastuzumab.
D’aquesta manera, la majoria dels pacients poden aconseguir una qualitat de vida gairebé normal i una esperança de vida sense disminuir. A més, els medicaments que s’utilitzen actualment per al tractament, quan s’utilitzen correctament, tenen molts menys efectes secundaris que els de tota la vida cortisona la teràpia solia ser la norma. Tot i això, encara no és possible curar la malaltia, només el control dels seus símptomes.
Què es pot aconseguir amb la teràpia?
Quatre de cada cinc pacients poden portar una vida gairebé normal sota tractament mèdic especialitzat. Els símptomes típics com diarrea or Mal de panxa normalment es pot tractar bé, de manera que no hi hagi cap reducció de la qualitat de vida durant el període lliure de recaigudes. L'aparició de noves recaigudes també es pot prevenir relativament bé per a molts pacients.
No obstant això, els medicaments actuals només debiliten la inflamació del tracte gastrointestinal i, per tant, també els símptomes resultants. Tanmateix, encara no se sap la causa real de la inflamació. Per tant, actualment no és possible fer una teràpia causal de la malaltia i, per tant, la seva curació, fins i tot amb els medicaments més moderns.
La malaltia de Crohn serà mai curable?
Per tenir la possibilitat de curar una malaltia, primer s’ha d’aclarir la seva causa causal. Tot i això, malgrat els esforços intensius en investigació de moltes universitats del món, això no s’ha trobat fins avui. El que és segur és que malaltia de Crohn no és una malaltia purament hereditària.
No obstant això, els gens tenen un paper important i es pot determinar que la proporció heretada (l'anomenada "taxa de concordança") de la malaltia és del 60 al 70% en estudis sobre bessons. Això també significa, però, que aproximadament el 30-40% de l'origen de la malaltia es deu a influències externes. El que és segur, per tant, és que el desenvolupament de malaltia de Crohn és un procés extremadament complex que trigarà moltes dècades a investigar-se. És possible, però poc probable, que hi hagi algun medicament que cura la malaltia per sempre. Malalties com la malaltia de Crohn, que són causades per la interacció dels gens i el medi ambient (les anomenades "malalties multifactòries"), no es poden tractar causalment amb l'estat actual del coneixement mèdic.
