Sinònims en un sentit més ampli
Mèdic: hiperuricèmia "Zipperlein", atac de gota, Podagra, artritis urica
Definició Gota
La gota és un trastorn metabòlic en què els cristalls d’àcid úric es dipositen principalment a la articulacions. L’àcid úric es produeix al cos humà, entre altres coses, durant la mort cel·lular i la degradació dels components cel·lulars (per exemple, el DNADNS = àcid desoxiribonucleic). Això condueix a queixes reumàtiques, és a dir: al articulacions és per això que la malaltia es classifica com a reumàtica.
L’extrem del polze articulacions també es pot veure afectat per això, perquè els afectats pateixin greus dolor. Per rebre més informació, les redaccions recomanen el següent article: Dolor a l'articulació final del polze
- Inflamacions
- Inflamacions i
- Dolor intens
Gota: una malaltia coneguda ... A l'edat mitjana, la gota es considerava una càstig per a la golafre i el consum excessiu d’alcohol, perquè normalment només afectava les persones que es podien permetre els rics dieta amb molta carn i peix gras. Els pacients famosos van ser, per exemple, Carles V, Enric VIII o Miquel Àngel ... Avui es pot observar que la gota s’associa més freqüentment a les malalties de l’anomenat “síndrome metabòlica“, Que és una malaltia que es pot transmetre a través del cos: amb la seva força creixent, la gota també torna a guanyar importància.
- Hipertensió arterial (hipertensió arterial)
- Diabetis mellitus tipus 2
- Sobrepès (obesitat) i
- Metabolisme dels greixos trastorns (hiper- / dislipidèmia).
Freqüència (epidemiologia)
La gota és una de les malalties metabòliques més freqüents als països industrialitzats, juntament amb diabetis mellitus tipus 2. Al voltant del 30 per cent dels homes i el 3 per cent de les dones tenen nivells elevats d’àcid úric i un de cada deu pacients amb nivells elevats d’àcid úric a la sang (hiperuricèmia) desenvolupa gota. En els homes això és independent de l'edat, en les dones els valors augmenten després la menopausa.
Origen i causes
El terme gota és en realitat un terme col·lectiu per a diverses malalties metabòliques que condueixen a un augment del nivell d’àcid úric a la sang (hiperuricèmia) i les malalties secundàries que en resulten. L’àcid úric s’acumula al cos humà com a producte final de la degradació dels nucleòtids de la purina. Els nucleòtids de les purines formen part de la informació genètica (DNSDNA) de totes les cèl·lules del cos humà.
L’ADN s’ha de descompondre en el nostre organisme, per exemple, quan les cèl·lules velles moren o quan s’admeten molts ADN amb els aliments (la carn, especialment les despulles, conté moltes purines). El producte final, l’àcid úric, es produeix en diverses etapes intermèdies, que no es poden aprofitar més i s’excreta a través dels ronyons (renal). En humans, la proporció d 'àcid úric en sang és particularment elevat.
La raó d’això podria ser l’efecte antioxidant (funció protectora contra substàncies nocives) de l’àcid úric, que possiblement té un avantatge evolutiu. Per tant, l’excreció d’àcid úric s’acosta al límit fins i tot a nivells normals d’àcid úric. Si es supera aquest límit, l’àcid úric ja no és soluble, es diu que precipita i forma cristalls.
Per il·lustrar-ho, es pot imaginar que en una tassa tèbia de te es pot donar només una certa quantitat de sucre, en cas contrari es conserva un sediment. Els cristalls d’àcid úric es formen a les articulacions dels braços i les cames, especialment a la zona articulació metatarsofalàngica del dit gros (el quadre clínic que en sorgeix s’anomena podagra). El motiu d'això és la pobra solubilitat de les sals en líquids amb temperatures baixes (en comparació amb les mans i els peus (relativament més freds) fins al nucli del cos).
El sucre es dissol millor en te calent que en fred. Els cristalls d’àcid úric a l’espai articular són reconeguts com a cossos estranys i menjats pels sistema immunecèl·lules de defensa, amb les quals les cèl·lules moren i es produeix un alliberament massiu de substàncies inflamatòries des de l'interior de les cèl·lules, que al seu torn atreuen cèl·lules de defensa més. Es desenvolupa un cercle viciós.
En principi, els trastorns de la descomposició de les purines que condueixen a la gota es poden dividir en dos grups:
- Excreció d’àcid úric pertorbada = l’àcid úric no s’elimina en la mesura normal, per tant s’acumula al cos.
- Increment de la formació d’àcid úric = al cos, a causa de diversos processos, es pot produir una producció major d’àcid úric, també aquí s’acumula més durant l’excreció normal.
Primary hiperuricèmia (també anomenada gota primària) és l’augment dels nivells d’àcid úric com a conseqüència de defectes metabòlics hereditaris. En la majoria dels casos, la hiperuricèmia és la forma principal. La possible causa és una reducció poligènica (és a dir, hi ha diversos gens) de l'excreció d'àcid úric per mitjà de ronyó.
El motiu d’això és la manca de canals pels quals l’àcid úric entra normalment a l’orina (aproximadament el 99% de tots els casos). Síndrome de Lesch-Nihan, una malaltia molt rara heretada a través del cromosoma X (aprox.
1% de tots els casos). El defecte genètic condueix al fet que ja no es produeix una determinada proteïna metabòlicament activa (enzim), que pertany al metabolisme de les purines. La tasca de l’enzim és reciclar les purines a l’ADN.
El reciclatge normalment comporta menys purines, que el cos ha de descompondre en àcid úric. La hiperuricèmia secundària (també anomenada gota primària), en canvi, és un augment dels nivells d’àcid úric causat per una malaltia adquirida. Els exemples possibles són: conduir a un augment de la mort cel·lular?
augment de l’ADN = es produeixen purines. Ronyó malalties (per exemple, ronyó fracàs), diabetis mellitus (diabetis), ceto i làctic acidosis conduir a una reducció de l'excreció renal d'àcid úric? l’augment de purines roman a la sang).
Alcohol (mitjançant la inhibició de l’excreció renal), a dieta rics en purines (per exemple, carn i peix) i certs medicaments que influeixen en l'excreció d'àcid úric (per exemple, laxants, "Pastilles d'aigua" (diürètics)) també pot promoure el desenvolupament de la hiperuricèmia.
- psoriasi
- Càncer de sang (leucèmia)
- Anèmia (anèmia hemolítica) però també
- Quimioteràpia per a un tumor
