Aposicional ossificació és el creixement del gruix de l’os. El creixement aposicional es produeix a la circumferència i s’origina a l’estrat osteogenicum del periost. Si un os creix sense sentit en amplada però ja no en longitud, s’estableixen restriccions de moviment.
Què és l’ossificació aposicional?
Aposicional ossificació és el creixement del gruix de l’os. El terme mèdic ossificació o l’osteogènesi nomena formació òssia. El creixement ossi es produeix en longitud o en amplada. El creixement de l’amplada també s’anomena creixement del gruix o ossificació aposicional. El creixement de la longitud no té lloc permanentment. El creixement del gruix, en canvi, és un procés corporal permanent. Noves capes de teixit s’adhereixen a l’os des de l’exterior durant l’ossificació aposicional. Això fa que el procés de creixement sigui un procés d’ossificació pericondral. Es refereix a la formació d'ossos indirectes des de l'exterior, que es produeix a través del pas intermedi de cartílag. L’ossificació aposicional afecta tant la placa com la curta ossos, així com ossos tubulars llargs, i és una part important de la remodelació òssia. A través del creixement del gruix, ossos adaptar-se a determinades càrregues o tensions específiques, per exemple. Els osteoblasts, osteoclasts i osteòcits estan implicats en el procés d’ossificació. La substància bàsica per a tots els processos de formació òssia és l’embrió teixit connectiu mesènquima.
Funció i tasca
En l’ossificació aposicional, el nou teixit ossi s’uneix externament al teixit ossi existent. El creixement del gruix es produeix sempre al puny de l’eix ossi i s’origina a partir de l’estrat osteogenicum. Cap a la meitat de la diàfisi, el nou material ossi s’adhereix a l’os existent des de l’exterior. Les cèl·lules periòsties formen aquest nou material durant la diferenciació. El periost és una fina capa de teixit a la superfície exterior de tots ossos. La capa interna està formada per cèl·lules mare osteoblàstiques per a la regeneració òssia. La capa externa conté poques cèl·lules teixit connectiu ple de col·lagen fibres. Els osteoblasts fan un creixement aposicional. Com a cèl·lules mesenquimals embrionàries, aquestes cèl·lules són capaces de sintetitzar una matriu òssia col·lagenosa i produir osteoides amb aquest propòsit. A mesura que avança la formació òssia, els osteoblasts es distancien els uns dels altres i es paren entre si en la substància òssia. Així, es forma un fi sistema de canals individuals. Durant l’ossificació pericondral, els osteoblasts es separen de la membrana cartilaginosa i es dipositen en forma d’anell al voltant del cartílag model. D’aquesta manera donen lloc a un puny osseu. L’ossificació pericondral es produeix sempre a l’eix central dels llargs ossos tubulars. A la part de l’eix propera a l’epífisi, el gruix del creixement dels ossos té lloc des de dins i s’aconsegueix mitjançant l’acumulació de cèl·lules de l’endost. Igual que el creixement de la longitud, el creixement del gruix dels ossos també té lloc sota la influència de les hormones. Tan bon punt s’ha tancat la placa de creixement dels ossos, ja no són capaços de créixer en longitud. Hormones llavors ja no activen els processos de creixement de la longitud, sinó només els processos d’ossificació aposicional. El les hormones destinades a aquest propòsit són algunes hormones de la hipòfisi anterior hormones tiroïdals i hormones sexuals. A més de l’hormona del creixement STH (hormona somatotròpica), les hormones sexuals testosterona i els estrògens tenen un paper important en la regulació hormonal de l'ossificació. El creixement del gruix ossi garanteix que la substància òssia pugui suportar canvis de pes i noves posicions de càrrega. El creixement de la longitud és estimulat per les mateixes hormones que el creixement del gruix per una bona raó. Com ossos créixer de longitud, augmenta el pes que han de suportar. Per tant, el creixement de la longitud sempre ha d’anar acompanyat d’ossificació aposicional perquè l’os no es trenqui en la nova situació de càrrega. Per tant, el creixement de la longitud i el gruix s’adapta idealment al cos.
Malalties i queixes
El creixement ossi es pot veure afectat per diverses malalties. Una de les malalties més conegudes amb efectes devastadors sobre l’ossificació indirecta i, per tant, l’osteogènesi aposicional és osteogènesi imperfecta. Aquesta malaltia relacionada amb la mutació també es coneix com malaltia dels ossos fràgils. La mutació causant afecta els gens COL1A1 i COL1A2. Aquests gens determinen el conjunt de col·làgens de tipus I. El defecte genètic provoca que una substància missatgera anormal arribi a les cèl·lules del cos. Per tant, produeixen incomplets o anormals col·lagen fibres. Pacients amb malaltia dels ossos fràgils pateixen deformats col·lagen varetes que proporcionen poca estabilitat als ossos. Alguns tipus de malaltia dels ossos fràgils també es caracteritzen per varetes de col·lagen que són normals però massa limitades. En tots els casos, els pacients pateixen d’ossos fràgils propensos fractura. La malaltia dels ossos fràgils és una malaltia de l’os estructural. En canvi, l’acondroplàsia és un os real trastorn del creixement. En aquesta malaltia, l’epifisari articulacions tancar massa aviat. El creixement de la longitud ja no és possible després del tancament de l'articulació. No obstant això, el creixement aposicional dels ossos continua. El mateix passa amb l’osificació desmal. Com a resultat, l’harmonia entre el creixement de la longitud i el gruix ja no existeix. El desequilibri dels processos de creixement fa canviar les proporcions corporals dels pacients. Al maleter i cap, el creixement normal és present en la majoria dels casos. No obstant això, el creixement de la longitud de les extremitats s’estanca prematurament. L'excessiu creixement del gruix pot causar molèsties considerables. Això és especialment cert per als ossos més grans. El moviment mecànic es pot restringir, per exemple, amb una ossificació aposicional excessiva. Per exemple, en molts casos el rang de moviment de la articulacions es redueix pel gruix que augmenta constantment. Els processos d’ossificació excessius es produeixen particularment sovint després de fractures òssies. Els trastorns hormonals també poden causar trastorns d’ossificació que afecten tant el creixement de la longitud com el gruix. Si ambdues formes de creixement es veuen afectades en la mateixa mesura, els símptomes solen ser menys greus. Si el creixement de la longitud ja és complet, l’hormona de creixement excessiva només provoca el creixement del gruix i, per tant, com en l’acondroplàsia, limita la capacitat de moviment de la persona afectada.
